人才培养模式改革
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WilliamHILL中国官网课程标准

时间：2020-11-03 19:19   浏览次数：

WilliamHILL中国官网课程标准

课程名称：生理学

适用专业：护理、助产、康复治疗技术专业

1．课程定位

生理学是为护理、助产和康复治疗技术等医学相关专业学生开设的一门必修专业基础课程。本课程排在第一学年第二学期，其先修课程为正常人体结构，为本课程的学习奠定了理论基础；而本课程又为护理等医学相关专业的其余课程学习奠定了人体生命活动规律的必需基础，为临床护理、助产及康复工作人员在对人群健康身心评估，防止突发公共卫生事件，运用护理、助产和康复治疗技术操作解决实际问题等工作任务过程中发挥指导作用。本课程旨在使学生掌握人体各个系统的的正常活动过程、机制、调节以及各系统之间的相互联系和相互作用，树立形态与功能相适应的观点、局部与整体相统一的观点、动态平衡观点等，培养严谨求实的科学态度、基本的动手操作能力及进一步拓展学习的能力。

2．课程设计

本课程依据医学相关专业培养目标制定，以正常人体的功能活动及其稳态为中心，先介绍生命活动的基本特征及其调节，然后逐一介绍构成机体的基本单位细胞及各系统的功能活动及其调节，在每一单元的学习中，始终贯穿形态结构与功能相适应的观点，并密切联系日常生活实际和临床实际，使该课程与先修课程正常人体结构有机融合，注重“人是一个整体，并处在动态平衡之中” 的观点，为完成在校的医学相关课程学习和毕业后的护理、助产和康复治疗技术临床实践发展提供基础，同时培养学生严谨求实的科学作风和良好的职业道德。

3．课程目标

（1）知识目标

①掌握人体各系统的正常生理功能及其相互关系、某些功能发生        变化后机体的反应。

②培养牢固的专业思想，理解人体正常功能活动在医学相关课程和临床实践中的重要性

（2）能力目标

①能解释人体的稳态及其维持、结构与功能的联系。

②会运用正常的医学术语辨认、阐释和交流人体的生命活动。

③学会人体ABO血型的测定、动脉血压和体温的测量，并说出理论依据。

④熟悉人体心音听取，视力测定，色盲检查、瞳孔对光反射的检查。

⑤通过了解家兔动脉血压的调节、呼吸运动的调节、胃肠运动的观察、尿生成的影响因素等动物实验的操作过程，分析并加深理解相关的理论依据。

（3）素质目标

①热爱医学事业，关爱疾患，具有高尚的职业道德。

②理论联系实际，具有自学、探究、举一反三、融会贯通的学习能力。

③具有科学、严谨、求实的学习态度和团结协作的精神。

4．课程内容和要求

教学时间安排：64学时

行动领域描述：

生理学的主要内容是研究人体正常生命活动规律，该课程从构成人体的基本结构和功能单位细胞着手，介绍细胞的基本功能，随后逐一介绍构成人体的九大系统的基本功能。各章节有一些验证性实验及与临床密切相关的实操，有助于学生加深对基本理论、基本知识的理解和记忆，以及基本技能的培养和训练。为后续临床课程的学习以及毕业后从事医院保健科、体检中心和社区卫生服务机构的临床一线的护理人员、护理管理者、助产士及康复人员等职业岗位打下坚实的基础。

工作对象/题材：

（1）细胞的基本功能

（2）各系统的基本功能及调节

（3）血压的测量等人体实验

（4）模拟动物实验

工具：

（1）教材、PPT

（2）视频资料、模拟实验

（3）实验器械

（4）习题集

工作方法：

（1）课堂教学

（2）小组讨论

（3）实验操作

劳动组织：

（1）理论讲授小班教学

（2）实验课以小组为单位

（3）体检、咨询、健康教育

工作要求：

（1）教师应具有良好的教风和扎实的专业知识

（2）学生上实验课时应遵守实训室的规章制度，遵循科学、严谨、求实的态度和团结协作的精神，遵守卫生行业的法律法规。

学习组织形式与方法：

根据教学内容采用讲解学习、多媒体教学、观看视频、课堂提问、学生分组实验操作及讨论等多种方式，开展基于目标的学习和基于问题的学习，精讲多练，采取学生自我出题、教师出题和结合历年护士资格证书考试试题等多种形式的练习与测试，互动教学，充分利用实践环节，培养学生的学习兴趣和动手操作能力。此外，充分利用精品课程及网络课程资源，引领学生自主学习，培养学生自学能力。

学业评价：

1.理论评价

生理学为考试课，理论课设定了期末考试，考试时间为90分钟。出A、B两套试卷，题量和题型一致、难度相当，考试形式为闭卷，以不同类型的题型来考查学生对知识的熟练掌握程度和运用程度，坚持考前不指重点、不划范围的原则。

2.技能评价

评价学生的基本操作技能。技能评价贯穿在平时的实验课操作及小组讨论过程中。

3.态度评价

在理论课教学和实验课教学中都应重视态度评价，具体表现在出勤、课堂纪律、课堂提问发言、课后练习的完成等方面，对学生进行全面的态度评价。

5．学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

单元一：

生命活动及其调节、细胞的基本功能

①了解生理学的研究对象，熟悉生命活动的基本特征、内环境、内环境稳态及其调节。

②了解细胞膜的物质转运功能、跨膜信号传递功能、生物电现象及肌细胞的收缩功能。

知识：

①新陈代谢、兴奋性、反射及反射弧、内环境及稳态、动作电位、阈电位等概念。

②单纯扩散、易化扩散、主动转运的概念及特点。

技能：结合生活实际，分析反射及其反射弧的组成。

态度：培养学生严谨治学、吃苦耐劳、实事求是的科学态度。

①课堂提问

②课后习题练习

 

8

建议：

理论讲授6学时、实验2学时。

采用对比、类比、结合生活实际举例说明等方法强化概念的理解和记忆。

单元二：

血液及血液循环

①熟悉血液的组成和功能，凝血、抗凝及纤溶系统的作用及相互关系。

②掌握ABO血型系统分型依据及输血原则，了解Rh血型系统分型及临床意义。

③了解心脏的生物电活动及心肌的生理特性，熟悉心脏的泵血功能及评价指标。

④了解血管的功能及心血管活动的调节，认识到掌握减压反射知识在临床急救中的重要性。

⑤了解心、肺、脑重要器官循环特点

 

知识：

①血液的组成及各部分的生理作用，血浆渗透压的组成及生理意义。

②凝血的基本步骤，促凝、抗凝的方法及其原理。

③ABO血型系统与Rh血型系统分型依据及特点。

④心肌的生物电现象和生理特性，

心脏的泵血过程及其评价。

⑤动脉血压的形成及影响因素，中心静脉压的生理意义及临床意义。

⑥微循环的血流通路及生理意义。

技能：学会人体ABO血型的测定、动脉血压和体温的测量、心音的听取。

态度：实验操作培养学生克服畏难情绪，实事求是，真实记录，客观分析，养成良好的职业行为习惯。

①课堂提问

②课后习题练习

③实验操作抽查

④实验报告

 

18

建议：

理论讲授12学时、实验6学时

单元三：

呼吸

①熟悉呼吸的全过程及呼吸运动的调节。

②结合临床实际，掌握肺泡表面活性物质及胸内负压的生理意义。

③能解释煤气中毒的机理及防治措施

④能解释临床给缺氧患者吸氧时不能长时间给予高浓度氧甚至纯氧的原因

知识：

①呼吸全过程的四个环节。

②肺泡表面活性物质及胸内负压的生理意义。

③CO2、低O2、及H+对呼吸运动的调节。

技能：

了解肺活量的测定及家兔呼吸运动的调节实验。

态度：理论联系实际，将课堂知识与日常生活及临床实际密切联系，学以致用。

①课堂提问

②课后习题练习

③小组讨论

 

5

建议：

理论讲授4学时、实验1学时。

 

单元四：

消化和吸收

 

①熟悉消化道各段食物的消化和吸收情况，了解消化功能的调节。

②能运用所学知识解释消化性溃疡、胆结石等临床疾病的发病机理和防治措施，认识临床滥用抗生素的危害。

知识：

①消化、吸收的概念及胃液、胰液、胆汁的主要成分和作用

②主要营养物质的吸收部位

③神经系统对消化道运动和消化腺分泌的调节

技能：

胃肠运动的观察

态度：

①理论联系实际，运用所学知识解释日常生活和临床现象。

②培养学生养成良好的生活习惯和饮食习惯。

①课堂提问

②课后习题练习

 

 

5

建议：

理论讲授4学时、实验1学时。

 

单元五：

能量代谢和体温

①了解能量代谢及其影响因素。

②了解体温及其调节；能解释临床上利用冰帽、冰袋等物理降温的原理，解释发热的本质及用阿司匹林等药物降温的机理。

知识：

①能量的来源和去路。

②基础代谢率的概念、正常值（相对值）及生理意义

③体温的正常值及生理变异。

技能：

准确测量体温

态度：培养学生树立自主学习的态度，善于理论联系实际。

①小组讨论

②小组代表汇报讨论结果，老师点评并综合评价

2

建议：

事先出6道思考题，分三大组进行讨论，每组推荐2人进行汇报，老师点评。

单元六：

肾的排泄

①掌握肾的泌尿过程及其调节，了解尿液及其排放。

②能分析解释大量饮水、静脉输入大量生理盐水、大量出汗以及血糖浓度升高时，尿量的变化及其机制。

知识：

①肾小球的滤过及其影响因素。

②几种重要物质的重吸收。

③H+、k+、及NH3的分泌。

④肾泌尿功能的调节。

技能：熟悉尿生成影响因素的实验。

态度：理论密切联系实际，运用所学知识解释日常生活现象。

①课堂提问

②课后习题练习

③小组讨论

6

建议：

理论讲授4学时、实验2学时。

 

单元七;

感觉器官的功能

①掌握眼的调节（重点是晶状体的调节）方式；三种屈光异常形成的原因及矫正方法；了解视网膜感光系统的功能。

②了解声波传导途径及常见听觉障碍的产生机理。

③了解视觉、听觉及色盲的检查方法。

知识：

①感受器的一般生理特性。

②眼的调节、屈光异常种类、形成原因及矫正方法。

③色觉的产生及色觉障碍。

④声波传导途径。

技能：

完成视力测定、色盲及瞳孔对光反射的检查的检查。

态度：

教育学生养成良好的用眼习惯。

①课堂提问

②课后习题练习

③分小组实训练习

4

建议：

教、学、做一体化，以理论讲授为主，穿插示教和分组练习

单元八：

神经系统

①了解神经系统的感觉功能、对躯体运动和内脏活动的调节功能。

②了解脑的高级功能。

知识：

①突触的结构及突触传递。

②兴奋在神经纤维上的传导和在中枢之间传递的特征。

③丘脑感觉投射系统的功能。

④内脏痛与牵涉痛。

⑤脊休克、大脑皮层功能定位、去大脑僵直。

⑥睡眠时相的特点及生理意义。

技能：了解大脑皮层运动区的定位实验，观察去大脑僵直现象。

态度：

①理论联系实际，化繁为简，化抽象为具体。

②依据中枢兴奋传递的特征及学习和记忆的规律，培养科学的学习习惯。

①课堂提问

②课后习题练习

 

8

建议：

理论-实验一体化教学，在理论讲授的同时，穿插腱反射等示教

单元九：

内分泌

①了解下丘脑与垂体的功能联系。

②了解腺垂体、神经垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、甲状旁腺等腺体的功能。

知识：

①激素作用的一般特征。

②腺垂体激素、神经垂体激素、糖皮质激素、胰岛素、甲状旁腺素等的生理作用。

技能：

①用所学知识解释一些内分泌疾病的常见症状。

②指导儿童科学增高和合理补钙

态度：

将理论和日常生活及临床实际密切联系，学以致用

①课堂提问

②课后习题练习

 

4

以理论讲授为主，结合生活实际和临床病例举例说明

单元十：

生殖

①了解男性和女性主性器官的功能及其调节。

②了解月经周期子宫内膜的变化及形成原理。

知识：

①睾丸及卵巢的功能及其调节。

②月经周期子宫内膜的变化及形成原理。

技能：能科学解释不孕不育的原因及妊娠的过程。

态度：以科学的态度对待青春期生理现象，培养正确的生殖观。

①课堂提问

②课后习题练习

 

2

以理论讲授为主，结合生活实际和临床病例举例说明

期末理论考试（闭卷）

 

考查学生对整个《生理学》教材中的基本理论、基本知识的掌握情况以及运用基本知识解决问题的能力

名词解释、填空、单选题、多选题、是非题或判断改错题、问答题等多种题型

2

建议：

期末考试成绩占总评成绩60%

6．实施建议

（1）教材选用

授课教材：

“十二五”职业教育国家规划教材《生理学》（第3版），

周森林 黄霞丽主编，高等教育出版社，2015年12月。  

参考教材：

① 全国高等医药院校教材 《生理学》第五版， 姚泰主编，

2001年11月。

②“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《生理学》

（第8版），朱大年 王庭槐主编，人民卫生出版社，2013 年

3月。

（2）课程资源的开发与利用

①吸收相关院校的优秀教学资源，充分利用网络资源和视频资料，不断增加新的教学资源。

② 编写适合本校学生层次的满足理论实践一体化教学的新教材。

③ 写《生理学习题集》。 

④ 建设机能学多功能模拟实验室

7．其它说明

（1）在机能学多功能模拟实验室建成之前，动物实验由实验录像即电教课代替，其他实验尽可能开设完成。

（2）课时分配可根据下达的教学计划稍作调整，授课顺序可根据教学需要和实验室安排有所变动。

 

课程名称：病理学

适用专业：护理、助产、康复治疗技术专业

一．课程定位

《病理学》为医学主干必修课程，它运用现代医学的科学方法研究疾病的病因、发病机理,以及患病机体的形态、机能和代谢的改变,并探索其内在联系及结局,从而阐明疾病的本质,为疾病防治及护理提供科学的理论依据。《病理学》既与基础医学中的《解剖学》、《组织学》、《生理学》、《生物化学》等有着密切的联系，必须以它们的知识作为基础来认识疾病时的形态、机能和代谢的变化；并为《健康评估》、《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《母婴及青少年护理学》等后续专业课程的学习奠定基础，为学生今后参加临床护理、防治工作及执业资格考试打下必要的基础。

二．课程设计

为了适应人才培养的需求，紧紧围绕专业培养目标，尽力适应专业培养要求，坚持以服务为宗旨，以市场需求为导向，大胆地提出并实施理论和实验教学改革设想，在保证理论教学“必需、够用及实用”的前提下，淡化学科界限，使理论教学内容更加贴近专业后续课程需求。依据我校高职护理的办学定位、人才培养目标和教学计划要求，我们将病理解剖学和病理生理学的知识内容有机整合，适当减少了一些与岗位需求关系不大的纯粹病理形态变化（特别是显微镜和电镜下的病变描述）的内容，适当增加与教学内容相关的临床案例分析，真正实现课程教学的改革从理论到实践的突破，符合专业的培养要求。

三、课程教学目标

1．知识目标：

⑴ 掌握本课程总论中的基本概念、基本病变特点；本课程各论中常见疾病的病理变化及病理临床联系；常见病理过程。
    ⑵ 熟悉本课程总论中各种基本病变的病因及转归；本课程各论中常见疾病的病因。

⑶ 了解各种病变及常见疾病的发生机制。

2．能力目标： 

⑴ 能够运用本课程知识描述和分析常见疾病的病因及病变特点。

⑵ 能够运用本课程知识解释和判断常见疾病的临床表现及并发症。

⑶ 能够将本课程知识运用于临床常见疾病的护理与防治之中。

3．素质目标

⑴ 具有良好的职业道德和行为规范。

⑵ 培养学生具备积极、乐观的品格、实事求是的工作作风、严谨的科学态度，勇于创新的意识。

⑶ 尊重、关心和爱护病人，体现人文关怀，具有团队合作精神和较强的人际沟通能力。

四、学习情景设计

章节

学习目标

课程内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

第1章

绪论

第2章疾病与健康

1．知识目标

⑴ 掌握《病理学》的概念。

⑵ 熟悉《病理学》内容和任务及在医学中的地位、研究与观察方法。

2．能力目标

能够认识到《病理学》的地位和作用及和本专业的联系。

3．素质目标

学习《病理学》必须坚持辩证唯物主义的世界观和方法论，用对立统一的方法认识疾病，用运动、发展的观点看待疾病，具体病变具体分析。

1．理论教学内容

⑴ 《病理学》及其任务。

⑵ 《病理学》的内容。

⑶ 《病理学》在医学中的地位。

⑷ 《病理学》的研究方法。

⑸ 学习《病理学》的指导思想与方法。

①课堂提问

②课后习题练习

 

2

结合生活实际

第2章

细胞和组织的损伤与修复

1．知识目标

⑴ 掌握肥大、增生、萎缩、化生的概念，细胞水肿、脂肪沉积、玻璃样变性的常见病变部位，坏死的概念、类型、形态特点及转归，肉芽组织组成、功能。

⑵ 熟悉再生的概念及组织再生能力，创伤愈合的基本过程及类型。

⑶ 了解损伤的原因、机制及主要过程。 

2．能力目标

通过学习能够较熟练掌握本章内容中基本病变特点，能够分析这些病变的因果关系。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病共性病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 细胞、组织的适应：肥大，增生，萎缩，化生。

⑵ 细胞、组织的损伤：可逆性损伤，不可逆性损伤。

⑶ 损伤的修复：再生，纤维性修复，创伤愈合。

2．实践教学内容

⑴ 大体标本观察。

⑵ 切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

⑷病案分析

①课堂提问

②课后习题练习

③实验考核

6

 

理论讲授4学时、实验2学时。

采用对比、类比、结合生活实际举例说明等方法强化概念的理解和记忆。

第3章

局部血液循环障碍

1．知识目标

⑴ 掌握血栓形成的定义、血栓形成的条件、血栓的形态、类型、结局和对机体的影响，栓塞的定义、栓子运行途径，血栓栓塞形态特点、后果和对机体的影响，梗死的定义、类型，贫血性梗死(心、肾、脑、脾)和出血性梗死(肺、肠)的原因、形成条件。 

⑵ 熟悉充血的定义、类型；动脉性充血的原因、形态和后果；静脉性充血的原因和后果。了解血栓形成的机理、形成过程；血栓与死后血凝块的区别。

2．能力目标

通过学习能够较熟练掌握本章内容中基本病变特点，能够分析这些病变的因果关系。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病共性病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 充血和淤血：充血，淤血。

⑵ 血栓形成：血栓形成的条件和机制，血栓形成的过程及形态，血栓的结局，血栓形成对机体的影响。

⑶ 栓塞：栓子运行途径，栓塞的类型及对机体的影响。

⑷ 梗死：梗死的原因，梗死的病变及类型，梗死对机体的影响和结局。

2．实践教学内容

⑴ 大体标本观察。

⑵ 切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

⑷病案分析

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

4

理论讲授4学时、联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第4章

炎症

1．知识目标

⑴ 掌握炎症的基本病理变化(变质、渗出和增生)，组织学类型及特点。

⑵ 熟悉炎症的概念，急性炎症的血流动力学改变，炎症的临床表现，炎症临床类型，炎症介质的类型和作用，炎症的结局。

⑶ 了解炎症介质的来源。

2．能力目标

通过学习能够较熟练掌握本章内容中炎症性疾病共同基本病变特点，能够分析这些病变的因果关系。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病共性病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1. 理论教学内容

⑴ 炎症的概念和原因。

⑵ 炎症的基本病理变化。

⑶ 炎症介质。

⑷ 炎症的局部表现和全身反应。

⑸ 炎症的类型。

⑹ 炎症的结局。

2．实践教学内容

⑴ 大体标本观察。

⑵ 切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

⑷病案分析

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

6

理论讲授4学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第5章

肿瘤

1．知识目标

⑴ 掌握肿瘤形态特点（肉眼形态、组织结构与细胞的异型性），肿瘤生长方式与扩散，良、恶性肿瘤的区别，肿瘤的命名与分类，癌前病变与原位癌。

⑵ 熟悉肿瘤的概念，癌与肉瘤的区别。

⑶ 了解肿瘤的代谢特点，肿瘤的病理学检查方法，肿瘤的发病机理。

2．能力目标

通过学习能够较熟练掌握本章内容中肿瘤的基本病变特点，能够分析这些病变的因果关系及危害性。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病共性病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 肿瘤的概念。

⑵ 肿瘤的特性。

⑶ 肿瘤对机体的影响。

⑷ 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

⑸ 肿瘤的命名与分类。

⑹ 癌前病变，非典型增生、原位癌。

⑺ 常见肿瘤举例。

2．实践教学内容

⑴ 大体标本观察。

⑵ 切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

⑷病案分析

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

6

理论讲授4学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第6章 呼吸系统疾病   

1．知识目标

⑴ 掌握大叶性肺炎各期形态改变，小叶性肺炎的形态特点和合并症。

⑵ 熟悉间质性肺炎的病变特点，细菌性肺炎的病理临床联系。

⑶ 了解各型肺炎的发生机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断常见呼吸系统疾病的临床表现及并发症。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 大叶性肺炎：病因和发病机制，病理变化及临床病理联系，结局和并发症。

⑵ 小叶性肺炎：病因和发病机制，病理变化，临床病理联系，结局和并发症。

⑶ 间质性肺炎（自学）。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

6

理论讲授4学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第7章

心血管系统疾病

1．知识目标

⑴ 掌握动脉粥样硬化斑块及其继发性改变，冠心病表现类型，心肌梗死的病因、形态特点、合并症和后果，高血压病病变分期及特点，风湿病的概念、基本病变，风湿性心脏病的病变特点。

⑵ 熟悉风湿病、动脉粥样硬化、高血压病的病因及发病机制。

⑶ 了解动脉粥样硬化、高血压病及风湿病的发生机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断常见心血管系统疾病的临床表现及合并症。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 风湿病：病因及发病机制，基本病理变化，主要器官的病理变化及临床病理联系。

⑵ 动脉粥样硬化：病因及发病机制，基本病理变化，主要器官的病理变化及后果。

⑶ 高血压病：病因及发病机制，类型与病理变化。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

8

理论讲授6学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第8章

消化系统疾病

1. 知识目标

⑴ 掌握溃疡病的形态特点及合并症，病毒性肝炎的病理形态特征，门脉性肝硬化的基本病理变化及各类型的形态特点。

⑵ 熟悉慢性胃炎：概念、类型和病因(A、B型)、形态特点及与胃癌的关系，门脉性肝硬化的病理临床联系。

⑶ 了解溃疡病、病毒性肝炎的发生机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断常见消化系统疾病的临床表现及合并症。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 胃炎：急性胃炎，慢性胃炎。

⑵ 消化性溃疡：病因及发病机制，病理变化，临床病理类型。

⑶ 病毒性肝炎：病因及发病机制，基本病理变化，结局及并发症，临床病理联系。

⑷ 肝硬化：门脉性肝硬化。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

8

理论讲授6学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第9章

泌尿系统疾病

1．知识目标

⑴ 掌握急、慢性肾小球肾炎的病理特点及临床病理联系。

⑵ 熟悉肾盂肾炎的病因和发病机理，急性和慢性肾盂肾炎的病理变化。

⑶ 了解肾小球肾炎的发病机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断常见泌尿系统疾病的临床表现及合并症。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 肾小球肾炎：病因及发病机制，分类，常见肾小球肾炎的病理类型。

⑵ 肾盂肾炎（自学）。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

2

理论讲授2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第10章

传染病

1．知识目标

⑴ 掌握结核病的基本病变，原发性和继发性肺结核的病理变化特点和类型。

⑵ 熟悉结核病转化规律，肺外结核病病变部位及特点。

⑶ 了解结核病的发生机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断各型结核病的临床表现及病变特点。

3．素质目标

培养学生善于对常见传染病病变特点的临床思维和防护意识，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

结核病：病因及发病机制，基本病变，基本病变的转化规律，肺结核病，肺外结核病。

2．实践教学内容

⑴ 常见疾病大体标本观察。

⑵ 常见疾病切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

4

理论讲授2学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

五、学时分配表

《病理学》总课时60学时，理论52学时(机动、考试)，实践8学时，授课时间为第二学期，具体学时分配见下表：

序号

课程内容

总学时

理论学时

实践学时

1

第1章 绪论

2

2

0

2

第2章 细胞和组织的损伤与修复

6

4

2

3

第3章 局部血液循环障碍  

4

4

0

4

第4章 炎症

8

6

2

5

第5章 肿瘤 

6

6

0

6

第6章 呼吸系统疾病

6

4

2

7

第7章 心血管系统疾病

10

8

2

8

第8章 消化系统疾病

8

8

0

9

第9章 泌尿系统疾病

4

4

0

10

第10章 传染病

4

4

0

 

合计

56

48

8

六、教学模式与教学方法

1．教学模式

根据《病理学》的学科特点，以职业教育的基本理念为出发点，以问题、项目或任务为中心，在理论教学与实践教学中，保持学习与实际岗位群工作的统一性。根据教学内容的不同，采取“基于问题导向”教学模式，坚持学生为主体、教师为主导的理念，充分调动学生学习积极性，培养学生的自主学习能力、分析能力及团队协作能力，全面提高学生的综合素质，达成相应教学目标。

2．教学方法

⑴启发式讲授法：

教师在讲课的过程中，对于学生利用已有的知识可以做出判断或解释的问题，尽量启发学生主动思考和回答。学生回答问题时更多的是通过思考而不是通过记忆来回答，形成师生互动的良好教学氛围。

⑵ 讨论式教学方法：

在教学中引入临床病例讨论分析就是一个很好的讨论式教学过程。让学生首先围绕思考题开展讨论、发表意见，最后教师再进行分析归纳总结，这种方式不仅节省了以往讲课时教师必须复习相关的基础知识的时间，而且学生感兴趣，参与的积极性高，能激发学生学习的积极性，促进学生主动预习，培养了学生自主学习的能力、分析问题能力、解决问题能力和团队协作能力，使学生的综合素质得到了提高。同时通过分组讨论也让学生之间充分切磋、取长补短。

⑶ 导入式教学法：

在学习新的理论知识前，教师通常会给学生提出与该知识相关在日常生活中较常见的小案例，学生会对接下来的学习内容充满强烈的好奇心，注意力也比较集中，从而激发学生的强烈的求知欲，进而为本次课创造良好的学习氛围。

⑷ 演示教学法：

在实验教学中，教师边演示，边讲解操作要点、注意事项及对标本的观察方法，使学生对操作有一个整体印象，并很快能按照要求进行操作练习。

本课程是门应用性强，介于基础与临床之间的桥梁学科，为了达到本课程的教学目标，课程组的全体教师不断探索和改革教学方法与手段，在教学过程中针对不同的教学内容（病理解剖学的内容以形态变化为主、病理生理学的内容侧重机能变化），灵活采用不同的教学方法，做到因材施教，以求达到最佳的教学效果。

3．学习指导

为了适应人才培养的需求，紧紧围绕专业培养目标，在教学过程我们始终因人、因材施教。由于《病理学》内容中有大量抽象的概念和复杂的病理变化，学生难以理解。如何指导学生学好、学会并能把本课程知识应用于后续课程的学习及临床工作是关键。就要发挥教师的主导作用，充分调动学生的主观能动性，贯彻理论联系实际、形态联系机能、基础联系临床的原则，引导学生将患病机体器官、组织的形态学改变与功能、代谢的动态变化进行有机结合，使学生对患病机体的病理变化有一个完整的认识。同时适当增加了病例讨论的内容，通过对典型病例的临床表现和病变特点的综合分析，引导学生把所学过的《病理学》知识系统地结合起来，并为后续专业课的学习打下坚实的基础。在实验课中则以学生自己动手观察、操作为主。教师指导和解答学生在实验中提出问题，最后进行点评和总结。

学生在学习《病理学》时，应注意以下几点。

⑴ 准确理解重要的《病理学》中的医学名词。

⑵ 能够描述重要的基本病变特点。

⑶ 较熟练应用《病理学》知识解释常见疾病的临床表现。

⑷ 课前预习，课后复习。

⑸ 经常归纳总结，并多做习题。

七、教学考核与评价

1．考核方式

考核方法：本课程采用过程性考核与终结性考核相结合的方式评价学生学习效果。

⑴ 终结性考核：即理论考核为闭卷笔试，占总成绩的60%，命题时严格实行考教分离，采用流水方式阅卷。题型包括名词、、填空、判断、选择、问答、病例分析等。                                                                                                                                

⑵ 过程性考核：过程性考核：即平时考评包括出勤、课堂提问、测验、作业、实验报告、学习态度等，占总成绩的40%。由课程主讲教师期末综合评定。

① 出勤情况（10%）：迟到、早退每次扣0.5分，旷课每次扣2分，累计旷课3次以上者，上报分院。并记录于教师记分册。

② 学习态度（10%）：上课睡觉或做与本课无关的事，教师提醒后仍不改正者，每次扣2分，并记录于教师记分册。

③ 课堂提问、讨论（10%）：上课期间随时提问，根据回答情况给予评价；讨论时，发言积极、主动，回答效果好，并记录于教师记分册。

④ 作业（5%）：平时布置的书面作业和实验报告能否独立、按时、高质量完成；教师记录于记分册。

⑤ 测验（5%）：采取随堂测验方式，考查学生对已学过内容学习和掌握情况。

2．考核要点

按照本课程要求的学习目标结合“三基”训练进行考核。

八、教学资源开发与利用

1．校内实训条件

序号

校内实训（实验）室名称

实训（实验）项目

1

 

 

病理实验室

实验一 组织细胞的损伤与修复的大体标本及切片观察。 局部血液循环障碍的大体标本及切片观察。

实验二 炎症的大体标本及切片观察。

实验三  肿瘤的大体标本及切片观察。

实验四 呼吸系统的大体标本及切片观察。

实验五 心血管系统疾病的大体标本及切片观察。

实验六 消化系统疾病、泌尿系统疾病

实验七份传染病的大体标本及切片观察。

2．图文信息资源

⑴ 选用教材

秦爱萍、樊一桥，病理学，天津科学技术出版社，2016.07，第1版 。

⑵ 教辅材料

李玉林，病理学，人民卫生出版社，2013.01，第1版 。

陈瑞芬，病理学彩色图谱，科学出版社，2006.04，第1版 。

3．课程资源的开发与利用

⑴吸收相关院校的优秀教学资源，充分利用网络资源和视频资料，不断增加新的教学资源。

⑵编写适合本校学生层次的满足理论实践一体化教学的新教材。

⑶编写《病理学》习题集。 

⑷建设完善病理多功能模拟实验室。

 

《病理学》课程标准

课程名称：病理学

适用专业：护理、助产、康复治疗技术专业

一．课程定位

《病理学》为医学主干必修课程，它运用现代医学的科学方法研究疾病的病因、发病机理,以及患病机体的形态、机能和代谢的改变,并探索其内在联系及结局,从而阐明疾病的本质,为疾病防治及护理提供科学的理论依据。《病理学》既与基础医学中的《解剖学》、《组织学》、《生理学》、《生物化学》等有着密切的联系，必须以它们的知识作为基础来认识疾病时的形态、机能和代谢的变化；并为《健康评估》、《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《母婴及青少年护理学》等后续专业课程的学习奠定基础，为学生今后参加临床护理、防治工作及执业资格考试打下必要的基础。

二．课程设计

为了适应人才培养的需求，紧紧围绕专业培养目标，尽力适应专业培养要求，坚持以服务为宗旨，以市场需求为导向，大胆地提出并实施理论和实验教学改革设想，在保证理论教学“必需、够用及实用”的前提下，淡化学科界限，使理论教学内容更加贴近专业后续课程需求。依据我校高职护理的办学定位、人才培养目标和教学计划要求，我们将病理解剖学和病理生理学的知识内容有机整合，适当减少了一些与岗位需求关系不大的纯粹病理形态变化（特别是显微镜和电镜下的病变描述）的内容，适当增加与教学内容相关的临床案例分析，真正实现课程教学的改革从理论到实践的突破，符合专业的培养要求。

三、课程教学目标

1．知识目标：

⑴ 掌握本课程总论中的基本概念、基本病变特点；本课程各论中常见疾病的病理变化及病理临床联系；常见病理过程。
    ⑵ 熟悉本课程总论中各种基本病变的病因及转归；本课程各论中常见疾病的病因。

⑶ 了解各种病变及常见疾病的发生机制。

2．能力目标： 

⑴ 能够运用本课程知识描述和分析常见疾病的病因及病变特点。

⑵ 能够运用本课程知识解释和判断常见疾病的临床表现及并发症。

⑶ 能够将本课程知识运用于临床常见疾病的护理与防治之中。

3．素质目标

⑴ 具有良好的职业道德和行为规范。

⑵ 培养学生具备积极、乐观的品格、实事求是的工作作风、严谨的科学态度，勇于创新的意识。

⑶ 尊重、关心和爱护病人，体现人文关怀，具有团队合作精神和较强的人际沟通能力。

四、学习情景设计

章节

学习目标

课程内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

第1章

绪论

第2章疾病与健康

1．知识目标

⑴ 掌握《病理学》的概念。

⑵ 熟悉《病理学》内容和任务及在医学中的地位、研究与观察方法。

2．能力目标

能够认识到《病理学》的地位和作用及和本专业的联系。

3．素质目标

学习《病理学》必须坚持辩证唯物主义的世界观和方法论，用对立统一的方法认识疾病，用运动、发展的观点看待疾病，具体病变具体分析。

1．理论教学内容

⑴ 《病理学》及其任务。

⑵ 《病理学》的内容。

⑶ 《病理学》在医学中的地位。

⑷ 《病理学》的研究方法。

⑸ 学习《病理学》的指导思想与方法。

①课堂提问

②课后习题练习

 

2

结合生活实际

第2章

细胞和组织的损伤与修复

1．知识目标

⑴ 掌握肥大、增生、萎缩、化生的概念，细胞水肿、脂肪沉积、玻璃样变性的常见病变部位，坏死的概念、类型、形态特点及转归，肉芽组织组成、功能。

⑵ 熟悉再生的概念及组织再生能力，创伤愈合的基本过程及类型。

⑶ 了解损伤的原因、机制及主要过程。 

2．能力目标

通过学习能够较熟练掌握本章内容中基本病变特点，能够分析这些病变的因果关系。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病共性病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 细胞、组织的适应：肥大，增生，萎缩，化生。

⑵ 细胞、组织的损伤：可逆性损伤，不可逆性损伤。

⑶ 损伤的修复：再生，纤维性修复，创伤愈合。

2．实践教学内容

⑴ 大体标本观察。

⑵ 切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

⑷病案分析

①课堂提问

②课后习题练习

③实验考核

6

 

理论讲授4学时、实验2学时。

采用对比、类比、结合生活实际举例说明等方法强化概念的理解和记忆。

第3章

局部血液循环障碍

1．知识目标

⑴ 掌握血栓形成的定义、血栓形成的条件、血栓的形态、类型、结局和对机体的影响，栓塞的定义、栓子运行途径，血栓栓塞形态特点、后果和对机体的影响，梗死的定义、类型，贫血性梗死(心、肾、脑、脾)和出血性梗死(肺、肠)的原因、形成条件。 

⑵ 熟悉充血的定义、类型；动脉性充血的原因、形态和后果；静脉性充血的原因和后果。了解血栓形成的机理、形成过程；血栓与死后血凝块的区别。

2．能力目标

通过学习能够较熟练掌握本章内容中基本病变特点，能够分析这些病变的因果关系。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病共性病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 充血和淤血：充血，淤血。

⑵ 血栓形成：血栓形成的条件和机制，血栓形成的过程及形态，血栓的结局，血栓形成对机体的影响。

⑶ 栓塞：栓子运行途径，栓塞的类型及对机体的影响。

⑷ 梗死：梗死的原因，梗死的病变及类型，梗死对机体的影响和结局。

2．实践教学内容

⑴ 大体标本观察。

⑵ 切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

⑷病案分析

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

4

理论讲授4学时、联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第4章

炎症

1．知识目标

⑴ 掌握炎症的基本病理变化(变质、渗出和增生)，组织学类型及特点。

⑵ 熟悉炎症的概念，急性炎症的血流动力学改变，炎症的临床表现，炎症临床类型，炎症介质的类型和作用，炎症的结局。

⑶ 了解炎症介质的来源。

2．能力目标

通过学习能够较熟练掌握本章内容中炎症性疾病共同基本病变特点，能够分析这些病变的因果关系。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病共性病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1. 理论教学内容

⑴ 炎症的概念和原因。

⑵ 炎症的基本病理变化。

⑶ 炎症介质。

⑷ 炎症的局部表现和全身反应。

⑸ 炎症的类型。

⑹ 炎症的结局。

2．实践教学内容

⑴ 大体标本观察。

⑵ 切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

⑷病案分析

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

6

理论讲授4学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第5章

肿瘤

1．知识目标

⑴ 掌握肿瘤形态特点（肉眼形态、组织结构与细胞的异型性），肿瘤生长方式与扩散，良、恶性肿瘤的区别，肿瘤的命名与分类，癌前病变与原位癌。

⑵ 熟悉肿瘤的概念，癌与肉瘤的区别。

⑶ 了解肿瘤的代谢特点，肿瘤的病理学检查方法，肿瘤的发病机理。

2．能力目标

通过学习能够较熟练掌握本章内容中肿瘤的基本病变特点，能够分析这些病变的因果关系及危害性。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病共性病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 肿瘤的概念。

⑵ 肿瘤的特性。

⑶ 肿瘤对机体的影响。

⑷ 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

⑸ 肿瘤的命名与分类。

⑹ 癌前病变，非典型增生、原位癌。

⑺ 常见肿瘤举例。

2．实践教学内容

⑴ 大体标本观察。

⑵ 切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

⑷病案分析

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

6

理论讲授4学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第6章 呼吸系统疾病   

1．知识目标

⑴ 掌握大叶性肺炎各期形态改变，小叶性肺炎的形态特点和合并症。

⑵ 熟悉间质性肺炎的病变特点，细菌性肺炎的病理临床联系。

⑶ 了解各型肺炎的发生机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断常见呼吸系统疾病的临床表现及并发症。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 大叶性肺炎：病因和发病机制，病理变化及临床病理联系，结局和并发症。

⑵ 小叶性肺炎：病因和发病机制，病理变化，临床病理联系，结局和并发症。

⑶ 间质性肺炎（自学）。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

6

理论讲授4学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第7章

心血管系统疾病

1．知识目标

⑴ 掌握动脉粥样硬化斑块及其继发性改变，冠心病表现类型，心肌梗死的病因、形态特点、合并症和后果，高血压病病变分期及特点，风湿病的概念、基本病变，风湿性心脏病的病变特点。

⑵ 熟悉风湿病、动脉粥样硬化、高血压病的病因及发病机制。

⑶ 了解动脉粥样硬化、高血压病及风湿病的发生机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断常见心血管系统疾病的临床表现及合并症。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 风湿病：病因及发病机制，基本病理变化，主要器官的病理变化及临床病理联系。

⑵ 动脉粥样硬化：病因及发病机制，基本病理变化，主要器官的病理变化及后果。

⑶ 高血压病：病因及发病机制，类型与病理变化。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

8

理论讲授6学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第8章

消化系统疾病

2. 知识目标

⑴ 掌握溃疡病的形态特点及合并症，病毒性肝炎的病理形态特征，门脉性肝硬化的基本病理变化及各类型的形态特点。

⑵ 熟悉慢性胃炎：概念、类型和病因(A、B型)、形态特点及与胃癌的关系，门脉性肝硬化的病理临床联系。

⑶ 了解溃疡病、病毒性肝炎的发生机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断常见消化系统疾病的临床表现及合并症。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 胃炎：急性胃炎，慢性胃炎。

⑵ 消化性溃疡：病因及发病机制，病理变化，临床病理类型。

⑶ 病毒性肝炎：病因及发病机制，基本病理变化，结局及并发症，临床病理联系。

⑷ 肝硬化：门脉性肝硬化。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

8

理论讲授6学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第9章

泌尿系统疾病

1．知识目标

⑴ 掌握急、慢性肾小球肾炎的病理特点及临床病理联系。

⑵ 熟悉肾盂肾炎的病因和发病机理，急性和慢性肾盂肾炎的病理变化。

⑶ 了解肾小球肾炎的发病机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断常见泌尿系统疾病的临床表现及合并症。

3．素质目标

培养学生善于对常见疾病病变特点的临床思维，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

⑴ 肾小球肾炎：病因及发病机制，分类，常见肾小球肾炎的病理类型。

⑵ 肾盂肾炎（自学）。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

2

理论讲授2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

第10章

传染病

1．知识目标

⑴ 掌握结核病的基本病变，原发性和继发性肺结核的病理变化特点和类型。

⑵ 熟悉结核病转化规律，肺外结核病病变部位及特点。

⑶ 了解结核病的发生机制。

2．能力目标

通过学习能够运用病理学知识解释和判断各型结核病的临床表现及病变特点。

3．素质目标

培养学生善于对常见传染病病变特点的临床思维和防护意识，增强团队合作精神及护患沟通水平，并应用于工作和学习中。

1．理论教学内容

结核病：病因及发病机制，基本病变，基本病变的转化规律，肺结核病，肺外结核病。

2．实践教学内容

⑴ 常见疾病大体标本观察。

⑵ 常见疾病切片标本观察。

⑶ 多媒体演示。

附：临床病例讨论分析题。

①课堂提问

②课后习题练习

③病案分析

4

理论讲授2学时、实践2学时，联系生活实际举例，结合病案分析等方法强化概念的理解和记忆

五、学时分配表

《病理学》总课时60学时，理论52学时(机动、考试)，实践8学时，授课时间为第二学期，具体学时分配见下表：

序号

课程内容

总学时

理论学时

实践学时

1

第1章 绪论

2

2

0

2

第2章 细胞和组织的损伤与修复

6

4

2

3

第3章 局部血液循环障碍  

4

4

0

4

第4章 炎症

8

6

2

5

第5章 肿瘤 

6

6

0

6

第6章 呼吸系统疾病

6

4

2

7

第7章 心血管系统疾病

10

8

2

8

第8章 消化系统疾病

8

8

0

9

第9章 泌尿系统疾病

4

4

0

10

第10章 传染病

4

4

0

 

合计

56

48

8

六、教学模式与教学方法

1．教学模式

根据《病理学》的学科特点，以职业教育的基本理念为出发点，以问题、项目或任务为中心，在理论教学与实践教学中，保持学习与实际岗位群工作的统一性。根据教学内容的不同，采取“基于问题导向”教学模式，坚持学生为主体、教师为主导的理念，充分调动学生学习积极性，培养学生的自主学习能力、分析能力及团队协作能力，全面提高学生的综合素质，达成相应教学目标。

2．教学方法

⑴启发式讲授法：

教师在讲课的过程中，对于学生利用已有的知识可以做出判断或解释的问题，尽量启发学生主动思考和回答。学生回答问题时更多的是通过思考而不是通过记忆来回答，形成师生互动的良好教学氛围。

⑵ 讨论式教学方法：

在教学中引入临床病例讨论分析就是一个很好的讨论式教学过程。让学生首先围绕思考题开展讨论、发表意见，最后教师再进行分析归纳总结，这种方式不仅节省了以往讲课时教师必须复习相关的基础知识的时间，而且学生感兴趣，参与的积极性高，能激发学生学习的积极性，促进学生主动预习，培养了学生自主学习的能力、分析问题能力、解决问题能力和团队协作能力，使学生的综合素质得到了提高。同时通过分组讨论也让学生之间充分切磋、取长补短。

⑶ 导入式教学法：

在学习新的理论知识前，教师通常会给学生提出与该知识相关在日常生活中较常见的小案例，学生会对接下来的学习内容充满强烈的好奇心，注意力也比较集中，从而激发学生的强烈的求知欲，进而为本次课创造良好的学习氛围。

⑷ 演示教学法：

在实验教学中，教师边演示，边讲解操作要点、注意事项及对标本的观察方法，使学生对操作有一个整体印象，并很快能按照要求进行操作练习。

本课程是门应用性强，介于基础与临床之间的桥梁学科，为了达到本课程的教学目标，课程组的全体教师不断探索和改革教学方法与手段，在教学过程中针对不同的教学内容（病理解剖学的内容以形态变化为主、病理生理学的内容侧重机能变化），灵活采用不同的教学方法，做到因材施教，以求达到最佳的教学效果。

3．学习指导

为了适应人才培养的需求，紧紧围绕专业培养目标，在教学过程我们始终因人、因材施教。由于《病理学》内容中有大量抽象的概念和复杂的病理变化，学生难以理解。如何指导学生学好、学会并能把本课程知识应用于后续课程的学习及临床工作是关键。就要发挥教师的主导作用，充分调动学生的主观能动性，贯彻理论联系实际、形态联系机能、基础联系临床的原则，引导学生将患病机体器官、组织的形态学改变与功能、代谢的动态变化进行有机结合，使学生对患病机体的病理变化有一个完整的认识。同时适当增加了病例讨论的内容，通过对典型病例的临床表现和病变特点的综合分析，引导学生把所学过的《病理学》知识系统地结合起来，并为后续专业课的学习打下坚实的基础。在实验课中则以学生自己动手观察、操作为主。教师指导和解答学生在实验中提出问题，最后进行点评和总结。

学生在学习《病理学》时，应注意以下几点。

⑴ 准确理解重要的《病理学》中的医学名词。

⑵ 能够描述重要的基本病变特点。

⑶ 较熟练应用《病理学》知识解释常见疾病的临床表现。

⑷ 课前预习，课后复习。

⑸ 经常归纳总结，并多做习题。

七、教学考核与评价

1．考核方式

考核方法：本课程采用过程性考核与终结性考核相结合的方式评价学生学习效果。

⑴ 终结性考核：即理论考核为闭卷笔试，占总成绩的60%，命题时严格实行考教分离，采用流水方式阅卷。题型包括名词、、填空、判断、选择、问答、病例分析等。                                                                                                                                

⑵ 过程性考核：过程性考核：即平时考评包括出勤、课堂提问、测验、作业、实验报告、学习态度等，占总成绩的40%。由课程主讲教师期末综合评定。

③ 出勤情况（10%）：迟到、早退每次扣0.5分，旷课每次扣2分，累计旷课3次以上者，上报分院。并记录于教师记分册。

④ 学习态度（10%）：上课睡觉或做与本课无关的事，教师提醒后仍不改正者，每次扣2分，并记录于教师记分册。

③ 课堂提问、讨论（10%）：上课期间随时提问，根据回答情况给予评价；讨论时，发言积极、主动，回答效果好，并记录于教师记分册。

④ 作业（5%）：平时布置的书面作业和实验报告能否独立、按时、高质量完成；教师记录于记分册。

⑤ 测验（5%）：采取随堂测验方式，考查学生对已学过内容学习和掌握情况。

2．考核要点

按照本课程要求的学习目标结合“三基”训练进行考核。

八、教学资源开发与利用

1．校内实训条件

序号

校内实训（实验）室名称

实训（实验）项目

1

 

 

病理实验室

实验一 组织细胞的损伤与修复的大体标本及切片观察。 局部血液循环障碍的大体标本及切片观察。

实验二 炎症的大体标本及切片观察。

实验三  肿瘤的大体标本及切片观察。

实验四 呼吸系统的大体标本及切片观察。

实验五 心血管系统疾病的大体标本及切片观察。

实验六 消化系统疾病、泌尿系统疾病

实验七份传染病的大体标本及切片观察。

2．图文信息资源

⑴ 选用教材

秦爱萍、樊一桥，病理学，天津科学技术出版社，2016.07，第1版 。

⑵ 教辅材料

李玉林，病理学，人民卫生出版社，2013.01，第1版 。

陈瑞芬，病理学彩色图谱，科学出版社，2006.04，第1版 。

3．课程资源的开发与利用

⑴吸收相关院校的优秀教学资源，充分利用网络资源和视频资料，不断增加新的教学资源。

⑵编写适合本校学生层次的满足理论实践一体化教学的新教材。

⑶编写《病理学》习题集。 

⑷建设完善病理多功能模拟实验室。

 

课程名称：健康评估

适用专业：护理、助产、康复治疗技术

1．课程定位

《健康评估》是护理、助产及康复治疗技术专业开设的一门必修的专业课程，本课程的学习是建立在正常人体结构、生理学、异常人体结构与功能、药理学、病原生物学等基础医学学习的基础上，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科,是一门新型、交叉融合的应用学科,其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理高职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习采用教、学、做一体化的教学方法，为过渡到临床各专科护理学课程学习,以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
课程设计

本课程的设计思路以教育改革创新的基本理念为指导,围绕WilliamHILL中国官网的人才培养目标,准确把握本门课程在WilliamHILL中国官网课程体系中的桥梁作用,着重强化学生为中心的教学理念,大力强调素质与创新、理论与实践教育并重,科学安排教与学活动,灵活使用启发式、信息化等教学方法和手段,采用科学有效的课程考核方法,及时融入健康评估学科发展的前沿内容,保证课程教学的先进性、有效性和实用性。
1.框架设计与内容安排
    框架设计注重基本技能训练与综合素质提升相结合,将课程教学过程分为理论授课和实践教学(实验室实训)两个环节。理论授课将WilliamHILL中国官网必须掌握的健康评估“三基”内容列为教学的重点,内容涵盖症状评估、身体评估、实验室检查、心电图检查、心理评估、社会评估、行为评估等方面;同时,适当融入学科的新知识、新业务等前沿内容。实践教学安排与理论讲授内容相对应的课堂实训,实习内容包括健康史的采集、整体评估,书写评估记录。

2.教学实施
    在教学实施中,强化学生综合素质和能力培养,将学生临床思维能力、沟通能力、自主学习能力和动手能力的培养作为教学过程的中心。理论课教学以讲授为主,教师认真做好教学准备工作,包括备对象、备教案,备教具、备方法、备手段等;充分利用现代化教学手段,将理论性强、难以理解的知识点运用图片、动画、视频、模拟人等手段直观展示给学生。实践教学鼓励、指导学生多动手、勤思考。课堂实训采用示教-练习-回示-讲评的教学形式,课后及时组织学生评教评学;通过角色模拟和实践体验,培养学生严谨的工作方法、实事求是的工作态度、团结协作的团队精神。
3.课程评价
    分为评教和评学两部分。评教方面依托领导、专家、同行以及学生等多层面进行,及时沟通、分析、小结教学双方意见,随时整改和完善教学实施方案,尤其对学生的评价。评学方面主要采用理论、实践考核的方式进行评价,理论考核采用闭卷、笔试方式,实践考核采取操作考核、整体评估记录的方式,并在结束后及时总结,针对不足进行改进。

课程目标

通过《健康评估》课程的学习,学生树立尊重、爱护评估对象的专业信念;养成积极的职业情感和良好的职业素质,形成严谨、求实、创新的工作作风和高度负责的工作态度;掌握从事护理实践所必需的健康评估基本理论、基本知识和基本技能;具有科学的发现服务对象健康问题的逻辑思维能力,学会运用整体评估观、评判性思维,评估临床服务对象的健康问题和身心需要,为进一步学习临床护理学奠定良好的基础。
1.知识目标

1) 能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念;
2) 能够理解健康史、症状、体征等基本理论;辨认临床常见的症状和体征;

3)能独立进行身体评估;
4) 能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容;
5) 能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征;
6) 能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义;
7) 能够概括说出影像检查的基本知识。
2.能力目标
1) 应用沟通交流技巧进行健康史的采集;
2) 学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法;
3) 熟练运用身体评估的基本技能,检查结果正确;
4) 初步学会心电图图谱识别的步骤和方法;
5) 独立完成系统、全面和规范的整体健康评估,书写评估记录。
3.素质目标
1）认同学科的专业价值,养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯,形成科学的临床评判性思维,践行“南丁格尔”的职业理念,养成献身健康事业的高尚情操。
2）坚持以评估对象为中心的服务理念,认同课程的实用价值,形成积极的WilliamHILL中国官网情感和态度,树立认真负责、严谨求实的专业思想,以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。
3）通过实践教学环节,养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。
4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术,开阔视野,活跃思维,形成不断进取和创新的科学探索精神。

4．课程内容和要求

教学时间安排：64学时

行动领域描述：

健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习采用教、学、做一体化的教学方法，为过渡到临床各专科护理学课程学习,以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。

工作对象/题材：

（1）常见症状的评估

（2）身体评估

（3）心电图检查

（4）辅助检查

（5）身体评估检查实验

工具：

（1）教材、PPT

（2）视频资料、评估模拟人

（3）实验器械

（4）习题集

工作方法：

（1）课堂教学

（2）小组讨论

（3）示教

（4）分组操作

劳动组织：

（1）理论讲授小班教学

（2）实验课以小组为单位

（3）体检、咨询、健康教育

工作要求：

（1）教师应具有良好的教风和扎实的专业知识

（2）学生上实验课时应遵守实训室的规章制度，遵循科学、严谨、求实的态度和团结协作的精神，遵守卫生行业的法律法规。

学习组织形式与方法：

根据教学内容采用讲解学习、多媒体教学、观看视频、课堂提问、学生分组实验操作及讨论等多种方式，开展基于目标的学习和基于问题的学习，精讲多练，采取学生自我出题、教师出题和结合历年护士资格证书考试试题等多种形式的练习与测试，互动教学，充分利用实践环节，培养学生的学习兴趣和动手操作能力。此外，充分利用精品课程及网络课程资源，引领学生自主学习，培养学生自学能力。

学业评价：

1.理论评价

健康评估为考查课，理论课设定了期末考试，考试时间为90分钟。出A、B两套试卷，题量和题型一致、难度相当，考试形式为闭卷，以不同类型的题型来考查学生对知识的熟练掌握程度和运用程度，坚持考前不指重点、不划范围的原则。

2.技能评价

评价学生的基本操作技能。技能评价贯穿在平时的实验课操作及小组讨论过程中。

3.态度评价

在理论课教学和实验课教学中都应重视态度评价，具体表现在出勤、课堂纪律、课堂提问发言、课后练习的完成等方面，对学生进行全面的态度评价。

       

 

              5．学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

单元一：

绪论、健康评估方法

①能够解释健康评估的概念;描述健康评估的内容;阐述健康评估的方法。举例说明健康评估的学科发展及临床意义;说出健康评估的步骤;复述健康评估依据资料。
②了解交谈在健康史采集中意义;学会健康史采集的方法;描述健康史的内容。

知识：

①健康评估的概念。

②健康评估的内容。

③健康史收集方法及内容。

技能：结合生活实际，学会健康史收集的内容及方法。

态度：培养学生的沟通能力，克服畏难情绪，实事求是，真实记录，客观分析，养成良好的职业行为习惯。

①课堂提问

②课后习题练习

 

4

建议：

理论讲授2学时、实验2学时。

结合生活及临床实际举例说明等方法强化健康评估内容及健康史的收集。

单元二：

常见症状评估

①熟悉常见症状的概念。②掌握常见症状的护理评估。

③能够对常见症状提出相应的护理诊断。

 

知识：

①常见症状的概念、原因、及临床意义。

②常见症状的护理评估。

③常见症状的护理诊断。

技能：学会常见症状的护理评估内容及方法。

态度：培养学生克服畏难情绪，实事求是，真实记录，客观分析，养成良好的职业行为习惯。

①课堂提问

②课后习题练习

③病倒分析

 

8

建议：

增加临床见习

单元三：

 

身体评估

 

 

①能够学会视、触、叩、听、嗅五种身体评估的基本方法;

②阐述身体各部位的评估内容;

③学会身体各部位的评估方法、结果判断。

 

知识：

①身体评估的基本方法

②一般状态评估

③皮肤、粘膜、淋巴结评估

④头、面、颈部评估

⑤呼吸系统评估⑥循环系统评估

⑦消化系统评估

⑧运动系统评估

⑨神经系统评估

技能：

①学会视、触、叩、听、嗅五种身体评估的基本方法;

②学会生命体征检查方法；

③学会身体各部位的评估方法、结果判断。

态度：实验操作培养学生克服畏难情绪，实事求是，真实记录，客观分析，养成良好的职业行为习惯。

 

①课堂提问

②课后习题练习

③实验操作

④病倒分析

 

28

 

理论讲授20学时，实验6学时，视频2学时。

建议增加临床见习。

单元四：

心电图检查

①掌握心电图导联及各波段正常值;

②阐述心脏肥大、心律失常、心肌梗死的ECG特征;

③熟悉心电图的组成、命名及描记。

④了解心电图的测量、分析及临床应用。

知识：

①心电图原理、导联

②正常心电图

③异常心电图

④心电图应用与分析

技能：

①学会心电图的操作。

②了解心电图的测量、分析及临床应用。

态度：实验操作培养学生克服畏难情绪，实事求是，真实记录，客观分析，养成良好的职业行为习惯。

①课堂提问

②课后习题练习

③实验操作

8

理论6学时，操作2学时

建议：

增加临床见习

单元五：

实验室检查

①能够阐述常用标本采集、处理的方法与要求;

②能够阐述三大常规(血、尿、便)检测、肝脏和肾脏功能检测的临床意义。

 

知识：

①血液的一般检查

②尿液及粪便检查

③肾功能检查

④肝脏病常用检查

技能：

①学会常用标本采集、处理的方法与要求;

态度：养成良好的职业行为习惯。

 

①课堂提问

②课后习题练习

③实验操作

8

建议：

增加临床见习

单元六：

影像学检查

①掌握X线常用的检查方法、检查前准备及防护能够描述影像学;

②掌握超声检查的方法和检查前的准备。

③熟悉X线检查的临床应用和常见基本病变的表现及意义。

④熟悉超声检查的临床应用。了解X线检查、超声检查的基本原理。

 

知识：

①X线检查及护理②超声检查

技能：

①学会X线常用的检查方法、检查前准备及防护；

②学会超声检查的方法和检查前的准备。

态度：养成良好的职业行为习惯。

 

①课堂提问

②课后习题练习

③实验操作

4

建议：

增加临床见习

   

      6．实施建议

（1）教材选用

授课教材：

“十三五”普通高等教育国家规划教材《健康评估》（第1版），

郑丹 徐萍主编，天津科学技术出版社，2016年7月。  

参考教材：

⑤ 全国高等医药院校教材 《诊断学》第八版， 万学红主编，

2015年2月。

②“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材《健康评估》

（第4版），孙玉梅 张立力主编，人民卫生出版社，2017 年8月。

（2）课程资源的开发与利用

①吸收相关院校的优秀教学资源，充分利用网络资源和视频资料，不断增加新的教学资源。

⑥ 编写适合本校学生层次的满足理论实践一体化教学的新教材。

⑦ 编写《健康评估》习题集。 

⑧ 建设完善健康评估多功能模拟实验室

7．其它说明

（1）在没有增设临床见习之前，症状学及身体评估增加视频课，其他实验尽可能开设完成。

（2）课时分配可根据下达的教学计划稍作调整，授课顺序可根据教学需要和实验室安排有所变动。

 

课程名称：药理学

适用专业：WilliamHILL中国官网、助产专业、康复专业

1．课程定位

《药理学基础》是一门研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及规律的一门学科，是基础医学和临床医学、药学与医学之间的一门双重桥梁学科。本课程是WilliamHILL中国官网护理等专业的基础课程，先俢课程是生理学、药理学、病理学等医学专业基础课程。通过课程的学习，使学生掌握从事临床及护理工作所必需的药理学基本知识和技能，为以后学习相关岗位知识和技能、增强继续学习岗位知识和适应职业变化的能力奠定基础。

2．课程设计

本课程标准按照目标教学编写，通过掌握、熟悉、了解三个层次的描述，展现课程的具体内容及应达到的目标。在教学方法上，主要采用教授、提问、案例分析、讨论、动物实验等不同的教学方法，培养学生的综合能力。

1、以成熟的药理学基础理论知识为框架组织本课程教学内容体系，体现药理学知识内容的整体性。

2、围绕高职教育的培养目标，以“贴近学生、贴近岗位”的原则，在保证科学性、思想性的同时，注重与临床及护理工作接轨，重视学生实践技能的培养。

3、通过药理学课程的学习，使学生掌握“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）的应用，培养学生的学习能力、科学思维能力、科学分析能力、创新能力和实事求是的作风，为临床合理用药奠定基础。

3．课程目标

【知识目标】

⑴掌握药理学的基本概念、常用术语及各类代表药物的作用和用途、不良反应与注意事项。

⑵熟悉药物的主要作用机制及药物的相互作用；各类常用药物的基本知识。

⑶了解药理学发展概况和各类相关药物的作用特点及影响药物效应的因素。

【能力目标】

⑴熟练掌握药理实验基本操作方法；

⑵能正确观察、记录、分析实验结果，会书写符合规范的实验报告和开写处方；

⑶具有一定的合理用药和常用制剂质量外观检查的能力。

【素质目标】

⑴具有严谨求实的工作态度，高尚的医疗道德和良好的职业素质；

⑵强化预防观念、防止滥用药物；具备一定的卫生宣教能力；

⑶具有法制观念，能严格执行中华人民共和国药品管理法。

4．课程内容和要求

教学时间安排：32学时

行动领域描述：

药理学是护理人员必须具备的基础知识及技能，无论是在哪个科室，哪个部门，护理人员在护理患者的时候都会用到药理学基础知识，了解病人的疾病、用药情况、不良反应及防治，从而解决患者疾患，促进疾病的康复，维护病人的健康。因此，药理学普遍贯穿在各医疗卫生岗位工作中。

工作对象/题材：

（1）药物

（2）药物说明书

工具：

（1）教材

（2）PPT

（3）视频资料

工作方法：

（1）课堂教学

（2）小组讨论

（3）实操练习

劳动组织：

以小组为单位进行学习

工作要求：

（1）对药物的药理作用、临床用途、不良反应和用药护理有深刻的了解。

（2）能分辨病人的症状是病情使然还是药物的不良反应，并能给与患者合理的处理和建议。

（3）具有良好的

职业道德素质，有爱心、同情心和责任心，具有良好的沟通和协调能力。

学习组织形式与方法：

采用任务导向的项目教学法，学生以分组的形式，在教师的指导下完成学习计划的制定、实施、检查、评价等环节的工作。

学业评价：

采用理论与实践相结合，学生自评、互评和教师评价三者相结合，对学生的职业综合能力作出真实的评价

5．学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与说明

药理学总论

1.绪论 

（1）掌握药物、药理学、药效学、药动学的概念；

（2）熟悉药理学的性质与任务；

（3）了解药理学发展简史及学习方法。

2. 药物效应动力学

（1）掌握防治作用、不良反应、副反应、毒性反应、过敏反应、精神依赖性、躯体依赖性、剂量、受体激动药、受体拮抗药等概念；

（2）熟悉药物作用的选择性、局部作用、吸收作用、后遗效应、继发反应、对因治疗、对症治疗、量效曲线、半数致死量、半数有效量、效能、效价强度、亲和力、内在活性、受体脱敏、受体增敏的概念；

（3）了解受体学说及其他作用机制。

3.药物代谢动力学

（1）掌握首过消除、药酶诱导剂、药酶抑制剂、恒比消除、恒量消除、半衰期、稳态血药浓度、生物利用度的概念；

（2）熟悉清除率、肝肠循环、肝药酶的概念；

（3）了解表观分布容积、时效关系、量效关系的概念；了解吸收、分布、代谢、排泄的概念及影响因素。

4.影响药物作用的因素

（1）掌握协同作用、拮抗作用、高敏性、特异质的概念；

（2）熟悉影响药物作用的各种因素。

药理学基本理论和概念的认知

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

4

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

外周神经系统药物

1.传出神经系统药概论

（1）掌握传出神经系统受体的类别及生理效应；

（2）熟悉传出神经药物的作用方式及分类。

2.拟胆碱药

（1）熟悉毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应；

（2）了解其他拟胆碱药的特点。

3. 抗胆碱药

（1）掌握阿托品的药理作用、临床应用、不良反应；

（2）熟悉山莨菪碱、东莨菪碱及溴丙胺太林的作用特点和临床应用；

（3）了解后马托品、琥珀胆碱、泮库溴胺的作用特点和临床应用。

4. 拟肾上腺素药

（1）掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应；

（2）熟悉麻黄碱、间羟胺的药理作用、临床应用及不良反应；

（3）了解其他拟肾上腺素药的作用特点及临床应用。

5. 抗肾上腺素药

（1）熟悉酚妥拉明和的β受体阻断药的药理作用、临床应用及不良反应；

（2）了解其他抗肾上腺素药的作用特点及临床应用。

学习外周神经系统药物基本知识及代表药物

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

4

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业并进行答疑

中枢神经系统药物

1. 镇静催眠药和抗惊厥药

（1）掌握苯二氮卓类药理作用、临床应用及不良反应；掌握硫酸镁的临床应用和主要不良反应；

（2）熟悉巴比妥类及其他镇静催眠药作用特点和主要不良反应。

2. 抗癫痫药

（1）掌握各类癫痫的首选药物及苯妥英纳的药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用；

（2）熟悉其他抗癫痫药物作用特点和临床应用；

（3）了解癫痫分型及抗癫痫药应用原则。

3. 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药

（1）掌握抗帕金森病药分类及左旋多巴作用特点、临床应用及不良反应；

（2）熟悉左旋多巴增敏药和苯海索的作用特点、临床应用；

（3）了解帕金森病的发病机制及治疗阿尔茨海默病药物的分类及特点。

4. 抗精神失常药

（1）掌握氯丙嗪、氯氮平的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症；

（2）熟悉奥氮平、碳酸锂、丙咪嗪的作用特点及临床应用；

（3）了解其他药的作用特点及临床应用；

（4）能根据不同症状正确选择药物和给药方式，并指导患者合理用药。

5. 镇痛药

（1）掌握吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症；

（2）熟悉哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应；

（3）了解其他镇痛药的作用特点及临床应用。

6. 解热镇痛药

（1）掌握解热镇痛抗炎药的共性；掌握阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用；

（2）熟悉解热镇痛药的分类和各类代表药物；熟悉对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用及不良反应；

（3）了解其他药物的作用特点、临床应用及不良反应。

7. 中枢兴奋药与促大脑功能恢复药

（1）熟悉咖啡因、尼克刹米、洛贝林的药理作用、临床应用及不良反应；

（2）了解其他中枢兴奋药和促大脑功能恢复药的药理作用和临床应用。

学习中枢神经系统药物基本知识和代表药物

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

4

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

心血管系统药物

1. 抗高血压药

（1）掌握抗高血压药的药物分类；掌握利尿药、β受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素2受体阻断药的作用特点、作用机制、临床应用及不良反应；

（2）熟悉其他抗高血压药的降压机制、临床应用及主要不良反应；

（3）了解抗高血压药的临床用药原则。

2. 抗心律失常药

（1）掌握抗心律失常药的药物分类及常用抗心律失常药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症；

（2）熟悉心律失常反正的电生理学基础及抗心律失常药的基本电生理作用；

（3）了解抗心律失常药的临床用药原则。

3. 抗充血性心力衰竭药

（1）掌握强心苷类及肾素-血管紧张素抑制药治疗充血性心力衰竭的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应；

（2）熟悉强心苷中毒的防治方法；熟悉利尿药、血管扩张药、β受体阻断药等常用药物的作用特点及临床应用；

（3）了解强心苷类药物相互作用及给药方法。

4. 抗心绞痛药

（1）掌握硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应；掌握硝酸酯类与β受体阻断药联合用药的目的、意义、特点及注意事项；

（2）熟悉常用药物的给药方法。

5.调血脂药与抗动脉粥样硬化药

（1）掌握他汀类的调血脂特点、临床应用及主要不良反应；

（2）熟悉的其他药物的调血脂作用、临床应用及不良反应；

（3）能根据不同类型的高脂蛋白血症，选择相应的调血脂药。

学习心血管系统药物的基本知识和代表药物

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

4

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

内脏血液及其他系统药物

1. 作用于血液及造血系统药物

（1）掌握肝素、香豆素类、维生素K、氨甲苯酸的药理作用、临床应用和不良反应；

（2）熟悉抗血小板药、促纤维蛋白溶解药的作用特点；熟悉抗贫血药和右旋糖酐的药理作用、临床应用及不良反应；

（3）了解促白细胞生成药的临床应用。

2. 利尿药与脱水药

（1）掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶的药理作用、临床应用和不良反应；

（2）熟悉甘露醇的药理作用、临床应用；

（3）了解其他利尿药和脱水药的作用特点及临床应用。

3. 拟组胺药与抗组胺药

（1）熟悉常用H1受体阻断药的药理作用特点、临床应用及不良反应；

（2）了解组胺及组胺受体兴奋效应。

4. 作用于消化系统的药物

（1）掌握抗消化性溃疡药的分类、药理作用及临床应用；

（2）熟悉泻药、止泻药的药理作用与临床应用；

（3）了解助消化药、止吐药、利胆药的药理作用与临床应用。

5. 作用于呼吸系统的药物

（1）掌握选择性β2受体激动药、氨茶碱和糖皮质激素类的平喘作用、临床应用和主要不良反应；

（2）熟悉可待因、异丙托溴铵、色甘酸钠的药理作用和临床应用；

（3）了解祛痰药的药理作用和临床应用。

6. 子宫平滑肌收缩药与舒张药

（1）掌握缩宫素的药理作用、临床应用和应用注意事项；

（2）熟悉麦角新碱的药理作用和临床应用；

（3）了解其他子宫平滑肌收缩药和舒张药的药理作用和临床应用。

学习内脏、血液及其他系统药物基本知识和代表药物

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

4

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

内分泌系统药物

1. 肾上腺皮质激素类药

（1）掌握糖皮质激素类药物的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症；

（2）熟悉糖皮质激素的疗程与用法；

（3）了解肾上腺皮质激素类药物的种类和来源。

2. 甲状腺激素与抗甲状腺药

（1）掌握硫脲类抗甲状腺药、碘和碘化物的药理作用、临床应用与不良反应；

（2）熟悉甲状腺激素的药理作用与临床应用；

（3）了解甲状腺激素的合成、分泌与调节。

3. 降血糖药

（1）掌握胰岛素的药理作用、临床应用与不良反应；

（2）熟悉胰岛素增敏药、磺酰脲类和双胍类的药理作用、临床应用与不良反应；

（3）了解了解胰岛素制剂的分类。

4. 性激素与抗生育药

（1）熟悉抗生育药的药理作用、临床应用和不良反应；

（2）了解各类性激素的药理作用与临床应用。

学习激素类药物基本知识及代表药物

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

2

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

化学治疗药物

1.抗菌药物概论

（1）掌握抗菌药物的基本概念、作用机制及合理应用原则；

（2）熟悉细菌产生耐药性的机制；

（3）了解机体、药物和病原体三者之间的关系。

2. β-内酰胺类抗生素

（1）掌握青霉素类和头孢菌素类药物的抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用、不良反应；

（2）熟悉其他β-内酰胺类抗生素的作用特点及临床应用；

（3）了解细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制。

3. 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

（1）掌握红霉素类药物抗菌作用、临床应用和不良反应；

（2）熟悉林可霉素类抗生素的作用特点、临床应用及主要不良反应；

（3）了解多肽类抗生素的主要临床应用及不良反应。

4. 氨基糖苷类抗生素

（1）掌握氨基糖苷类抗生素的共性及常用药物的临床应用；

（2）熟悉氨基糖苷类抗菌作用机制；

（3）了解氨基糖苷类抗生素耐药性产生机制。

5. 四环素类和氯霉素类抗生素

（1）熟悉四环素类及氯霉素类抗生素的抗菌作用机制；

（2）掌握四环素类及氯霉素类药物的抗菌谱、临床应用、不良反应及防治；

（3）了解四环素类药物的分类及体内过程特点。

6. 人工合成抗菌药

（1）掌握喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶的抗菌作用、临床应用及不良反应；

（2）熟悉喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶的抗菌机制及耐药性；

（3）了解硝基呋喃类药的临床应用。

7. 抗结核病药

（1）掌握一线抗结核药的作用、临床应用、不良反应；

（2）熟悉抗结核药的作用机制、耐药性；

（3）熟悉二线抗结核药的作用特点及临床应用。

8. 抗真菌药和抗病毒药

（1）掌握抗真菌药、抗病毒药的特点、临床应用及不良反应；

（2）了解抗真菌药、抗病毒药的作用机制；了解抗真菌药的分类。

学习抗微生物药物基本知识及代表药物

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

8

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

6．实施建议

（1）教材选用

授课教材：《药理学》 秦爱萍等主编 天津科学技术出版社 2016.7

参考教材：《药理学》  吴艳等主编 人民卫生出版社  2016.8

（2）课程资源的开发与利用

完善课程教学资源网站建设，实现师生网上互动，提高课程资源利用效率。充分利用现有的数据库、教育网站和教学论坛等网上信息，不断增加教学资源的相关内容，不断提高教学资源的针对性。

7．其它说明

本课程在编制过程中，力求体现“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职业教育理念，理论知识贯彻“实用为主，必需、够用、管用为度”的原则，课程体系和教学内容体现WilliamHILL中国官网技术领域和职业岗位 (群)的任职要求。任课教师对课程标准中项目顺序、学时分配可适当调整。

 

课程名称：生物化学

适用专业：WilliamHILL中国官网、助产专业

1．课程定位

《生物化学》是WilliamHILL中国官网一门研究生物体化学变化以及生物大分子之间的相互转变的、具有理论抽象、实验动手能力要求较高的专业基础课程。本课程安排在第一学年的第二学期。其先修课程为《正常人体结构》，为本门课程的学习奠定了理论基础；而本门课程又为同时开设的《生理学》、《病理学》、《病原生物学与免疫学》等课程提供了必需的专业知识的支撑。

2．课程设计

本课程主要向学生传授生物大分子的化学组成、结构及功能(包括蛋白质、核酸、酶)；物质代谢及其调控（糖代谢、三羧酸循环、脂类代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢、生物氧化、物质代谢联系与调节）；遗传信息的贮存、传递与表达（DNA的生物合成、RNA的生物合成、蛋白质的生物合成、基因表达调控、基因重组与基因工程）。要求学生学熟练掌握生物化学的基本原理，能够将这些基础知识运用到生物化学的学习中，要求学生能从生物大分子的组成﹑结构和性质去认识结构与功能的关系，形成辩证的思维模式；物质代谢和能量代谢的关系以及代谢调节的意义，树立整体的观念；基因信息传递的分子基础；重组DNA和基因工程技术等。从而具备WilliamHILL中国官网人才应有的良好的综合素质。

本课程标准用于指导《生物化学》课程建设与课程教学。

3．课程目标

知识目标：掌握生物化学的基础理论，基本知识，正确运用生物化学分析方法、分析、解决实际问题；掌握各项生物化学的理论、实验原理及要求。

能力目标：掌握生物化学实验操作技能；将生物化学的的基本知识与技术运用于护理后继学科的学习，已经临床治疗和健康教育等工作中。

素质目标：树立以人为中心的服务理念；耐心细致、吃苦耐劳的职业素质；开拓创新、团结协作的精神。

4．课程内容和要求

教学时间安排：32学时

行动领域描述：

生物化学是护理人员必须具备的基础知识及技能，无论是在哪个科室，哪个部门，每一个阶段，护理人员在护理患者的时候都会用到生化知识或者是在生化基础上的知识，比如血糖的测定、高脂血症的监护、高氨血症的处理等等，从而解决患者疾患，促进疾病的康复，维护病人的健康。因此，生物化学普遍贯穿在各医疗卫生岗位工作中。

工作对象/题材：

（1）正常机体的生化过程

（2）异常机体的生化过程

工具：

（1）教材

（2）PPT

（3）视频资料

（4）临床各种检验报告单

工作方法：

（1）课堂教学

（2）小组讨论

（3）实操练习

劳动组织：

以小组为单位进行学习

工作要求：

（1）对正常机体以及疾病状态下机体生化过程的改变较为熟悉。

（2）能看懂临床

上各种生化指标的意义并能给与患者合理的建议。

（3）具有良好的

职业道德素质，有爱心、同情心和责任心，具有良好的沟通和协调能力。

学习组织形式与方法：

采用任务导向的项目教学法，学生以分组的形式，在教师的指导下完成学习计划的制定、实施、检查、评价等环节的工作。

学业评价：

采用理论与实践相结合，学生自评、互评和教师评价三者相结合，对学生的职业综合能力作出真实的评价

5．学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

蛋白质的结构与功能

①掌握蛋白质的元素组成特点，氨基酸的结构通式。

②掌握α-螺旋，β-折叠的结构特点和蛋白质的三级结构及维持其稳定的化学键。

③掌握蛋白质的结构与功能的关系

④了解蛋白质的理化性质

①蛋白质的

分子组成。

②蛋白质的分子结构。

③蛋白质结构与功能的关系。

④蛋白质的理化性质。

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

4

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

酶

①掌握酶的概念，酶的命名及分类②酶的活性中心、必需基团的分类及其作用。

③了解各种因素对酶促反应影响。 

①酶的分子结构与功能

②酶促反应特点和机制

③酶的调节

④酶的命名与分类

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：分析问

题能力。

4

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业并进行答疑

核酸化学

①掌握常见核苷酸的结构，DNA和RNA的分子组成。②掌握DNA的二级结构的特点。

③熟悉RNA的种类与功能及各自的特点。

④DNA的变性和复性概念和特点。

①核酸的化学组成

②核酸的一级结构
③DNA的空间结构与功能
④RNA的空间结构与功能

 

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分

析问题能力。

2

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

生物氧化

①掌握生物氧化概念及生理意义。

②掌握呼吸链的概念、以及体内主要的呼吸链的电子传递过程、氧化磷酸化的概念及偶联部位。③熟悉影响氧化磷酸化的因素。

④熟悉高能磷酸化合物的类型和ATP的利用。

 

 

①生成ATP的氧化体系

②其他氧化体系

 

 

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分

析问题能力。

2

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

糖代谢

①掌握糖酵解的概念，糖酵解途径的基本反应过程、ATP生成、作用部位及生理意义

②掌握糖的有氧氧化概念，糖的有氧氧化途径、三羧酸循环的基本反应过程、ATP生成、作用部位及生理意义。

③熟悉糖异生的概念和生理意义。④掌握血糖的调节和临床应用。

①糖代谢的概述

②糖的无氧分解

③糖的有氧氧化

④糖原的合成与分解

⑤糖异生

⑥血糖

 

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分

析问题能力。

6

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

脂代谢

①掌握血浆脂蛋白在体内的代谢过程和生理意义。②掌握脂酸的代谢及氧化过程中能量的计算。

③掌握酮体的概念，生成和利用的部位、酮体生成的生理意义。⑤了解脂类的概念、分类和生理功能。

①脂类的消化和吸收

②甘油三酯代谢

③胆固醇代谢

④血浆脂蛋白代谢

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分

析问题能力。

4

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

氨基酸代谢

①掌握必需氨基酸的种类。

②掌握氨基酸的脱氨基作用和转氨基作用的作用的机制。

③熟悉氨的来源与去路、氨的转运形式。

①蛋白质的概述

②氨基酸的一般代谢。

③氨的代谢

①自我评价

内容：学习准备和计划实施的效果。

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分

析问题能力。

2

理论教学中，适当穿插案例讨论；每个章节讲授完毕布置适量的作业，每学期集中辅导答疑二次

6．实施建议

（1）教材选用

授课教材：《生物化学》 尚少梅主编 北京出版社 2015.8

参考教材：《生物化学》  高国全主编 人民卫生出版社  2015.10

（2）课程资源的开发与利用

完善课程教学资源网站建设，实现师生网上互动，提高课程资源利用效率。充分利用现有的数据库、教育网站和教学论坛等网上信息，不断增加教学资源的相关内容，不断提高教学资源的针对性。

7．其它说明

本课程在编制过程中，力求体现“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职业教育理念，理论知识贯彻“实用为主，必需、够用、管用为度”的原则，课程体系和教学内容体现WilliamHILL中国官网技术领域和职业岗位 (群)的任职要求。任课教师对课程标准中项目顺序、学时分配可适当调整。

《基础护理》课程标准

课程性质:专业核心课程

适用专业:助产专业

总 学 时：128学时；理论学时：48学时，实践学时：80学时

教研室：基础护理

 

一、课程属性

1.课程的性质

《基础护理》是高等职业WilliamHILL中国官网的一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。课程的主要内容包括医院感染的预防与控制、生命体征的评估与护理、危重病人的抢救与护理，以及基本的护理技术操作等。

2. 课程定位

本课程在第3、4学期开设，是高等护理教育课程体系中的一门专业核心课程。在护理学课程体系中，是一门链接基础知识与临床护理技能的桥梁课程，是WilliamHILL中国官网学生学习后续临床护理理论和技能的基础课程，是一门培养综合技能和职业岗位能力的课程，其前导课程为：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学等，其后续课程为：内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、老年护理学等。

3. 课程任务

本课程的任务是使学生掌握基础护理的知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，掌握WilliamHILL中国官网高技能人才应具备的基本操作技能，培养和形成良好的职业素质和职业操守，为学生后续课程的学习作基本知识和基本技术能力的储备；使之具备初步护理工作的职业能力，为临床护理课程的学习奠定良好的基础。

二、课程目标

本课程旨在培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重病人，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。通过任务驱动、项目导向，来展开理论、知识与技能的教学活动。突出在做中学、学中做、做中会，使学生能运用护理程序的工作方法，运用常用的基础护理技术，对临床各专科患者进行基础护理。课程学习目标具体如下：

1、素质目标：

（1）具有强烈的职业认同感，高尚的职业道德，慎独严谨的品行；

（2）具有较高的人文及社会科学素养，有良好的护士职业礼仪；

（3）具有高度的爱心、责任心与同情心，体现对患者的人性化关怀；

（4）具有良好的团队合作精神与奉献精神。

2、知识目标：

（1）具有以人为本、以人的健康为中心的护理理念；

（2）能系统全面地领悟WilliamHILL中国官网的独特理论体系及模式；

（3）具有较扎实的护理基础理论、基本知识，具备较强的职业防护意识与知识。

3、技能目标：

（1）能熟练、规范地进行各项基础护理操作，具有较强的动手能力，并能对操作结果做出正确的评价；

（2）能运用护理程序的工作方法，提供适合病人身心需要的整体护理；

（3）具有良好的人际沟通能力，具有心理护理和健康教育能力；

（4）具有科学的评判性思维能力，具有独立思考、分析问题及解决问题的能力，能应对护理操作过程中出现的突发和意外情况，具备初步的现场处理及协调能力。

三、 课程内容及实施

项目

任务

工作或学习内容及教学要求

教学活动设计

一、入院护理

入院

前护理

学习内容：

w   门诊部

教学要求：

w   掌握门诊、急诊科设置和布局及门诊、急诊科的护理工作

w   病区

教学要求：

w   掌握病区的环境管理要求、病人单位及设备

w   入院护理

教学要求：

w   掌握患者入院的程序、分级护理的依据、级别种类及内容

w   课堂讲授法

w   图片与视频

w   见习参观医院

w   创设具体情境，采用角色扮演法完成入院病人的护理工作流程

铺床法

学习内容：

w   熟悉基本床单位的设施、能进行基本床单位用物准备

w   在护理工作中能正确运用人体力学原理

w   熟练铺备用床、暂空床、麻醉床

w   能根据手术病人情况，正确准备麻醉护理盘的用物

w   课堂讲授

w   见习参观医院

w   铺床法：教师示范分解动作，学生分组练习，教师指导，回示，考核等

搬运法

学习内容：

w 轮椅运送技术、担架运送技术、平车运送技术；人体力学的应用原理

教学要求：

w 用轮椅、平车、担架安全、平稳的运送患者

在运送过程中正确应用节力原则

w 讲授法

w 图片及视频

w 模拟情景演示

各种卧位

学习内容：

w  各种卧位

教学要求：

w  掌握各种常用卧位的姿势与适用范围

w  能根据病人病情需要准确安置卧位

w  课堂讲授法

w  案例分析法

w  情境式教学法

w  安置各种卧位及协助病人更换卧位、

生命体征的测量

学习内容：

w  掌握：①异常体温的观察、测量、护理及注意事项；②脉搏、呼吸、观察、测量、护理及注意事项；③异常血压的观察、测量、护理及注意事项。

w  熟悉：①正常体温的生理变化，体温计的消毒与检查方法；②正常脉搏、呼吸及其生理变化；③影响血压的因素。

w  了解：①体温的产生与调节；②血压计的种类与构造。

教学要求：

w  能正确能为病人测量体温（口温、腋温、肛温）、判断测量结果并记录，做到关心病人；

w  能对体温异常病人进行护理；

w  能正确能为病人测量脉搏、呼吸；

w  能正确能为病人测量血压，判断测量结果并记录，做到关心病人；

w  会正确判断测量结果并记录，做到关心病人。

 

 

w  学生讲授（锻炼学生），多媒体展示

w  启发教学

w  小组讨论：病案分析

w  综合情景训练

w  融入式角色扮演

w  模拟演练操作（生命体征测量）

w  实训练习

 

医疗与护理文件

学习内容：

w    护理文件管理及书写

教学要求：

w   能领会病案的重要性

w   掌握文件记录与保管要求

学习内容：

w    体温单的记录

教学要求：

w   掌握体温单的内容

w   能正确绘制体温单

学习内容：

w    医嘱处理

教学要求：

w   掌握医嘱的种类、能准确熟练地进行医嘱的处理

学习内容：

w    病区交班报告

教学要求：

w   掌握病区交班报告的记录要求、内容及顺序

w   基本会书写病区交班报告

w   课堂讲授法

w   演示体温单、医嘱单、病区交班报告的书写

w   练习体温单的绘制、医嘱单的处理、病区交班报告的书写

二、安全护理

医院感染与预防

学习内容：

w   医院感染

教学要求：

w   掌握医院感染的概念与分类、医院感染形成的条件

w   熟悉医院感染的主要原因

w   了解预防和控制医院感染管理体系

w   课堂讲授；

学习内容：

w   清洁、消毒、灭菌

教学要求：

w   掌握各种物理消毒、灭菌技术的方法及注意事项

w   能正确使用紫外线灯

w   掌握化学消毒灭菌剂的使用原则和使用方法

w   能正确使用常用的化学消毒剂

w   演示与实验操作相结合

学习内容：

w    无菌技术

教学要求：

w   掌握无菌操作概念、原则及方法

w   能建立严格的无菌观念

w   能正确熟练地进行六项无菌技术操作

w   问题教学法结合课堂演示；

w   分组练习

w   回示

学习内容：

w   隔离技术

教学要求：

w   掌握隔离的概念、隔离种类及消毒措施

w   能建立严格的隔离观念

w   能正确熟练穿脱隔离衣

w   正确使用口罩

w   正确卫生洗手

w   正确使用避污纸

w   问题教学法结合课堂演示

w   分组练习

w   回示

学习内容：

w   供应室

教学要求：

w   熟悉供应室的设置、工作内容以及常用物品的保养

w   课堂讲授法

护理安全与防护技术

学习内容：

w   护理安全

w   护理职业防护

教学要求：

w   熟悉护理安全的重要性、影响护理安全的因素

w   掌握护理安全的防范

教学要求：

w   掌握护理职业防护的意义、护理职业损伤的危险因素

w   能在护理工作中正确运用职业防护技术

w   课堂讲授；

w   通过典型案例分析、组织学生讨论在临床护理工作中如何保证病人

三、生活护理

口腔护理

学习内容：

w   口腔护理

教学要求：

w   掌握口腔护理的目的、漱口溶液选择及注意事项

w   熟练进行口腔护理操作，能正确处理口腔疾患

w   课堂讲授法

w   采用演示法、角色扮演法、学生分组、回示练习口腔护理

头发护理

学习内容：

w   头发护理

教学要求：

w   熟练帮助病人进行床上梳发、床上洗头、帮助病人保持头发清洁与舒适

w   基本会灭头虱、虮法

w   课堂讲授法

w   采用演示法、角色扮演法、学生分组练习床上洗头

皮肤护理

学习内容：

w   皮肤护理

教学要求：

w   会正确评估病人的皮肤卫生状况

w   能正确指导病人盆浴淋浴

w   熟练进行床上擦浴

w   能正确指导病人使用便器

w   课堂讲授法

w   教师演示

压疮的预防与护理

学习内容：

压疮概念、发生原因，压疮预防、治疗与护理

教学要求：

w   掌握压疮的概念、原因、分期、预防措施、治疗及护理

w   基本会局部按摩法、背部按摩法

w  引用典型病例分析讨论讲解压疮的概念、发生原因；

w   采用压疮模型、图片、气垫床等讲解压疮预防、治疗与护理

w   演示局部按摩法、背部按摩法

晨晚间护理

学习内容：

w   晨晚间护理

教学要求：

w   掌握晨晚间护理内容、方法

w   能熟练进行卧有病人床床单的整理与更换

w   课堂讲授法

w   采用演示法、角色扮演法、学生分组练习卧有病人床更换床单法

保护具的应用

w  正确协助病人翻身侧卧、协助病人移向床头

w  根据病人情况，正确使用保护具

 

w  保护具的应用：启发式提问

w  演示法、角色扮演法

 

冷热疗法

学习内容：

w   冷热疗法

教学要求：

w   掌握冷/热疗的作用

w   掌握影响冷/热疗的因素

w   掌握冷/热疗法禁忌症

w   能正确实施冰袋、冰囊降温、乙醇或温水拭浴降温

w   能正确实施热水袋、烤灯、热湿敷及热水坐浴

w   案例分析法

w   演示法

w   录像观看

四、用药的护理

给药的基本知识

学习内容：

w   给药的基本知识

教学要求：

w   掌握药物的种类、领取方法及保管原则

w   掌握安全给药的原则

w   掌握常用的给药途径

w   能写出医院常用外文缩写及中文译意

w   课堂讲授法

w   观看录像

口服给药法

学习内容：

w   口服给药

教学要求：

w   能正确取水剂、油剂和固体药

w   能正确实施口服给药技术

w   能严格遵守查对制度，工作认真负责

w   案例教学法、病例讨论法讲解给药的程序并演示操作方法

吸入给药法

学习内容：

w   吸入给药法

教学要求：

w   掌握超声雾化吸入、氧气雾化吸入的目的及注意事项

w   熟悉超声波雾化器、氧气雾化器的结构及原理

w   掌握吸入疗法常用药物及其作用

w   能正确实施超声波雾化吸入及氧气雾化吸入

w   案例教学法

w   演示法

w   分组练习超声雾化吸入法、氧气雾化吸入法

注射给药

学习内容：

w   注射给药法

教学要求：

w   掌握注射原则

w   能正确从大安瓿、小安瓿、密封瓶抽吸药液，方法正确，无污染

w   掌握各种注射法的目的及注射部位

w   能正确执行各种注射法

w   能严格执行注射原则、动作轻稳、体现爱伤观念

w   演示法讲解药液抽吸及各种注射法

w   练习药液抽吸法

w   在模型上练习各种注射的手法

w   角色扮演法进行真人注射

药物过敏试验

学习内容：

w   青霉素过敏试验法

教学要求：

w   掌握青霉素过敏反应的预防措施

w   能正确配制青霉素皮试液、正确判断青霉素过敏试验的结果

w   准确判断青霉素过敏性休克的临床表现，并能正确实施急救

学习内容：

w   其他药物过敏试验法

教学要求：

w   能正确配制各种皮试液并正确判断各种药物过敏试验的结果

w   掌握破伤风抗毒素脱敏注射法

w   熟悉各种药物过敏反应的临床表现及处理

w   案例教学法

w   演示试验液的配制

w   分组练习试验液的配制

静脉输液

学习内容：

w   静脉输液法

教学要求：

w   掌握静脉输液的目的、常用的溶液及其作用

w   能正确、熟练执行密闭式周围静脉输液

w   能准确计算输液时间

w   能熟练排除输液故障

w   能正确识别输液反应并进行处理

w   熟悉输液微粒污染及预防方法

w   案例教学法讲解周围静脉输液

w   观看教学录像

w   演示

w   学生分组练习，在模型上穿刺练习

w   角色扮演法进行真人注射

输血法

学习内容：

w    静脉输血法

教学要求：

w   掌握静脉输血的目的、血液及血制品的种类

w   能正确执行静脉输血

w   能准确识别输血反应并进行处理

w   案例分析法讲解静脉输血法

w   演示

w   学生分组练习，在模型上穿刺练习

五、管道护理

呼吸道护理

学习内容：

w  掌握：①抢救物品“五定”的内容；②鼻导管及面罩吸氧、中心供氧及氧气筒给氧法；③电动吸引器吸痰法、中心吸引吸痰法；④吸氧和吸痰的注意事项；⑤洗胃法、简易呼吸器的使用。

w  熟悉：①病情观察的内容；②洗胃的目的和常用洗胃溶液；③危重病人的基础护理；④供氧的装置及其作用；⑤缺氧程度的判断、缺氧的种类和氧疗效果的判断。

w  了解：①病情观察的方法；②抢救工作的管理与抢救设备；③人工呼吸机的使用方法；④危重病人的心理护理。

教学要求：

w  会观察病人病情的变化；

w  能进行氧气流量的计算；

w  熟练进行吸氧、吸痰的操作；

w  会正确选择、使用洗胃液；

w  能对危重病人实施有效的护理措施，预防并发症。

 

 

 

 

 

 

w  讲授，多媒体展示

w  观看录像、视频

w  小组讨论：病案分析

w  参观模拟ICU病房

消化道护理

学习内容：

w   医院饮食及护理

教学要求：

w   掌握医院饮食的种类

w   会对患者营养状况进行评估，并正确选用医院饮食

w   掌握基本饮食、治疗饮食、试验饮食的临床应用和要求

学习内容：

w   鼻饲饮食及要素饮食

教学要求：

w   能熟练进行鼻饲操作

w   熟悉肠内营养的护理

w   从人体营养的需求延伸至患者的饮食要求

w   案例法

w   在模型上演示鼻饲法

w   分组练习

泌尿道护理

 

学习内容：

w   排便的评估

教学要求：

w   能识别粪便的异常变化

w   熟悉影响排便活动的因素

w   课堂讲授法

w   小组讨论法

学习内容：

w   排便异常的护理

教学要求：

w   掌握常见排便异常的原因、症状及体征、护理措施

w   能针对病人情况进行有关排便方面的健康教育

w   创设情境，启发学生思维，讲解异常排便的护理

学习内容：

w   灌肠法

教学要求：

w   掌握各类灌肠的适应症、禁忌症及注意事项

w   正确熟练实施各种灌肠法

w   能正确实施肛管排气法、正确实施简易通便法

w   案例分析法讲解灌肠法（以大量不保留灌肠法为例）

w   演示法

w   学生分组练习，在模型上练习

学习内容：

w   排尿的评估

教学要求：

w   能识别尿液的异常变化

w   掌握影响排尿活动的因素

w   掌握多尿、少尿、无尿的概念

w   掌握膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁的概念及产生原因

w   典型案例法

w   启发式提问法

w   典型病例分析讨论排尿异常的护理

学习内容：

w   排尿异常的护理

教学要求：

w   能正确为尿潴留、尿失禁病人实施护理

 

学习内容：

w   导尿术

教学要求：

w   掌握导尿的目的及注意事项

w   能正确熟练实施导尿术

w   案例分析法讲解一次性导尿术及留置导尿术

w   演示

w   学生分组练习

六、出院的护理

出院护理

 

学习内容：

w   出院护理

教学要求：

w   掌握患者出院前、出院当日护理内容

w   了解患者出院后护理内容

w   创设具体情境，采用角色扮演法完成病人出院的护理工作流程

临终护理

学习内容：

w   临终的相关概念

教学要求：

w   掌握临终和死亡定义

w   能准确判断病人死亡的分期

w   课堂讲授法

w   案例法讲解安乐死

学习内容：

w   临终关怀

教学要求：

w   掌握临终关怀的概念

w   能领会临终关怀的内容和原则

w   多媒体和讲授相结合

学习内容：

w   临终病人和家属的关怀

教学要求：

w   熟悉临终病人生理变化和心理变化

w   能采用恰当方法减轻临终病人心理和生理上的痛苦

w   采用案例法讨论临终病人心理变化及对策

 

学习内容：

w   死亡后护理

教学要求：

w   基本会尸体护理

w   能对丧亲者实施相应的护理

w   观看录像

w   情景教学法：讨论对丧亲者的护理

 

四、教学资源

1.教师任教要求

（1）具有医学类大学本科及以上学历，取得高等学校教师资格证书，通过教学能力测试；

（2）具有严谨的科学作风和求实的科学态度，掌握护理学专业知识，熟练掌握基础护理的知识与技能；

（3）具有较强的临床护理实践能力及指导实训操作的能力，取得护士执业证书及WilliamHILL中国官网相关职称证书；

（4）了解本专业有关领域的发展和动态，能将新技术、新流程、新方法等及时运用于护理学基础教学；

（5）具有灵活运用现代化多媒体技术进行授课的能力；

（6）具有课程开发和教学设计能力；

（7）具备指导学生进行临床实习、护理个案书写、技能比赛的能力；

（8）具有一定的科学研究的能力，能胜任教学与科研工作。

2．教材选用

教材选用遵循高职教育的原则与特点，根据三年制高职护理培养要求与培养计划，选用符合我校WilliamHILL中国官网教学发展的总体思路、符合我校办学特点和使用学生的实际情况、能够与本专业的培养目标相吻合的教材，并积极开发校本教材。

（1）2016年级选用教材

《基础护理》：杨玉梅、余虹主编，北京出版社，2013年6月第一版；

（2）参考资料：

①护士执业资格考试考试大纲

②《基础护理学》（第五版）李小寒、尚少梅主编.人民卫生出版社2013年

③《基础护理学实训指导》：翟晓萍主编，江苏科学技术出版社，2011年7月第一版，全国医学高等专科学校“十二五”规划教材

④《基础护理实训指导》燕雪琴主编，上海科学技术文献出版社，2014年7月

另外，鼓励学生积极利用学校图书馆资源，多读护理学相关的杂志如：《实用护理杂志》、《中华护理杂志》、《中华现代护理杂志》《中华临床护理杂志》等，通过大量的阅读，使学生了解护理学从理论到实践的最新国内、外进展情况，紧跟本专业的发展步伐。

3.课程网站

《基础护理》已成功申报院级精品课程，课程网站建设正在进行中。

本课程其他学习参考网站：

（1）中国护士网http://www.512test.com/

（2）护理园地 http://www.nurser.org/artt/index.asp

（3）中华护理学会 http://www.cnabx.org.cn/

（4） 医学护理网 http://www.huliw.com/

（5）美国护理学会 http://www.nursingworld.org/

（6）加拿大护理学会 http://www.can-nurse.ca

（7）英国护理杂志 http://www.MarkAllenGroup.com/BJN.htm

4. 教学资源

国内同类专业相同课程精品课程网站；模拟病房、示教室、操作练习室、多媒体课件，VCD光盘；见习医院；实习基地；WilliamHILL中国官网参考用书、专业报刊等。

五、考核评价

本课程为护理学专业的考试课。

1．考核、评价方式

（1）采用理论内容笔试与实践技能操作考试相结合方式对学生的理论与技能进行考核，理论考试成绩占60%，平时成绩占40%；

（2）同时，采用过程评价对学生进行考核。

平时成绩：实践技能操作考试成绩占30%，平时表现（包括实训报告的书写、实训课回示成绩、实训课上课与课后练习的积极性与参与程度）合计占10%；

2．考核标准  

（1）建立理论考试试卷库及评分标准；

（2）建立常用基础护理操作项目如铺备用床、铺暂空床、铺麻醉床、无菌技术、穿脱隔离衣、卧有病人床更换床单法、特殊口腔护理、鼻饲、吸氧、吸痰、生命体征的测量、一次性导尿/或留取中段尿标本、留置导尿术、灌肠、药液抽吸与皮内注射、皮下注射、肌内注射、密闭式周围静脉输液、洗胃、CPR等21项常用基础护理项目的考核标准。

 

 

课程名称：内科护理

适用专业：WilliamHILL中国官网

1． 课程定位

《内科护理学》是一门重要的临床专业课程，是关于认识内科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学。内科护理学是临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础医学和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科，故学好内科护理学是学好临床专业护理课程的关键。 

通过学习，学生将能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病的防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急危重病的配合抢救能力。

2． 课程设计

《内科护理》课程总学时为96学时，理论XX学时，实验XX学时，在第二学年开设。本课程内容以真实的医院工作任务需求来设计教学过程，老师通过下医院拍摄医院的医学新技术及实际操作用于课堂和实验，使教、学、做相结合，实际强化学生能力培养，根据目前临床的工作需求合理设计理论、实践（实验、实训、见习、实习）等关键环节。在实践教育方面，体现以“一主线、四步骤、两对接、社区延伸”的实践教学特色。加强实训基地建设成为开放式课堂，本课程充分体现护士职业性、实践性和开放性。尤其强调课程中实践设计的理念与思路。

以“必需、够用”为度，以“强技能、重人文”为原则，以职业能力和综合素质培养为核心，突出WilliamHILL中国官网特点，强调WilliamHILL中国官网的科学性和独立性。确立课程的知识、能力和素质结构，使学生掌握临床护理所需的基本知识和各种技能；通过临床实践，提高实践能力，以适应“以人的健康为中心”的服务和医学模式的转变，满足社会日益增长的医疗卫生服务需求，提高护理服务质量。完善校内、外实践教学基地建设，构建独立的实践教学体系，实施规范化、科学化管理，使学生学习在就业岗位上，就业于学习环境中，形成独特的培养模式。

课堂教学中，将每个工作任务分解成可执行的各级工作任务，围绕具体工作任务结合知识和技能，并结合职业态度的熏陶。选择典型的教学病案为载体，以临床实际工作过程为逻辑顺序进行可行的护理计划，再实施具体的护理措施，最后做对应的护理评价。护理评价既包括对该患者护理效果的评价，也包括对学生学习效果的评价。在病案的穿插引导下，与工作过程完全一致地完成了完整的护理程序五个步骤，达到了教学和临床实际的衔接，缩短了教学和临床的距离。 

除课堂教学外，充分利用校内先进的实训基地和市区三家便利的附属医院，采取综合训练和临床见习的方式，不但强化理论知识、熟练操作技能，还增强了沟通技巧、培养职业素养，真正达到综合能力的全方位提升。

课程目标

在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的课堂讲授，应使学生掌握、了解大纲规定的学习内容，也为临床其他护理学课程打下良好的基础。 

（一）知识目标： 

1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育 

2.熟悉各系统疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 

3.了解各系统疾病的病因及发病机制。    

（二）能力目标： 

1. 能正确进行疾病的症状评估和病史采集。     

2. 能制定正确、恰当的护理措施。     

3. 能进行科学的专科健康教育。 

4. 会运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 

（三）素质目标： 

1．具备乐观、开朗的性格、宽容的胸怀，赤诚美好的心灵。 2.具有细致观察、反应敏捷、有条不紊的工作作风。     3.具有认真负责、虚心好学精神。 

4.具有尊重、关心和爱护病人，一丝不苟为病人服务的精神。     5.具有与患者及家属和谐沟通的能力。      

6.具有人文关怀精神。

4．课程内容和要求

教学时间安排：96学时

行动领域描述：使护理学专业学生能全面、系统地学习与掌握内科疾病的基本知识，培养和提高病情的观察力，掌握并运用护理程序对病人实施整体护理，以及对内科常见急症的配合抢救能力

工作对象/题材：

（1）高职大二学生

（2）内科护理

工具：

（1）课程教学平台

（2）网络教学资源

工作方法：

（1）制定授课计划

（2）制定教学方案

劳动组织：

（1）小班教学

（2）每周二次教学

工作要求：

（1）具备优良的校风和教风

（2）具备扎实的临床教学知识

学习组织形式与方法：

以临床案例任务为载体，人体的各系统的常见病多发病为主线，通过角色扮演，模拟演练，小组讨论，培养学生临床分析问题，思维问题的能力。

学业评价：

1.理论评价

理论课设定了1次阶段考试和1次课程结束考试。阶段考试时间为90分钟，课程结束考试时间为90分钟。均采用难度、题量相当，题型多种多样的试卷，考试形式为闭卷，以不同类型的题型来考查学生对知识的熟练掌握程度和运用程度，坚持考前不指重点、不划范围的原则。

2.技能评价

评价学生的基本操作技能。技能评价贯穿在平时及终末技能考核的过程中，坚持对每次实验课的操作技能进行评价，在课程结束时进行全面评价。

3.态度评价

在理论课教学和实验课教学中都应重视态度评价，注重情感态度与价值观的形成与发展。尤其应充分利用实验操作活动，对学生进行态度评价。

5．学习情境设计

学习情境

教学内容

学习目标

评价建议

学时

教学建议与说明

课堂教学

内科护理人员的角色作用及要求

（1）了解内科护理学的性质

（2）了解内科护理的影响因素及发展趋势

（3）掌握内科护理人员的角色作用及要求

（4）了解评判性思维在内科护理中的应用

（5）熟悉学习内科护理学的方法

（6）具备内科护理人员的基本素质

（7）能以整体的观念从事内科护理学，将理论联系实际

 

2

讲述

课堂教学

1.呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

（1）了解呼吸系统常见症状体征的病因

（2）掌握排痰、呼吸困难、咯血的护理措施、窒息的急救措施

（3）掌握机械吸痰的适应症和操作方法及注意事项

（4）能正确的对呼吸系统常见症状体征进行护理

（5）能对各种原因引起的窒息进行抢救

（6）能单独正确的为病人进行排痰

排痰、呼吸困难、咯血的护理措施、窒息的急救措施

机械吸痰的适应症和操作方法及注意事项

 

2

课堂讲解、提问、讨论

课堂教学

2.急性呼吸道感染病人的护理

（1）理解急性上感、急性气管－支气管炎的治疗要点

（2）掌握急性上感、急性气管－支气管炎的 常用护理诊断/问题、护理措施及依据

（3）能正确的对高热的病人进行护理

（4）能评估急性呼吸道感染病人的病情，完成护理评估记录

急性上感、急性气管－支气管炎的 常用护理诊断/问题、护理措施及依据

2

课堂教学

3.支气管哮喘病人的护理

（1）熟悉支气管哮喘的概念、发病相关因素及病理

（2）熟悉支气管哮喘患者的临床特征

（3）熟悉支气管哮喘患者的护理评估内容

（4）掌握支气管哮喘患者的用药护理内容、方法

（5）熟悉支气管哮喘患者并发症的观察要点

（6）熟悉支气管哮喘患者的健康教育内容

（7）能评估支气管哮喘患者病情，完成护理评估记录

（8）能指导支气管哮喘患者合理有效地用药，预防及控制哮喘发作

（9）能及早发现重症哮喘，并进行抢救配合

（10）能正确进行超声雾化及气雾剂的护理操作，完成雾化治疗护理

（11）能对支气管哮喘患者进行过敏原的排查，活动、饮食、用药等方面的健康指导

支气管哮喘患者的临床特征

支气管哮喘患者的用药护理内容、方法

支气管哮喘患者并发症的观察要点

支气管哮喘患者的健康教育内容

 

4

课堂讲解、多媒体图片展示、病案分析

课堂教学

5.慢性阻塞性肺疾病病人的护理

（1）了解慢性阻塞性肺疾病的概念、发病相关因素及病理

（2）熟悉慢性阻塞性肺疾病患者的临床特征

（3）熟悉慢性阻塞性肺疾病患者的护理评估内容

（4）掌握慢性阻塞性肺疾病患者的一般护理内容、方法

（5）掌握慢性阻塞性肺疾病患者氧疗护理内容、方法

（6）熟悉慢性阻塞性肺疾病患者健康教育内容

（7）能评估慢性阻塞性肺疾病患者的病情，完成护理评估记录

（8）能完成慢性阻塞性肺疾病患者的体位安置

（9）能正确选择慢性阻塞性肺疾病患者給氧流量、浓度、方法

（10）能指导慢性阻塞性肺疾病患者选择呼吸的方式、节律、深度

（11）能对慢性阻塞性肺疾病患者进行戒烟、活动、饮食等健康指导

慢性阻塞性肺疾病患者的临床特征

慢性阻塞性肺疾病患者的护理评估内

容

慢性阻塞性肺疾病患者的一般护理内容、方法

慢性阻塞性肺疾病患者氧疗护理内容、方法

慢性阻塞性肺疾病患者健康教育内容

 

2

课堂讲解、提问、病案分析

课堂教学

6.慢性肺源性心脏病病人的护理

（1）熟悉肺源性心脏病（简称肺心病）的概念

（2）了解肺心病的病因与发病机制

（3）熟悉肺心病患者的临床特征、并发症的观察要点

（4）掌握肺心病患者的一般护理内容、方法

（5）掌握肺心病患者的氧疗护理内容、方法

（6）熟悉肺心病患者的健康教育内容

（7）能指导肺心病患者合理用药并观察药物疗效及副作用

（8）能正确选择肺心病患者给氧流量、浓度、方法

（9）能及早发现肺性脑病并进行抢救配合

（10）能对肺心病患者进行戒烟、休息、饮食、预防感染等健康指导

肺心病患者的一般护理内容、方法

肺心病患者的氧疗护理内容、方法

肺心病患者的健康教育内容

 

2

课堂讲解、多媒体教学

课堂教学

7.肺炎病人的护理

（1）熟悉肺炎的概念及分类

（2）了解肺炎的病因与病理

（3）熟悉各种肺炎患者的临床特征及并发症的观察要点

（4）熟悉肺炎患者的护理评估内容

（5）掌握肺炎患者的一般护理内容、方法

（6）掌握肺炎患者的用药护理内容

（7）能评估肺炎患者的病情，完成护理评估记录

（8）能正确给药并观察药物疗效及副作用，完成肺炎患者的用药护理

（9）能及早发现重症肺炎并进行抢救配合

（10）能对肺炎病患者进行戒烟、休息、饮食等健康指导

各种肺炎患者的临床特征及并发症的观察要点

肺炎患者的一般护理内容、方法

肺炎患者的用药护理内容

 

4

课堂讲解、多媒体图片展示、病案分析

课堂教学

9.肺结核病人的护理

（1）熟悉肺结核的概念

（2）了解肺结核的病因与传播途径

（3）熟悉结核杆菌的灭活方法

（4）熟悉肺结核患者的临床特征、并发症的观察要点

（5）熟悉肺结核患者的护理评估内容

（6）掌握肺结核患者的一般护理内容、方法

（7）掌握肺结核患者的用药护理内容

（8）熟悉肺结核患者健康教育内容

（9）能完成肺结核大咯血的病情评估、窒息先兆及窒息的判断

（10）能观察并处置抗结核药物使用过程中的副作用

（11）能根据呼吸道传染病的隔离要求，进行肺结核患者用物及敷料的消毒，并做好自我防护

（12）能对肺结核患者及家属进行饮食、休息、用药、消毒、隔离等方面的健康指导

肺结核患者的临床特征、并发症的观察要点

肺结核患者的一般护理内容、方法

肺结核患者的用药护理内容

肺结核患者健康教育内容

 

4

课堂教学

11.气胸病人的护理

（1）了解气胸的临床类型

（2）熟悉气胸的病因、发病机制、临床表现、诊断治疗要点

（3）掌握气胸的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及健康教育。重点掌握气胸时常用的胸腔排气治疗和胸腔闭式引流的护理

（4）能判断气胸病人病情，并完成护理记录单

（5）能对胸腔闭式引流病人进行正确的护理

气胸时常用的胸腔排气治疗和胸腔闭式引流的护理

 

2

课堂讲授、提问、病案讨论

课堂教学

12.呼吸衰竭病人的护理

 

 

 

 

 

 

 

（1）熟悉呼吸衰竭的概念及分型

（2）了解呼吸衰竭的病因与发病机制

（3）熟悉呼吸衰竭患者的临床特征、并发症的观察要点

（4）熟悉呼吸衰竭患者的护理评估内容

（5）掌握呼吸衰竭患者的一般护理内容、方法

（6）掌握呼吸衰竭患者的氧疗护理内容、方法

（7）熟悉呼吸衰竭患者的健康教育内容

（8）能评估呼吸衰竭患者病情，完成护理评估记录

（9）能根据呼吸衰竭病情，安置患者的体位

（10）能指导呼吸衰竭患者选择呼吸的方式、节律、深度

（11）能正确选择呼吸衰竭患者給氧流量、浓度、方法

（12）能指导呼吸衰竭患者用药并观察药物疗效及副作用

（13）能及早发现肺性脑病，并进行抢救配合

（14）能根据患者病情选择并正确使用呼吸机实施辅助呼吸治疗护理

（15）能对呼吸衰竭患者进行戒烟、休息、饮食、预防感染等健康指导

呼吸衰竭患者的临床特征、并发症的观察要点

呼吸衰竭患者的一般护理内容、方法

呼吸衰竭患者的氧疗护理内容、方法

呼吸衰竭患者的健康教育内容

 

2

课堂教学

1.循环系统疾病病人常见症状体征的护理

（1）了解循环系统疾病的特点及常见症状

（2）熟悉循环系统疾病的常见护理诊断

（3）掌握循环系统常见症状的护理评估、诊断、目标、措施、评价

（4）能对循环系统症状体征进行正确的护理

循环系统疾病的特点及常见症状

2

课堂讲授、提问

课堂教学

2.心力衰竭病人的护理

（1）熟悉心力衰竭的概念及分型

（2）了解心力衰竭的病因、诱因及发病机制

（3）熟悉各型心力衰竭患者的临床特征

（4）熟悉心力衰竭患者的处理要点

（5）熟悉心力衰竭患者的护理评估内容

（6）掌握心力衰竭患者的一般护理内容、方法

（7）掌握心力衰竭患者的用药护理内容、方法

（8）熟悉心力衰竭患者的健康教育内容

（9）能评估心力衰竭患者的病情，完成护理评估记录

（10）能完成心力衰竭患者的体位安置

（11）能指导心力衰竭患者采取合理饮食

（12）能正确选择心力衰竭患者給氧流量、浓度、方法

（13）能进行心力衰竭患者的用药护理

（14）能及早发现急性心力衰竭并进行抢救配合

（15）能对心力衰竭患者进行休息、饮食、预防感染等健康指导

各型心力衰竭患者的临床特征

心力衰竭患者的处理要点

心力衰竭患者的护理评估内容

心力衰竭患者的一般护理内容、方法

心力衰竭患者的用药护理内容、方法

心力衰竭患者的健康教育内容

 

 

2

课堂讲授、多媒体教学、病案讨论

课堂教学

3.心律失常病人的护理

（1）了解心律失常的概念及分类、相关因素及病理生理

（2）熟悉各型心律失常患者的临床特征、并发症及特点

（3）熟悉心律失常患者护理评估内容

（4）掌握心律失常患者的一般护理内容、方法

（5）掌握心律失常患者用药护理内容、方法

（6）熟悉心律失常患者健康教育内容

（7）能评估心律失常患者的病情，完成护理评估记录

（8）能及早发现严重心律失常及并发症并配合采取相应措施

（9）能对心律失常的患者进行心理指导

（10）能进行心律失常电复律治疗的术前准备及术后护理

（11）能对心律失常患者进行饮食、休息与活动等健康指导

（12）能够正确的使用心电图机及心电监护仪

心律失常患者的一般护理内容、方法

心律失常患者用药护理内容、方法

心律失常患者健康教育内容

 

2

课堂讲授、提问、多媒体图片展示

课堂教学

4.原发性高血压病人的护理

 

 

 

 

 

 

（1）熟悉高血压的概念及分型

（2）了解高血压发病相关因素及发病机制

（3）熟悉急诊高血压患者的临床特征

（4）熟悉高血压患者的处理要点

（5）熟悉高血压患者护理评估内容

（6）掌握高血压患者的一般护理内容、方法

（7）掌握高血压患者用药护理内容、方法

（8）熟悉高血压患者健康教育内容

（9）能评估高血压患者的病情，完成护理评估记录

（10）能对高血压患者进行高血压分期与危险程度的分级

（11）能指导高血压患者的合理用药，及时发现药物的不良反应并配合采取护理措施

（12）能及早发现高血压急症并配合采取抢救措施

（13）能对高血压患者进行饮食、活动、用药等健康指导

急诊高血压患者的临床特征

高血压患者的处理要点

高血压患者的一般护理内容、方法

血压患者用药护理内容、方法

高血压患者健康教育内容

 

4

课堂讲授、多媒体教学、病案讨论

课堂教学

5.冠心病病人护理

（1）熟悉冠心病的概念及分型

（2）了解冠心病发病相关因素及发病机制

（3）熟悉各型冠心病患者的临床特征

（4）熟悉冠心病患者的处理要点

（5）熟悉冠心病患者护理评估内容

（6）掌握冠心病患者的一般护理内容、方法

（7）掌握冠心病患者的用药护理内容、方法

（8）熟悉冠心病患者健康教育内容

（9）能评估冠心病患者的病情，完成护理评估记录

（10）能指导冠心病患者合理用药

（11）能及早发现冠心病心肌梗死并进行抢救配合

（12）能进行冠心病常用诊疗技术的术前准备、术后护理

（13）能对冠心病患者进行饮食、活动与休息、控制血压等健康指导

 

各型冠心病患者的临床特征

冠心病患者的处理要点

冠心病患者的一般护理内容、方法

冠心病患者的用药护理内容、方法

冠心病患者健康教育内容

 

4

课堂讲授、多媒体教学

课堂教学

6.心瓣膜疾病病人的护理

（1）熟悉心瓣膜疾病的概念及分类

（2）了解心瓣膜疾病发病相关因素及病理生理

（3）熟悉各型心瓣膜疾病患者的临床特征、并发症及特点

（4）熟悉心瓣膜疾病患者的护理评估内容

（5）掌握心瓣膜疾病患者的一般护理内容、方法

（6）掌握心瓣膜疾病患者的用药护理内容、方法

（7）熟悉心瓣膜疾病患者的健康教育内容

（8）能评估心瓣膜疾病患者的病情，完成护理评估记录

（9）能及早发现心瓣膜疾病的并发症并配合采取相应措施

（10）能对心瓣膜疾病患者进行休息、饮食等健康指导

心瓣膜疾病患者的一般护理内容、方法

心瓣膜疾病患者的用药护理内容、方法

 

2

讲授、提问、讨论

课堂教学

1.消化系统疾病病人常见症状体征的护理

（1）了解消化系统疾病的特点及常见症状

（2）熟悉消化系统疾病的常见护理诊断

（3）掌握消化系统常见症状的护理评估、诊断、目标、措施、评价。能对消化系统症状体征进行正确的护理

 

消化系统常见症状的护理评估、诊断、目标、措施、评价

2

讲授、讨论

课堂教学

2.胃炎病人的护理

（1）了解急慢性胃炎的概念、病因及病理生理

（2）熟悉急慢性胃炎患者的临床表现特点

（3）熟悉急慢性胃炎患者的护理评估的内容、要点

（4）掌握急慢性胃炎患者的一般护理内容、方法

（5）掌握急慢性胃炎患者用药护理内容、方法

（6）熟悉急慢性胃炎患者健康教育内容

（7）能评估急慢性胃炎患者的病情，完成护理评估记录

（8）能进行急慢性胃炎患者的用药护理，观察药物的不良反应并采取相应的护理措施

（9）能指导急慢性胃炎患者合理饮食、休息

急慢性胃炎患者的一般护理内容、方法

急慢性胃炎患者用药护理内容、方法

急慢性胃炎患者健康教育内容

 

2

课堂讲授、多媒体教学、病案分析

课堂教学

3.消化性溃疡病人的护理

（1）熟悉消化性溃疡的概念

（2）了解消化性溃疡的病因及流行病学

（3）熟悉消化性溃疡患者的临床特点分型及区别、并发症的观察要点

（4）掌握消化性溃疡胃炎患者的护理评估的步骤、内容

（5）掌握具体病例的护理计划及相应的护理措施

（6）能评估消化性溃疡患者的病情，完成护理评估记录

（7）能督导消化性溃疡患者的用药护理

（8）能及早发现消化性溃疡并发症并配合采取抢救措施

（9）能对消化性溃疡患者采取休息与饮食护理措施

（10）能进行消化性溃疡手术治疗的术前准备，手术后病情的观察，及时发现并处理并发症

（11）能对消化性溃疡患者进行活动、饮食、调节生活压力等健康教育

 

消化性溃疡胃炎患者的护理评估的步骤、内容

具体病例的护理计划及相应的护理措施

消化性溃疡患者的临床特点分型及区别、并发症的观察要点

 

2

课堂教学

5.肝硬化病人的护理

（1）熟悉肝硬化的概念

（2）了解肝硬化的病因及病理生理

（3）熟悉肝硬化患者的临床表现特点、并发症的观察要点

（4）熟悉肝硬化患者的护理评估的内容

（5）掌握肝硬化患者的一般护理内容、方法

（6）掌握肝硬化上消化道出血患者的护理内容、方法

（7）熟悉肝硬化患者健康教育内容

（8）能评估肝硬化患者病情，完成护理评估记录

（9）能及早发现肝性脑病等肝硬化的并发症并配合采取抢救措施

（10）能完成肝硬化上消化道出血患者双气囊三腔管治疗的相关护理

（11）能对肝硬化患者及其家属进行饮食、活动与休息等健康指导

肝硬化患者的临床表现特点、并发症的观察要点

肝硬化患者的护理评估的内容

肝硬化患者的一般护理内容、方法

肝硬化上消化道出血患者的护理内容、方法

肝硬化患者健康教育内容

 

4

课堂教学

7.肝性脑病病人的护理

（1）掌握肝性脑病的概念

（2）熟悉肝性脑病的病因发病机制及临床表现

（3）掌握肝性脑病的护理措施

（4）能评估肝性脑病患者的病情，完成护理评估记录

（5）能对肝性脑病患者进行健康教育及正确的护理

肝性脑病的

临床表现

肝性脑病的护理措施

 

4

讲述、案例分析

课堂教学

9.上消化道大量出血病人的护理

（1）掌握上消化道大量出血的概念，临床表现，治疗要点及护理

（2） 熟悉上消化道大量出血的病因发病机制，诊断要点

（3）了解上消化道大量出血的有关检查

（4）能评估上消化道出血患者的病情，完成护理评估记录

（5）能对上消化道出血患者采取正确的护理措施。

上消化道大量出血的概念，临床表现，治疗要点及护理

 

2

讲述、病案分析

课堂教学

1.泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

掌握泌尿系统常见症状体征的概念及护理要点。

能够对泌尿系统常见的症状体征进行正确的护理

泌尿系统常见症状体征

2

讲述

课堂教学

2.肾小球病病人的护理

（1）熟悉慢性肾小球肾炎的概念

（2）了解慢性肾小球肾炎的病因与发病机制

（3）熟悉慢性肾小球肾炎患者的临床表现

（4）熟悉慢性肾小球肾炎患者护理评估的内容

（5）掌握慢性肾小球肾炎患者的一般护理内容、方法

（6）熟悉肾穿刺护理内容、方法

（7）熟悉慢性肾小球肾炎健康教育内容

（8）能评估慢性肾小球肾炎患者的病情，完成护理评估记录

（9）能指导慢性肾小球肾炎患者日常饮食

（10）能进行肾穿刺的护理

（11）能对慢性肾小球肾炎进行饮食、活动与休息、用药等健康指导

慢性肾小球肾炎患者的临床表现

慢性肾小球肾炎患者护理评估的内容

慢性肾小球肾炎患者的一般护理内容、方法

慢性肾小球肾炎健康教育内容

 

4

课堂讲授、讨论、病案分析、多媒体教学

课堂教学

3.肾病综合症病人的护理

（1）熟悉肾病综合症的概念

（2）了解肾病综合症的病因及发病机制

（3）熟悉肾病综合症患者的临床表现

（4）熟悉肾病综合症患者护理评估的内容

（5）掌握肾病综合症患者的一般护理内容、方法

（6）掌握肾病综合症患者用药护理内容、方法

（7）熟悉肾病综合症患者健康教育内容

（8）能评估肾病综合症患者的病情，完成护理评估记录

（9）能观察激素和细胞毒药物使用过程中的副作用并采取相应的护理措施

（10）能进行水肿患者的皮肤护理

（11）能对肾病综合症患者进行饮食、活动与休息、用药等健康指导

肾病综合症患者的一般护理内容、方法

肾病综合症患者用药护理内容、方法

肾病综合症患者健康教育内容

 

2

课堂教学

4.尿路感染病人的护理

（1）熟悉尿路感染的分类

（2）了解尿路感染的病因及发病机制

（3）熟悉尿路感染患者的临床表现

（4）熟悉尿路感染患者护理评估的内容

（5）掌握尿路感染患者的一般护理内容、方法

（6）熟悉尿路感染患者健康教育内容

（7）能评估尿路感染患者的病情，完成护理评估记录

（8）能正确完成尿路感染患者尿液标本的留取

（9）能进行缓解患者尿频、尿急、尿痛的护理

（10）能观察常用抗生素的副作用并采取相应护理措施

（11）能对尿路感染患者进行饮水、用药、活动等健康指导

尿路感染的分类

尿路感染患者的临床表现

尿路感染患者的一般护理内容、方法

尿路感染患者健康教育内容

 

2

课堂教学

5.肾衰竭病人的护理

（1）熟悉急、慢性肾衰竭的概念

（2）了解急、慢性肾衰竭的病因及发病机制

（3）熟悉急、慢性肾衰竭患者的临床表现

（4）熟悉急、慢性肾衰竭患者护理评估的内容

（5）掌握急、慢性肾衰竭患者的一般护理内容、方法

（6）熟悉急、慢性肾衰竭患者透析治疗的护理内容、方法

（7）熟悉急、慢性肾衰竭患者健康教育内容

（8）能评估急、慢性肾衰竭患者的病情，完成护理评估记录

（9）能完成血液透析和腹膜透析治疗的护理

（10）能观察急、慢性肾衰竭常见的感染问题并做好相应的预防

（11）能对急、慢性肾衰竭患者进行饮食、活动与休息、预防感染等健康指导

急、慢性肾衰竭患者的临床表现

急、慢性肾衰竭患者护理评估的内容

急、慢性肾衰竭患者的一般护理内容、方法

急、慢性肾衰竭患者健康教育内容

 

2

课堂教学

1.血液系统疾病常见症状和体征的护理

掌握血液系统常见症状护理要点

能够正确的对血液系统常见症状体征进行护理

血液系统常见症状护理要点

 

2

讲述

课堂教学

2.贫血性疾病病人的护理

（1）熟悉再生障碍性贫血的概念

（2）了解再生障碍性贫血的病因及发病机制

（3）熟悉再生障碍性贫血患者的临床表现

（4）熟悉再生障碍性贫血患者的护理评估内容

（5）掌握再生障碍性贫血患者的一般护理内容、方法

（6）掌握再生障碍性贫血患者用药护理内容、方法

（7）熟悉再生障碍性贫血患者健康教育内容

（8）能评估再生障碍性贫血患者的病情，完成护理评估记录

（9）能完成造血干细胞移植治疗的护理

（10）能及早发现内脏大出血并进行抢救配合

（11）能观察常用治疗药物的副作用并采取相应的护理措施

（12）能对再生障碍性贫血患者进行饮食、活动与休息、安全防护等健康指导

再生障碍性贫血患者的一般护理内容、方法

再生障碍性贫血患者用药护理内容、方法

再生障碍性贫血患者健康教育内容

 

 

2

课堂讲授、讨论、病案分析、多媒体教学

课堂教学

3.特发性血小板减少性紫癜病人的护理

（1）熟悉血小板减少性紫癜的概念及分类

（2）了解血小板减少性紫癜的病因及发病机制

（3）熟悉血小板减少性紫癜患者的临床表现

（4）熟悉血小板减少性紫癜患者的护理评估内容

（5）掌握血小板减少性紫癜患者的一般护理内容、方法

（6）掌握血小板减少性紫癜患者用药护理内容、方法

（7）熟悉血小板减少性紫癜患者健康教育内容

（8）能评估血小板减少性紫癜患者的病情，完成护理评估记录

（9）能指导患者采取合理措施，预防、避免加重出血

（10）能进行成分输血的护理

（11）能对血小板减少性紫癜患者进行饮食、活动与休息、安全防范等健康指导

血小板减少性紫癜患者的一般护理内容、方法

血小板减少性紫癜患者用药护理内容、方法

血小板减少性紫癜患者健康教育内容

 

2

课堂教学

 

4.白血病病人的护理

（1）熟悉白血病的概念及分类

（2）了解白血病的病因及发病机制

（3）熟悉白血病患者的临床表现

（4）熟悉白血病患者的护理评估内容

（5）掌握白血病患者的一般护理内容、方法

（6）掌握白血病患者用药护理内容、方法

（7）熟悉白血病患者健康教育内容

（8）能评估白血病患者的病情，完成护理评估记录

（9）能进行骨髓穿刺术的术前准备、术中配合及术后护理

（10）能进行造血干细胞移植术的护理

（11）能进行白血病患者输血的护理

（12）能对白血病患者进行化疗护理，观察化疗药物的副作用并采取相应的措施

（13）能对白血病患者进行饮食、活动与休息、安全防范等健康指导

白血病患者的临床表现

白血病患者的一般护理内容、方法

白血病患者用药护理内容、方法

白血病患者健康教育内容

 

4

课堂教学

1.甲状腺疾病病人的护理

（1）熟悉甲状腺功能亢进症的概念及分类

（2）了解甲状腺功能亢进症的病因及发病机制

（3）熟悉甲状腺功能亢进症患者的临床表现

（4）熟悉甲状腺功能亢进症患者护理评估的内容

（5）熟悉甲状腺功能亢进症患者的一般护理内容、方法

（6）掌握甲状腺功能亢进症患者手术治疗相应的护理内容

（7）熟悉甲状腺功能亢进症患者健康教育的内容

（8）能评估甲状腺功能亢进症患者的病情，完成护理评估记录

（9）能进行放射碘治疗的护理

（10）能及早发现甲状腺危象并进行抢救配合

（11）能发现常见甲亢患者的眼部问题并采取相应护理

（12）能对甲状腺功能亢进症患者进行饮食、活动与休息、用药等健康指导

甲状腺功能亢进症患者的临床表现

甲状腺功能亢进症患者的一般护理内容、方法

甲状腺功能亢进症患者手术治疗相应的护理内容

甲状腺功能亢进症患者健康教育的内容

 

4

课堂讲授、多媒体图片展示、病案讨论

课堂教学

实践教学

3.糖尿病病人的护理

（1）熟悉糖尿病的概念及分型

（2）了解糖尿病的病因及发病机制

（3）熟悉糖尿病患者的临床表现、并发症及临床特点

（4）熟悉糖尿病患者护理评估的内容

（5）掌握糖尿病患者的一般护理内容、方法

（6）熟悉糖尿病患者健康教育内容

（7）能评估糖尿病患者的病情，完成护理评估记录

（8）会进行血糖尿糖的测定，能指导糖尿病患者进行简易血糖的检测和结果判读

（9）能督导糖尿病患者合理饮食与运动

（10）能指导糖尿病患者合理用药

（11）能及早发现糖尿病患者的急性并发症并进行抢救配合

（12）能指导患者根据病情选择合适剂量并正确完成胰岛素的注射

（13）能及早发现糖尿病常见慢性并发症并采取相应措施

（14）能对糖尿病患者进行病情监测、饮食、运动、用药、并发症防范与观察的健康指导

糖尿病患者的临床表现、并发症及临床特点

糖尿病患者护理评估的内容

糖尿病患者的一般护理内容、方法

糖尿病患者健康教育内容

 

4

课堂讲授、病案分析、角色扮演、多媒体教学

课堂教学

1.系统性红斑狼疮病人的护理

（1）熟悉系统性红斑狼疮的概念

（2）了解系统性红斑狼疮的病因及发病机制

（3）熟悉系统性红斑狼疮患者的临床表现

（4）熟悉系统性红斑狼疮患者护理评估的内容

（5）掌握系统性红斑狼疮患者的一般护理内容、方法

（6）掌握系统性红斑狼疮患者用药护理内容、方法

（7）熟悉系统性红斑狼疮患者健康教育内容

（8）能评估系统性红斑狼疮患者的病情，完成护理评估记录

（9）能发现常见的皮肤损害并进行相应的护理

（10）能观察激素和免疫抑制剂的副作用并进行护理

（11）能对系统性红斑狼疮患者进行用药、饮食、休息与活动、皮肤保护等健康指导

系统性红斑狼疮患者的临床表现

系统性红斑狼疮患者护理评估的内容

系统性红斑狼疮患者的一般护理内容、方法

系统性红斑狼疮患者用药护理内容、方法

系统性红斑狼疮患者健康教育内容

 

4

多媒体图片展示、课堂讲授

课堂教学

2.类风湿关节炎病人的护理

（1）熟悉类风湿关节炎的概念

（2）了解类风湿关节炎的病因及发病机制

（3）熟悉类风湿关节炎患者的临床表现

（4）熟悉类风湿关节炎患者护理评估的内容

（6）掌握类风湿关节炎的一般护理内容、方法

（7）掌握类风湿关节炎功能保护和锻炼的护理内容、方法

（8）熟悉类风炎湿关节健康教育内容

（9）能评估类风湿关节炎患者的病情，完成护理评估记录

（10）能督导患者进行关节功能的保护和锻炼

（11）能评估患者的自理能力并进行生活护理

（12）能对类风炎湿关节患者进行活动与休息、饮食等健康指导

类风湿关节炎患者的临床表现

类风湿关节炎的一般护理内容、方法

类风湿关节炎患者护理评估的内容

 

4

课堂教学

1.神经系统疾病病人常见症状体征的护理

（1）熟悉常见症状与体征的护理诊断与评估

（2）掌握意识障碍的表现。

（3）掌握言语障碍的分类与表现及护理措施。

（4）掌握感觉障碍的临床表现与护理措施。

（5）能对常见症状体征做出正确的护理评估

（6）能对意识障碍、言语障碍、感觉障碍做出正确的护理指导

意识障碍的表现

言语障碍的分类与表现及护理措施。

感觉障碍的临床表现与护理措施。

 

2

课堂讲授、讨论、提问

课堂教学

2.缺血性脑血管疾病病人的护理

（1）熟悉缺血性脑血管疾病的概念

（2）了解缺血性脑血管疾病的病因及发病机制

（3）熟悉缺血性脑血管疾病患者的临床表现

（4）熟悉缺血性脑血管疾病患者护理评估的内容

（5）掌握缺血性脑血管疾病患者的一般护理内容、方法

（6）熟悉缺血性脑血管疾病患者功能锻炼的方法

（7）熟悉缺血性脑血管疾病患者健康教育内容

（8）能评估缺血性脑血管疾病患者的病情，完成护理评估记录

（9）能督导肢体运动障碍的患者进行患侧肢体的按摩、被动运动、主动运动

（10）能督导感觉障碍的患者进行患肢的正确放置、按摩等

（11）能对缺血性脑血管疾病患者进行饮食、活动与休息、功能锻炼等健康指导

缺血性脑血管疾病患者的临床表现

缺血性脑血管疾病患者的一般护理内容、方法

 

4

课堂讲授、讨论、提问

课堂教学

3.出血性脑血管疾病病人的护理

（1）熟悉出血性脑血管疾病的概念

（2）了解出血性脑血管疾病的病因及发病机制

（3）熟悉出血性脑血管疾病患者的临床表现

（4）熟悉出血性脑血管疾病患者护理评估的内容

（5）掌握出血性脑血管疾病患者的一般护理内容、方法

（6）熟悉出血性脑血管疾病患者功能锻炼的方法

（7）熟悉出血性脑血管疾病患者健康教育内容

（8）能评估出血性脑血管疾病患者的病情，完成护理评估记录

（9）能督导肢体运动障碍的患者进行患侧肢体的按摩、被动运动、主动运动

（10）能督导感觉障碍的患者进行患肢的正确放置、按摩等

（11）能对出血性脑血管疾病患者进行饮食、活动与休息、功能锻炼等健康指导

出血性脑血管疾病患者的临床表现

出血性脑血管疾病患者的一般护理内容、方法

4

课堂讲授、讨论、提问

课堂教学

4.癫痫病人的护理

（1）熟悉癫痫的概念

（2）了解癫痫的病因及发病机制

（3）熟悉癫痫患者的临床表现

（4）熟悉癫痫患者护理评估的步骤、内容

（5）熟悉具体病理的护理计划及相应的护理措施

（6）熟悉癫痫患者护理评估内容

（7）掌握癫痫患者癫痫发作时的处理及相应的护理措施

（8）掌握癫痫患者用药护理内容、方法

（9）熟悉癫痫患者健康教育内容

（10）能评估癫痫患者的病情，完成护理评估记录

（11）能及早发现重症癫痫患者并进行抢救配合

（12）能对癫痫患者进行心理护理

（13）能完成癫痫患者癫痫发作时的处理及相应护理

（14）能观察及发现抗癫痫药物的副作用并进行护理

（15）能对癫痫患者及其家属进行用药、安全防范等方面的健康指导

癫痫发作时的处理及相应的护理措施

癫痫患者用药护理内容、方法

 

 

4

课堂讲授、病案分析、提问

 

6．实施建议

  1.理论教学安排：可否将一次或两次常见病症教学安排到具备教学资质的综合医院进行，通过边学习边见习的方式，加强理论知识的巩固，更好的培养学生临床思维。 

2.课程资源的开发与利用：要通过通讯网络资源（录像带、视听光盘、多媒体课件、电子书籍、电子期刊、数据库、数字图书馆、电子论坛、互联网），提供学生查询资料，了解国际国内最新的药理学、医学相关类理论和医学相关类技术，以拓宽医学相关类学生的学习思路；通过查阅资料帮助医学相关类学生理解有关《临床医学概论》的新知识、新理论和新方法等，培养学生的自学能力，提高学习效果。

7．其它说明

1.坚持“终身学习、能力本位、方便学习”的课程理念。

2.课程功能变原有的知识本位为态度、知识、技能、情感、价值观并重，充分体现“以人为本”，突出能力培养的思想，使学生学会学习，培养学生的创新精神、实践能力和学习能力。

3.根据人才培养的实际需要，紧扣课程标准，重新构建课程内容体系，体现相关专业特点，精选教学内容。总体上减少纯理论方面的探讨，尤其是删减疾病的发病机制方面的内容，简化病因学方面的内容，优化诊断和治疗内容。

4.突出医学类教材的人文性，加强专业教育与人文教育相互渗透和融合，重视教学过程中的人文精神，促进医学人文属性的回归。

5.教材的体例形式上体现时代性，增加“知识链接”、“知识拓展”等条目，满足学生自主学习及不同层次学生的学习需求。

 

课程名称：外科护理

适用专业：护理、助产

2．课程定位

《外科护理》是护理及助产专业的一门核心课程，是国家护士执业资格考试及助产技术资格考试的必考课程。本课程的学习是建立在正常人体结构、生理学、异常人体结构与功能、药理学、病原生物学等基础医学学习的基础上，采用教、学、做一体化的教学方法，以培养出适应外科护理、手术室护理、产房护理工作的实用性人才。

3．课程设计

《外科护理》按六大类别、三十六个典型学习情境构建了教学资源和框架。外科护理分为外护总论和各论二部分，各论部分分为普外科护理、脑外科护理、胸外科护理、泌尿外科护理、骨外科护理。每一疾病的护理分为非手术治疗的护理和手术治疗的护理，手术治疗的护理又分为术前护理和术后护理。

4．课程目标

《外科护理》是护理及助产专业学生学习外科临床护理的基础课程，是培养医院外科护士、手术室护士及助产士的主要专业核心课程之一。本课程的目标在于培养学生运用外科护理技术来解决外科护理岗位中常见病、多发病的护理问题，体现以人的健康为中心的护理理念，帮助护理对象满足身体、心理和社会的心理需求。

（1）知识目标：具备外科护理基础理论知识，能运用正确的护理评估方法，针对外科常见病、多发病采取恰当的护理措施。

（2）能力目标：具有实施常用护理操作技术、常用手术护理配合、常用检查配合的能力；学会观察外科病人的症状、体征，识别病情变化，对危重病人做出应急处理；协助和指导病人进行自我保健，并进行有关家庭和社区护理；具有良好的沟通能力。

（3）素质目标：培养护生的爱心、同情心和责任心；培养护生的敬业精神、责任意识、团队协作意识；具有健康的身心状态；具有良好的人际交往和沟通能力；各项护理技术操作熟练、准确、流畅。

4．课程内容和要求

教学时间安排：6学时

行动领域描述：

体液平衡失调病人的护理：外科病人常有水、电解质和酸碱平衡失调，这一工作情境在普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科等病人的护理中均有涉及。

工作对象/题材：

外科疾病病人

工具：临床上常用的液体剂型及药物

工作方法：补液

劳动组织：遵医嘱对体液平衡失调的病人进行补液的护理

工作要求：

能对水、电解质和酸碱平衡失调的病人进行正确的补液和病情的观察

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习、课堂讨论交替进行。

学业评价：

1、学会静脉补钾的原则和静脉补液原则。

2、能通过案例分析对体液平衡失调病人进行护理。

3、学会对体液失衡病人进行评估和病情观察。

4、能描述体液平衡失调的病因、临床表现和治疗原则。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

麻醉病人的护理：凡是需要通过外科手术处理的外科疾病都需要麻醉，护士需对麻醉前的病人进行常规准备工作，对麻醉后的病人进行相关护理。

工作对象/题材：

麻醉病人

工具：模型护理人

工作方法：麻醉前准备和麻醉后护理

劳动组织：遵医嘱对麻醉病人进行麻醉前准备和麻醉护理

工作要求：

能对麻醉病人进行麻醉前的准备工作、麻醉中病情的观察以及麻醉的配合、麻醉后的护理

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习、课堂讨论交替进行。

学业评价：

1、能对病人进行麻醉前的常规准备工作。

2、能对麻醉病人实施正确的护理。

3、能描述麻醉的分类及各种麻醉的适应症、禁忌症。

4、学会椎管内麻病人及全麻病人并发症的观察及护理。

 

教学时间安排：6学时

行动领域描述：

手术前后病人的护理：凡是需要通过外科手术处理的外科疾病都涉及到手术前后护理的问题，手术前后病人的护理是外科护理最重要的内容之一，所有外科护士都应学会术前、术后的护理。

工作对象/题材：

术前、术后病人

工具：模型护理人、一次性备皮包、拆线包

工作方法：术前备皮、胃肠道、呼吸道准备，术后体位的安置、拆线、饮食的护理等

劳动组织：遵医嘱对术前病人进行皮肤准备、呼吸道、胃肠道准备等，对术后病人进行体位的安置、伤口拆线、饮食的护理等

工作要求：

能对术前病人进行术前的准备、对术后病人进行术后的护理

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习，并配合实操练习。

学业评价：

1、能熟练为病人做好手术区皮肤准备工作。

2、学会手术后病人的病情观察；知道术后常规护理，包括术后饮食、切口的拆线、切口愈合的记录等。

3、知道手术后常见的不适和并发症及处理。

 

教学时间安排：6学时

行动领域描述：

手术室护理工作：外科疾病常常需要通过手术来解决问题，手术室的护理工作是外科护理最重要的内容之一，与普遍护理相比，专业性更强。

工作对象/题材：

手术病人

工具：手术人员洗手的物品（包括洗手刷、肥皂水、擦手小毛巾、泡手桶等）、无菌手术衣、无菌手套、腹部手术铺巾包、常用的手术器械和物品、模型护理人等

工作方法：手术人员的无菌准备、病人手术区皮肤的消毒铺巾、病人手术体位的安置、手术中的配合和手术中的无菌原则、高压蒸气灭菌法、煮沸法以及常用的消毒剂的使用

劳动组织：完成手术人员的洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，配合手术医生对病人手术区皮肤进行消毒铺巾，配合手术操作、监督无菌操作

工作要求：

学会手术人员的术前准备，包括手臂的清洁和消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套；掌握手术室常用的器械物品的使用；掌握常用手术器械物品的消毒灭菌，能按规范操作进行病人手术体位的安置；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。

 

学习组织形式与方法：

正面课堂教学，配合实操练习。

学业评价：

1、能按规范操作进行手术人员的无菌准备及病人手术体位的安置。

2、认识常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局。

3、知道常用的手术器械和物品的消毒和灭菌方法。

4、学会手术中的配合和手术中的无菌原则。

5、具有严格的无菌观念，较强的实践动手能力。

 

教学时间安排：1学时

行动领域描述：

营养失调病人的护理：外科病人常常有营养失调，这一工作情境在普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科等病人的护理中均有涉及。

工作对象/题材：

外科病人

工具：肠内、肠外营养管

工作方法：对外科临床上营养失调的病人进行肠内营养和肠外营养支持

劳动组织：遵医嘱对营养失调的病人进行肠内营养或肠外营养

工作要求：

学会对需要营养支持的病人完成肠内营养或肠外营养的护理

 

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习

学业评价：

1、学会对营养失调的病人进行评估，并能选择正确的营养支持的途径和方式。

2、能遵医嘱对营养失调的病人进行正确护理。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

外科感染病人的护理：感染在外科疾病中十分常见，不论是外科门诊还是外科病房，感染都是十分常见的，外科护士应学会对外科感染病人进行相应的护理。

工作对象/题材：

外科感染病人

工具：金黄散、鱼石脂膏等

工作方法：对浅表软组织的感染进行热敷、外敷药膏等

劳动组织：遵医嘱对浅表软组织感染的病人、全身性感染及破伤风病人进行护理

工作要求：

学会对外科感染病人完成相关护理工作

 

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习、实操练习。

学业评价：

1、理解常见外科感染的临床表现。

2、能应用所学理论对外科感染病人实施正确护理，能对浅表软组织的感染进行热敷、外敷药膏等。

3、有较强的无菌观念。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

损伤病人的护理：损伤是外科最常见的疾病之一，外科护士需对损伤病人进行正确的护理。

工作对象/题材：

损伤病人

工具：止血、包扎、固定、换药等操作所需的物品和器械

工作方法：对损伤病人进行换药、包扎，配合医生实施清创

劳动组织：遵医嘱对损伤病人进行护理

工作要求：

学会换药，能进行损伤的急救包扎，能配合医生进行清创

 

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、课堂练习、实操练习。

学业评价：

1、知道损伤病人的临床表现及护理措施。

2、学会急救包扎、换药方法。

3、理解烧伤病人的烧伤深度与面积的评估。

4、能应用所学理论对外科损伤病人进行护理。

5、有较强的无菌观念。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人的护理：颅脑外科疾病的病人住院后，护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

脑外伤、颅内压增高病人

工具：模型护理人、脑室引流管

工作方法：对颅脑外伤、颅内压增高病人进行病情观察、脑室引流的护理

劳动组织：遵医嘱对颅脑外伤、颅内压增高病人进行护理

工作要求：

学会对颅脑外伤、颅内压增高病人进行病情观察、能熟练进行脑室引流的护理，并进行康复指导

 

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂讨论、实操练习。

学业评价：

1、对颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤的病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对颅脑外科手术后病人开展健康教育，并指导其进行康复锻炼。

2、知道颅内压增高的原因、后果、临床表现和治疗原则，能说出脑疝的定义、常见两种脑疝的表现特点、脑疝的急救、脑损伤的分类和临床表现。

3、能熟练进行脑室引流的护理。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

颈部疾病病人的护理：在颈部疾病中，最常见的是甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，外科护士需对甲状腺疾病病人进行相关的护理。

工作对象/题材：

甲状腺疾病病人

工具：模型护理人、复方碘化钾溶液

工作方法：对甲状腺功能亢进病人进行术前药物准备、术后病情观察、做好术后护理

劳动组织：遵医嘱对甲状腺功能亢进病人进行护理

工作要求：

学会对甲状腺功能亢进病人进行术前药物准备、术后病情观察并做好护理，学会对甲状腺肿瘤病人进行护理

 

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、课堂讨论、实操练习。

学业评价：

1、能对甲亢病人进行护理评估，并实施正确的护理。

2、能说出甲亢的分类、临床表现、术前检查、术前药物准备、术后并发症及护理措施。

3、熟悉甲状腺腺瘤、甲状腺癌以及单纯性甲状腺肿。

4、学会碘剂的使用。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

乳房疾病病人的护理：外科护士需对乳癌病人、急性乳房炎病人进行护理评估，并实施护理措施。

工作对象/题材：

乳房疾病病人

工具：模型护理人、乳房视诊与触诊模型

工作方法：对急性乳房炎、乳癌病人进行护理评估，做好术后护理

劳动组织：遵医嘱对乳房疾病病人进行护理

工作要求：

学会对急性乳房炎、乳癌病人进行护理评估，做好术后护理，并能进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂讨论、实操练习。

学业评价：

1、能对急性乳房炎和乳癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对急性乳房炎和乳癌术后病人进行心理护理并开展健康教育。

2、能掌握乳房正确的检查方法。

3、知道急性乳房炎的病因、临床表现、治疗原则，能说出乳癌的临床表现。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

化脓性腹膜炎病人的护理、腹部损伤病人的护理：急性化脓性腹膜炎和腹部损伤的病人住院后，护士应能充分评估病情，制定护理计划，施行护理措施。

工作对象/题材：

化脓性腹膜炎病人、腹部损伤病人

工具：模型护理人、一次性腹腔穿刺包

工作方法：对化脓性腹膜炎、腹部损伤病人进行护理评估，做好相应护理

劳动组织：遵医嘱对化脓性腹膜炎、腹部损伤病人进行护理

工作要求：

学会对化脓性腹膜炎、腹部损伤病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理和术后护理，并能进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂讨论

学业评价：

1、能对急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人进行心理护理并开展健康教育。

2、能说出急性化脓性腹膜炎的临床表现、治疗原则和护理措施，知道腹部损伤的临床表现、诊断及护理措施。

3、能配合医生进行诊断性腹腔穿刺。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

腹外疝病人的护理：腹股沟疝是腹部外科的常见病，常需手术治疗，外科护士需对腹股沟疝病人进行术前护理和术后护理。

工作对象/题材：

腹外疝病人

工具：阴囊托、疝带等

工作方法：对腹外疝病人进行护理评估，根据需要佩带疝带、或使用阴囊托。

劳动组织：遵医嘱对腹外疝病人进行护理

工作要求：

学会对腹外疝病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、实操练习

学业评价：

1、能对腹外疝病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对腹外疝病人开展健康教育。

2、能说出腹外疝的病因、临床表现和护理措施。知道腹股沟斜疝和直疝的区别，知道嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

3、能指导病人佩带疝带、使用阴囊托等。

 

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

胃十二指肠疾病病人的护理：胃十二指肠疾病的病人住院后，护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

消化性溃疡急性穿孔、大出血病人、瘢痕性幽门梗阻病人

工具：模型护理人

工作方法：对胃十二指肠疾病病人进行护理评估，进行体位的安置、留置胃肠减压、补液、洗胃等。

劳动组织：遵医嘱对胃十二指肠疾病病人进行护理

工作要求：

学会对消化性溃疡急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、实操练习

学业评价：

1、能对胃十二指肠溃疡急性穿孔病人、大出血病人、瘢痕性幽门梗阻的病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胃十二指肠溃疡病人开展健康教育。

2、能说出胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、术后并发症，知道胃十二指肠溃疡急性穿孔的表现、治疗原则及护理措施，知道瘢痕性幽门梗阻的术前准备，掌握消化性溃疡术后的护理措施，知道胃癌的诊断方法。

3、对胃十二指肠疾病病人能进行体位的安置、留置胃肠减压、补液、洗胃等。

 

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

肠梗阻病人的护理：肠梗阻病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

粘连性肠梗阻、肠套叠、肠扭转等肠梗阻病人

工具：模型护理人

工作方法：对肠梗阻病人进行护理评估，进行体位的安置、留置胃肠减压、注入生植物油、补液等。

劳动组织：遵医嘱对肠梗阻病人进行护理

工作要求：

学会对粘连性肠梗阻、肠套叠、肠扭转等肠梗阻病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对肠梗阻病人进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、实操练习

学业评价：

1、能对肠梗阻病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对肠梗阻病人进行健康教育。

2、能说出肠梗阻的病因与分类、临床表现和检查、治疗原则。熟悉粘连性肠梗阻，肠套叠。

3、对肠梗阻病人进行体位的安置、留置胃肠减压、注入生植物油、补液等操作。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

阑尾炎病人的护理：急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，外科护士应掌握阑尾炎病人非手术治疗的护理及手术治疗的护理。

工作对象/题材：

急性阑尾炎病人

工具：模型护理人

工作方法：对阑尾炎病人进行护理评估，进行体位的安置、饮食的护理、术后活动的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对阑尾炎病人进行护理

工作要求：

学会对急性阑尾炎病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对阑尾炎病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂练习、演示法

学业评价：

1、能对急性阑尾炎病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对阑尾炎病人进行健康教育。

2、能说出急性阑尾炎的临床表现、治疗原则。

3、对急性阑尾炎病人进行体位的安置、饮食的护理、术后活动的护理、健康教育等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

大肠癌病人的护理：随着我国生活水平的提高，结肠癌、直肠癌病人在临床上十分常见，外科护士应掌握结肠癌、直肠癌病人非手术治疗的护理及手术治疗的护理。

工作对象/题材：

结肠癌、直肠癌病人

工具：模型护理人、人工肛门袋等

工作方法：对大肠癌病人进行护理评估，进行体位的安置、饮食的护理、人工肛门的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对大肠癌病人进行护理

工作要求：

学会对大肠癌病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对大肠癌病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂练习、演示法

学业评价：

1、能对结肠癌、直肠癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对结肠癌、直肠癌病人开展心理护理和健康教育。

2、能说出结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和护理措施。

3、对结肠癌、直肠癌病人进行体位的安置、饮食的护理、人工肛门的护理、心理护理和健康教育等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

直肠肛管疾病病人的护理：痔、肛裂、肛瘘等都是外科很常见的肛肠疾病，外科护士应掌握直肠肛管疾病病人非手术治疗的护理及手术治疗的护理。

工作对象/题材：

痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人

工具：模型护理人、坐浴椅、坐浴盆、PP粉等

工作方法：对直肠肛管疾病病人进行护理评估，进行饮食的护理、肛门坐浴的护理、疼痛的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人进行护理

工作要求：

学会对直肠肛管疾病病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对直肠肛管疾病病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂操作练习

学业评价：

1、能对直肠肛管疾病病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对直肠肛管疾病病人开展健康教育。

2、能说出痔的分类和护理措施，知道肛裂三联症。

3、对直肠肛管疾病病人进行饮食的护理、肛门坐浴的护理、疼痛的护理、健康教育等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

门静脉高压症病人的护理：门静脉高压症的病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

门静脉高压症病人

工具：模型护理人、三腔管

工作方法：对门静脉高压症病人进行护理评估，进行留置三腔管后的护理、介入治疗后护理、分流断流手术后护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对门静脉高压症病人进行护理

工作要求：

学会对门静脉高压症病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对门静脉高压症病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂操作练习、结合视频教学

学业评价：

1、能对门静脉高压症病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对门静脉高压症病人开展心理护理和健康教育。

2、能说出门静脉高压症的病因病理、临床表现、治疗及护理措施。知道门静脉高压症病人健康教育的重点。

3、能对门静脉高压症病人进行留置三腔管后的护理、介入治疗后护理、分流断流手术后护理等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

原发性肝癌病人的护理：原发性肝癌病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

原发性肝癌病人

工具：模型护理人

工作方法：对原发性肝癌病人进行护理评估，进行饮食护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对原发性肝癌病人进行护理

工作要求：

学会对原发性肝癌病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对原发性肝癌病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

1、能对原发性肝癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对原发性肝癌病人开展心理护理和健康教育。

2、能说出原发性肝癌的病因、诊断、治疗及护理。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

胆道疾病病人的护理：胆道疾病是外科临床的常见病、多发病，胆道疾病病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石病人

工具：模型护理人、T形管

工作方法：对胆道感染、胆道结石病人进行护理评估，进行饮食护理、心理护理、T管引流的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对胆道疾病病人进行护理

工作要求：

学会对胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对胆道感染和结石病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、结合视频

学业评价：

1、能对胆囊结石、胆总管结石、胆道感染病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对胆道疾病病人开展健康教育，能对T管引流的病人实施正确护理。

2、能说出胆囊结石、胆总管结石的临床表现及治疗原则，知道急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、治疗原则。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

胰腺疾病病人的护理：急性胰腺炎是外科临床的常见病之一，急性胰腺炎病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

急性胰腺炎病人、胰腺癌病人

工具：模型护理人

工作方法：对急性胰腺炎病人、胰腺癌病人进行护理评估，进行饮食护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对胰腺疾病病人进行护理

工作要求：

学会对急性胰腺炎病人、胰腺癌病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对急性胰腺炎、胰腺癌病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

1、能对急性胰腺炎、胰腺癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胰腺炎和胰腺癌病人开展心理护理和健康教育。

2、能说出急性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗及护理。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

周围血管疾病病人的护理：原发性下肢静脉曲张病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

原发性下肢静脉曲张病人

工具：模型护理人、弹力袜、弹力绷带

工作方法：对原发性下肢静脉曲张病人进行护理评估，进行皮肤准备穿弹力袜、使用弹力绷带、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对原发性下肢静脉曲张病人进行护理

工作要求：

学会对原发性下肢静脉曲张病人进行护理评估，做好术前、术后护理，并能对原发性下肢静脉曲张病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、实操练习

学业评价：

1、能对原发性下肢静脉曲张病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对原发性下肢静脉曲张病人开展健康教育。

2、能说出原发性下肢静脉曲张的临床表现与诊断、治疗及护理措施。

3、能指导病人穿弹力袜、使用弹力绷带等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

胸部损伤病人的护理：胸部损伤病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肋骨骨折、损伤性气胸、血胸病人

工具：模型护理人、一次性胸瓶

工作方法：对肋骨骨折、损伤性气胸、血胸病人进行护理评估，实施闭式胸膜腔引流的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对肋骨骨折、损伤性气胸、血胸病人进行护理

工作要求：

学会对肋骨骨折、损伤性气胸、血胸病人进行护理评估，做好术前、术后护理，并能对胸部损伤病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、实操练习

学业评价：

1、能对肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。

2、能对胸部损伤病人进行急救、并能开展健康教育。

3、能正确进行闭式胸膜腔引流的护理。

4、能说出肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸的临床表现、治疗原则。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

肺癌、食管癌、心脏病病人的护理：肺癌、食管癌、心脏病病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肺癌、食管癌、心脏病病人

工具：模型护理人

工作方法：对肺癌、食管癌、心脏病病人进行护理评估，实施闭式胸膜腔引流的护理、饮食护理、术后体位护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对肺癌、食管癌、心脏病病人进行护理

工作要求：

学会对肺癌、食管癌、心脏病病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对肺癌、食管癌病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

1、能对肺癌、食管癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。

2、能对肺癌、食管癌病人进行心理护理、并能开展健康教育。

3、能对冠心病病人进行护理并开展健康教育。

4、能说出肺癌、食管癌的病因病理、临床表现、治疗原则和护理措施。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查：泌尿外科疾病，常有共性的临床表现，入院后需要进行实验室、内镜等方面的检查，作为外科护士应充分了解泌尿外科病人的主要症状，配合医生做好检查，做好相应的护理。

工作对象/题材：

泌尿、男性生殖系疾病病人

工具：模型护理人

工作方法：对泌尿、男性生殖系疾病病人的症状进行评估，实施相应护理。对需做检查的泌尿外科病人，配合医生，做好相应的护理。

劳动组织：遵医嘱对泌尿、男性生殖系疾病病人的症状和检查进行护理

工作要求：

学会对泌尿、男性生殖系疾病病人的症状和检查进行相应的护理

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

1、能对泌尿外科疾病的常见症状及常见检查进行护理。

2、知道泌尿外科疾病的常见症状及护理，了解泌尿外科疾病常用的检查方法。

3、良好的沟通能力和医护协作能力。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

泌尿系损伤病人的护理：泌尿系损伤病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人

工具：模型护理人

工作方法：对肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人进行护理评估，实施病情观察、活动的护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对泌尿系损伤病人进行护理

工作要求：

学会对肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，能对泌尿系损伤病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

1、能对泌尿系损伤病人进行护理评估，并实施正确的护理。

2、能对泌尿系损伤病人进行心理护理和健康教育。

3、知道尿道损伤的病理、临床表现。

4、能配合医生实施尿道扩张术。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

尿石症病人的护理：尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病，尿路结石病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肾和输尿管结石、膀胱结石、尿道结石病人

工具：模型护理人 双J管

工作方法：对上尿路结石、膀胱结石、尿道结石病人进行护理评估，实施病情观察、体外冲击波碎石后护理、内镜取石碎石后护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对尿路结石病人进行护理

工作要求：

学会对上尿路结石、膀胱结石、尿道结石病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，能对尿路结石病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法

学业评价：

1、能对肾和输尿管结石病人进行护理评估，并实施正确的护理。

2、能对尿石症的病人进行健康教育。

3、知道肾及输尿管结石的临床表现、治疗原则。

4、知道体外冲击波碎石后护理、内镜取石碎石后护理，知道双J管、肾造瘘管的护理要点。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

前列腺增生、肾结核病人的护理：良性前列腺增生是老年男性的的常见病，患前列腺增生的老年男性可能因为急性尿潴留需看急诊，或需行TURP手术。外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

前列腺增生病人

工具：模型护理人 三腔气囊尿管

工作方法：对前列腺增生病人进行护理评估，实施导尿护理、经尿道前列腺切除术后护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对前列腺增生病人进行护理

工作要求：

学会对前列腺增生病人进行护理评估，做好急性尿潴留的护理、术前、术后护理，能对前列腺增生病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、实操练习

学业评价：

1、能对良性前列腺增生病人进行护理评估，能对前列腺增生病人发生急性尿潴留者实施导尿护理，能对需做经尿道前列腺切除术后的病人进行术后护理。

2、能对良性前列腺增生病人进行健康教育。

3、知道良性前列腺增生的临床表现、治疗原则。

4、能配合医生实施耻骨上膀胱穿刺或造瘘，做好相应护理。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

泌尿系肿瘤、泌尿系其他疾病病人的护理：泌尿系肿瘤是泌尿外科的常见病，包茎和包皮过长也是泌尿外科的常见病。外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

膀胱肿瘤、肾肿瘤病人

包茎、包皮过长、隐睾病人

工具：模型护理人 双腔气囊尿管

工作方法：对膀胱肿瘤、肾肿瘤病人进行护理评估，实施膀胱内灌注化疗的护理、心理护理、健康教育等。

对包茎、包皮过长、隐睾病人，做好术后护理及健康教育。

劳动组织：遵医嘱对泌尿系肿瘤病人进行护理

工作要求：

学会对膀胱肿瘤、肾肿瘤病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对膀胱肿瘤、肾肿瘤病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、实操练习

学业评价：

1、能对泌尿系肿瘤病人进行护理评估，实施膀胱内灌注化疗等护理。

2、能对泌尿系肿瘤病人进行心理护理并开展健康教育。

3、知道肾肿瘤、膀胱肿瘤的临床表现及护理措施。

4、能说出隐睾的后果，能说出包茎和包皮过长的危害及治疗。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

器官移植病人的护理：肾移植手术是治疗各种终末期肾病的有效方法，外科护士应能对需做肾移植手术的病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肾移植病人

工具：模型护理人 

工作方法：对肾移植病人进行护理评估，实施心理护理、术后饮食护理、引流的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对肾移植病人进行护理

工作要求：

学会对肾移植病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对肾移植病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论

学业评价：

1、能对肾移植病人进行护理评估，实施心理护理、术后饮食护理、引流的护理等。

2、能对肾移植病人进行心理护理并开展健康教育。

3、知道器官移植的分类、免疫学选择。

 

 

教学时间安排：6学时

行动领域描述：

骨折病人的护理：骨折是十分常见的一种创伤，外科护士应能对骨折后的病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

骨折病人

工具：模型护理人、夹板、石膏绷带等

工作方法：对骨折病人进行护理评估，实施小夹板、石膏绷带固定后的护理、牵引的护理、骨折并发症的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对骨折病人进行护理

工作要求：

学会对骨折病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对骨折病人开展健康教育，指导其康复治疗。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、演示法、实操练习

学业评价：

1、能对骨折病人进行护理评估，能配合医生做好石膏绷带固定、小夹板固定和牵引固定的操作。

2、能对小夹板固定、牵引、石膏绷带固定术后病人进行护理，能对骨折病人进行健康教育。

3、知道骨折的临床表现、骨折的并发症、骨折的急救、治疗原则及护理措施，知道桡骨远端骨折。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理：在生产和生活活动中，常常会发生一些意外事故：比如高空坠落，或者低头弯腰工作时被重物撞击腰背部等，这些都可能造成脊柱骨折和脊髓损伤。外科护士应能对脊柱骨折与脊髓损伤后的病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

脊柱骨折与脊髓损伤病人

工具：硬板担架、模型护理人、治疗巾等

工作方法：对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理评估，实施护理措施，包括急救搬运，开展健康教育，对脊髓损伤的病人进行康复指导等。

劳动组织：遵医嘱对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理

工作要求：

学会对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对脊髓损伤病人开展健康教育。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、演示法、实操练习

学业评价：

1、能对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理评估，能对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、能对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行正确的急救搬运。

3、知道脊柱骨折的病因、脊髓损伤的并发症及护理。

4、能对脊髓损伤病人发生的并发症进行护理。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

骨与关节感染 骨肿瘤病人的护理：急性血源性骨髓炎、骨肿瘤是比较常见的骨病。外科护士应能对此类病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

急性血源性骨髓炎、骨肿瘤病人

工具：模型护理人

工作方法：对急性血源性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理评估，实施护理措施，包括引流的护理、心理护理、开展健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对急性血源性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理

工作要求：

学会对急性血源性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对骨髓炎、骨肿瘤病人开展心理护理和健康教育。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、角色扮演

学业评价：

1、能对急性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理评估，能对急性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知道急性血源性骨髓炎的临床表现与诊断、治疗。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

颈肩痛和腰腿痛病人的护理：在日常生活和生产实践活动中，腰腿痛和颈肩痛是十分常见的，引起腰腿痛常见原因之一就是腰椎间盘突出，引起颈肩痛常见的原因之一就是颈椎病。外科护士应能对此类病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

腰椎间盘突出症、颈椎病病人

工具：模型护理人

工作方法：对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理评估，实施护理措施，包括牵引的护理、推拿按摩的护理、心理护理、开展健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理

工作要求：

学会对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对腰椎间盘突出症、颈椎病病人开展心理护理和健康教育。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、角色扮演

学业评价：

1、能对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理评估，能对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行牵引的护理、推拿按摩的护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知道腰椎间盘突出症、颈椎病的临床表现、治疗及护理措施。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

关节脱位 断肢再植病人的护理：关节脱位是一种常见的创伤，需要复位等治疗；在生活和生产实践活动中，也可见到断手、断掌、断足等病人，需做再植手术。外科护士应能对此类病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

关节脱位病人、断肢再植病人

工具：模型护理人

工作方法：对关节脱位病人、断肢再植病人进行护理评估，实施护理措施，包括关节脱位固定后的护理，再植术后血运的观察、感染的护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对关节脱位病人、断肢再植病人进行护理

工作要求：

学会对关节脱位病人、断肢再植病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对断肢再植病人开展心理护理和健康教育。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、演示法、角色扮演、实操练习

学业评价：

1、能对关节脱位、断肢再植病人进行护理评估。

2、能对关节脱位、断肢再植病人进行护理，包括关节脱位固定后的护理，再植术后血运的观察、感染的护理、心理护理、健康教育等。

3、知道关节脱位的特有体征、治疗原则，能说出肩关节脱位的表现。

4、知道断肢的保存方法。

 

 

5．学习情境设计

六大类别

学习情境

学时数

外护总论护理

体液平衡失调病人的护理

6

休克病人的护理

4

麻醉病人的护理

4

手术前后病人的护理

6

手术室护理工作

6

营养失调病人的护理

肿瘤病人的护理

2

外科感染病人的护理

4

损伤病人的护理

4

脑外科护理

颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人的护理

4

普外科护理

颈部疾病病人的护理

2

乳房疾病病人的护理

2

化脓性腹膜炎病人的护理

腹部损伤病人的护理

4

腹外疝病人的护理

2

胃十二指肠疾病病人的护理

4

肠梗阻病人的护理

4

阑尾炎病人的护理

2

大肠癌病人的护理

2

直肠肛管疾病病人的护理

2

门静脉高压症病人的护理

2

原发性肝癌病人的护理

2

胆道疾病病人的护理

4

胰腺疾病病人的护理

2

周围血管疾病病人的护理

2

胸外科护理

胸部损伤病人的护理

2

肺癌食管癌 心脏病病人的护理

2

泌尿外科护理

泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查

2

泌尿系损伤病人的护理

2

尿石症病人的护理

2

前列腺增生 肾结核病人的护理

2

泌尿系肿瘤 泌尿系其他疾病

2

器官移植病人的护理

2

骨外科护理

骨折病人的护理

6

脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理

2

骨与关节感染 骨肿瘤病人的护理

2

颈肩痛和腰腿痛病人的护理

2

关节脱位 断肢再植病人的护理

2

 

学习情境： 体液平衡失调病人的护理                            学时：6

学习目标

1、能力目标：学会静脉补钾的原则和静脉补液原则；能通过案例分析对体液平衡失调病人进行护理。

2、知识目标：通过本次课的学习,使学生们学会对体液失衡病人进行评估和病情观察；能描述体液平衡失调的病因、临床表现和治疗原则。

3、素质目标：培养学生理论联系实际的能力。

 

学习内容 

第一节  概述

一、体液的组成及分布

二、体液平衡及调节：水平衡、电解质平衡、体液平衡及渗透压的调节

三、酸碱平衡及调节

 

第二节  水和钠代谢紊乱

一、缺水

（一）等渗性缺水：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、实验室检查 5、治疗

（二）低渗性缺水：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、实验室检查 5、治疗

（三）高渗性缺水：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、实验室检查 5、治疗

二、水中毒

 

第三节 钾代谢异常

一、钾的分布、代谢：1、钾的分布 2、钾的代谢 3、钾的生理功能

二、低钾血症：1、定义 2、病因 3、辅助检查 4、治疗原则 静脉补钾的注意事项

三、高钾血症：1、定义 2、病因 3、辅助检查 4、治疗原则

四、钙代谢异常：低钙血症

 

第四节 酸碱平衡失调

一、代谢性酸中毒：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗原则

二、代谢性碱中毒：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗原则

三、呼吸性酸中毒：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗原则

四、呼吸性碱中毒：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗原则

 第五节 液体疗法的护理

一、补液量：1、生理需要量 2、已经损失量（累积损失量） 3、继续损失量（额外损失量）

二、补液原则：1、先盐后糖 2、先晶后胶 3、先快后慢 4、液体交替 5、尿畅补钾

三、补液的注意事项：1、监测心肺功能 2、观察治疗反应 3、记录液体出入量 4、边治疗边调整方案

 

评价建议：以期末理论考核为主，并结合课堂评价。

教学建议与说明： 

1、采用病例引入，提出学习问题。

病例1：男性，25岁，体重65kg。阑尾切除术后第2天，一般情况良好，尿量正常。因肠功能尚未恢复，今日仍需禁食。请你提出该病人有关体液失衡的主要护理诊断，并拟定护理措施。

病例2：一急性肠梗阻病人，女，34岁，体重50 kg。口渴，软弱无力，皮肤弹性差，眼窝内陷，脉速，血压下降，尿少呈酸性，测CO2CP13.3mmol/L。请对该病人水、电解质及酸碱失衡作出初步评估，提出主要护理诊断。如需输液，应首先补充何种液体？

病例3：男性，30岁，腹部手术后禁食、胃肠减压5天，每天输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等渗盐水1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率110次/分。你认为应补充什么药物？为什么？怎么补？

2、理论讲授

（1）教师在讲解体液失调前，先复习体液平衡的相关知识，做好铺垫。

（2）在讲解低钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症时，结合临床病例讲解，使学生对抽象的体液失衡内容加深印象。

（3）讲授过程中，注意结合临床经验。如静脉补钾的注意事项，使学生能充分理解和掌握重点理论知识。

（4）讲授过程中，注意结合临床实际。如液体疗法的护理时，结合临床上常用液体的剂型和成份讲解，便于学生理解知识掌握技能。

3、分组讨论

学生分组讨论对体液失衡病人如何进行评估、病情观察及护理，在学生讨论过程中，教师注意引领和点评，给予总结和反馈，完成教学任务，达到教学目的。

4、多媒体PPT教学，结合图片，帮助学生更好理解知识。

 

 

学习情境：    休克病人的护理                            学时：4

学习目标

1、能力目标：通过本次课的学习,使学生们学会对休克病人进行评估和病情观察；能通过案例分析对休克病人进行护理。

2、知识目标：能描述休克的临床表现和护理措施，学会失血性休克的治疗。

3、素质目标：培养学生观察病情、分析问题解决问题的能力。

 

学习内容 

第一节 休克概论

一、休克的定义

二、休克的分类

三、休克的病理生理：（一）休克微循环的变化 （二）代谢改变 （三）炎症介质释放和细胞损伤 （四）内脏器官的继发性损害

四、休克的临床表现：（一）休克代偿期 （二）休克抑制期

五、休克的监测（一）一般监测 （二）特殊监测

六、休克的治疗和护理措施：（一）一般紧急治疗（二）补充血容量（三）积极治疗原发病（四）纠正酸碱平衡失调（五）血管活性药物的应用（六）治疗DIC（七）皮质类固醇和其他药物的应用

 

第二节  失血性休克

治疗：补充血容量、止血

 

第三节  感染性休克

 

评价建议：以期末理论考核为主，并结合课堂评价。

教学建议与说明： 

1、采用病例引入，提出学习问题。

急诊室来了一个车祸病人，病人面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降、尿量减少，急诊B超提示“脾破裂”。我们大家知道，该病人发生了休克。什么是休克？休克的临床表现是什么？如何治疗？如何护理？

2、理论讲授

（1）教师在讲解休克的临床表现时，密切结合临床讲解，使学生对休克的表现充分理解和掌握。

（2）在讲解休克的监测时，须结合基础医学的相关知识，使学生理解中心静脉压、血压和补液的关系。

3、分组讨论

学生分组讨论对休克病人进行评估、病情观察及护理，在学生讨论过程中，教师注意引领和点评，强调重点知识和注意事项，给予总结和反馈，完成教学任务，达到教学目的。

4、多媒体PPT教学。

 

 

学习情境：    麻醉病人的护理                            学时：4

学习目标

1、能力目标：通过学习能对病人进行麻醉前的常规准备工作；能对麻醉病人实施正确的护理。

2、知识目标：能描述麻醉的分类及各种麻醉的适应症、禁忌症；知道局麻病人的病情观察与护理；学会椎管内麻病人及全麻病人并发症的观察及护理。

3、素质目标：表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生的沟通能力。

 

学习内容 

第一节 概述

一、麻醉的定义和工作范畴

二、麻醉的分类

 

第二节 麻醉前护理

一、评估病人对麻醉和手术的耐受力

二、麻醉前准备：纠正或改善病理生理状态  减轻焦虑与恐惧  胃肠道准备  准备麻醉物品  麻醉前用药

 

第三节 局部麻醉

一、局部麻醉的定义

二、局麻药

（一）局麻药的分类

（二）局麻药的不良反应

1、毒性反应：原因   临床表现   急救   预防

2、过敏反应

三、局麻方法

（一）表面麻醉 （二）局部浸润麻醉 （三）区域阻滞麻醉 （四）神经阻滞麻醉

 

第四节 椎管内麻醉

一、解剖基础

二、蛛网膜下腔阻滞麻醉

（一）麻醉方法

（二）适应证 禁忌证

（三）并发症：1、血压下降2、恶心呕吐3、呼吸抑制4、腰麻后头痛5、尿潴留

三、硬脊膜外腔阻滞

（一）麻醉方法

（二）适应证 禁忌证

（三）并发症：全脊椎麻醉

 

第五节 全身麻醉

一、全身麻醉药

二、全身麻醉的实施

三、呼吸道的管理：1、气管内插管 2、喉罩 3、食管—气管联合导管

四、全麻的并发症：1、反流与误吸 2、呼吸道梗阻 3、通气量不足 4、低氧血症、低血压、高血压、心律失常 5、高热、抽搐和惊厥 6、苏醒延迟或不醒

 

评价建议：以期末理论考核为主，并结合课堂评价。

教学建议与说明： 

1、采用问题引入，提出学习问题。

问题1：一女性病人，拟行阑尾切除术，请问可选用什么麻醉方法？麻醉前用药有哪些？

问题2：一腰麻术后病人，出现头痛，请问原因是什么？如何护理？

2、理论讲授

（1）教师在讲解麻醉前准备时，密切结合临床，教会学生如何用通俗易懂的语言与病人沟通，执行好麻醉前的准备工作。

（2） 在介绍麻醉药物时，结合临床上的医疗纠纷案，让学生充分认识到局麻药的不良反应，认识到对局麻后病人进行观察的重要性。

（3）在介绍椎管内麻醉时，先复习解剖生理基础知识，便于学生理解腰麻和硬膜外麻。同时结合临床的医疗实践，让学生认识到腰麻和硬膜外麻的区别。

（4）对全麻的并发症：反流与误吸，结合临床和生活实际，便于学生理解这一并发症，并做好相应的护理。

3、分组讨论

教师给予具体案例，由学生讨论，提出选用什么麻醉方法，麻醉前的准备工作如何实施，麻醉后护理的要点和并发症是什么。教师给予点评、反馈和总结。

4、多媒体PPT教学，结合图片，便于学生理解麻醉内容。

5、采用椎骨、腰麻和硬膜外麻穿刺包、模型护理人等，结合必要的演示，便于学生理解麻醉的操作方法。

 

 

学习情境：    手术前后病人的护理                            学时：6

学习目标

1、能力目标：能熟练为病人做好手术区皮肤准备工作；能做好术后病人体位的安置；能为术后病人拆线；通过病案分析能对手术后病人采取相应的护理措施。

2、知识目标：学会手术前的常规准备工作；知道各种手术的备皮范围；学会急症手术术前准备、特殊病人的术前准备；学会手术后病人的病情观察；知道术后常规护理，包括术后饮食、切口的拆线、切口愈合的记录等；知道手术后常见的不适和并发症及处理。

3、素质目标：培养学生实践动手能力；同学之间的相互协作精神；培养学生严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷；在护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生良好的沟通技巧和能力。

 

学习内容 

（一）围术期的概念

（二）外科手术的分类：1、根据手术的时限性分  2、按手术目的分

 

第一节  术前护理

一、心理护理

二、提高病人对手术的耐受力

三、术前常规准备

（一）呼吸道准备

（二）胃肠道准备

（三）皮肤准备（备皮）：1、备皮的目的2、备皮的范围3、备皮的方法

（四）预防性应用抗生素

（五）其他护理措施

（六）手术日晨护理

四、急症手术术前准备：急诊手术病人的“四禁”

五、特殊病人的术前准备：高血压病人、心脏病病人、糖尿病病人、老年人

 

第二节  术后护理

一、术后常规护理

（一）安置适当的体位

1、先根据麻醉方法安置体位

2、等麻醉反应过后，再根据手术部位调整体位

（二）严密观察生命体征

（三）保证有效的引流

（四）伤口的护理

（五）术后活动

（六）饮食：1、非腹部手术2、腹部手术

（七）切口愈合的记录

1、切口分三类：清洁切口、可能污染切口、污染切口

2、切口愈合的分级：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合

（八）切口拆线：1、拆线的时间2、拆线的方法

二、术后不适的护理

1、发热

2、切口疼痛  术后镇痛：硬膜外镇痛、病人自控镇痛

3、恶心呕吐  常见原因：麻醉反应

4、腹胀：原因  护理措施

5、尿潴留：原因  护理措施

6、呃逆

三、术后并发症的护理

1、术后出血

2、切口感染

3、肺部感染：原因  临床表现  预防和治疗

4、尿路感染：主要原因  预防  处理

5、切口裂开

6、下肢深静脉血栓形成

 

评价建议：理论考核，并结合课堂的实操评价。

教学建议与说明： 

1、采用病例和问题引入，提出学习问题。

（1）术前护理中的病例导入：一男性成年病人，左季肋区被汽车撞伤，由他人送入医院后，发现病人已休克，B超检查提示“脾破裂”，收入院后准备立即行脾切除术。请问术前的准备工作有哪些？

（2）术后护理中的问题导入：上述脾破裂的病人，手术结束回到病房后，我们的护理工作有哪些？

2、对病人手术区皮肤的准备（备皮）、术后病人体位安置、拆线等内容，教师边讲解相关理论，边进行示范操作，然后学生分组练习，教师给予指导。

3、教师在讲解术前准备中的备皮、胃肠道准备时，密切结合临床，教会学生用通俗易懂的语言与病人沟通，执行好术前的常规准备工作。

4、教师在讲解术后护理时，如术后活动、饮食、切口拆线、术后不适和并发症的护理，注意结合临床病例和临床经验，提高学生对该内容的学习兴趣，更好理解和掌握重点内容。

5、在学生练习术后体位的安置操作时，教师可以一边提出问题，一边让学生思考，让学生能全面灵活掌握不同的手术部位、不同的麻醉，术后体位安置的要领。

6、多媒体PPT教学，结合图片，便于学生更好理解相关内容。

7、课前准备好：一次性备皮包、拆线包、模型护理人等，便于示教和练习时使用。

 

学习情境：    手术室护理工作                            学时：6

学习目标

1、能力目标：学会手术人员的术前准备，包括手臂的清洁和消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套；掌握手术室常用的器械物品的使用；能按规范操作进行病人手术体位的安置；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。

2、知识目标：认识常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局；掌握高压蒸气灭菌法、煮沸法以及常用的消毒剂。

3、素质目标：培养学生实践动手能力；同学之间的相互协作精神；培养学生严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷；在护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

手术室护理工作一

[实验目的]

1、掌握手术人员的术前准备

2、熟悉病人手术区皮肤的消毒铺巾

3、培养学生严格的无菌观念

[实验内容]

一、手术人员的术前准备

（一）洗手前一般准备

（二）手臂清洁和消毒

1、传统的洗手法  2、碘附刷手法  3、灭菌王刷手法

（三）穿无菌手术衣

（四）戴无菌手套

（五）连台手术更衣法

二、病人手术区皮肤的消毒铺巾

（一）手术区皮肤消毒法    1、消毒方法  2、注意事项

（二）病人手术区铺巾

手术室护理工作二

[实验目的]

1、掌握手术室常用的器械和物品

2、掌握高压蒸气灭菌法、煮沸法以及常用的消毒剂

[实验内容]

一、手术室常用的器械、物品

（一）常用的手术器械

（二）缝线

（三）引流物

（四）布单和敷料

二、手术器械物品的灭菌与消毒

（一）高压蒸气灭菌法    注意事项

（二）化学气体灭菌法

（三）煮沸法    注意事项

（四）药液浸泡法

1、常用的消毒剂：70%酒精、碘酊、碘伏、0.1%氯已定、0.1%苯扎溴铵、10%甲醛

2、药液浸泡消毒注意事项

（五）干热灭菌法

（六）电离辐射法

手术室护理工作三

[实验目的]

1、掌握手术人员的无菌观念、无菌器械台的管理、无菌物品的使用

2、了解手术室的环境、手术病人的体位安置等。

[实验内容]

一、手术室的环境和布局

二、手术室的管理

（一）手术间的清洁与消毒

（二）手术室的管理制度

三、术病人的体位安置

四、手术人员的无菌观念  

五、巡回护士的无菌观念

六、无菌器械台的管理    无菌物品的使用

七、手术配合

（一）器械护士的主要工作：1、手术前的工作2、手术中的工作3、手术后的工作

（二）巡回护士的主要工作：1、手术前的工作2、手术中的工作3、手术后的工作

 

评价建议：理论考核、实操考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、对手术人员的术前准备，教师先示范方法，然后学生分组练习，同时教师给予指导，最后由学生回示，教师给予点评。

2、对病人手术区皮肤的消毒铺巾，由教师边讲解边进行示范，要求学生熟悉其操作步骤。

3、对手术室常用的器械和物品，教师对手术器械和物品，结合实物、视频等进行讲解并示范其使用，讲解时注意密切结合临床，然后学生分组练习，学会认识和使用手术器械，教师给予指导。

4、对高压蒸气灭菌法、煮沸法以及常用的消毒剂，结合理论、视频、临床讲解。

5、对手术人员的无菌观念、无菌器械台的管理、无菌物品的使用，结合图片、视频、临床讲解，并结合演示进行示教，使学生能充分理解并掌握其要点。

6、对器械护士和巡回护士的主要工作，主要结合视频及临床讲解。

7、课前准备好：手术人员洗手的物品（包括洗手刷、肥皂水、擦手小毛巾、泡手桶等）、无菌手术衣、无菌手套、腹部手术铺巾包、常用的手术器械和物品、模型护理人等，便于示教和练习时使用。

 

 

 

学习情境：营养失调病人的护理  肿瘤病人的护理                  学时：2

学习目标

1、能力目标：学会对营养失调的病人进行评估，并能选择正确的营养支持的途径和方式，能遵医嘱对营养失调的病人进行正确护理。能对肿瘤病人进行正确评估，并能遵医嘱对肿瘤病人出现的疼痛、放疗、化疗后的并发症等进行正确的护理。

2、知识目标：学会肠内营养的定义、适应证和禁忌证、肠内营养制剂、肠内营养途径的选择、肠内营养的输注方式、肠内营养的护理措施，学会肠外营养的定义、适应证、肠外营养制剂、肠外营养液的配制、肠外营养的输注途径、肠外营养的监测、肠外营养的并发症及护理。学会肿瘤的TNM分期、预防和护理措施。

3、素质目标：培养学生的动手能力；培养学生良好的思维能力，在对营养失调和肿瘤病人进行护理的过程中，培养学生对生命的同情、尊重与关爱，培养学生良好的职业素养。

 

学习内容 

营养失调病人的护理

第一节  概述

一、创伤应激状态下机体的代谢变化

二、营养状态的评定

第二节 肠内营养的护理

定义  适应证和禁忌证   肠内营养制剂  肠内营养途径的选择  肠内营养的输注方式  肠内营养的护理措施

第三节 肠外营养的护理

定义  适应证  肠外营养制剂  肠外营养液的配制  肠外营养的途径  肠外营养液的输注  肠外营养的监测   肠外营养的并发症及护理

 

肿瘤病人的护理

分类  病因  病理  临床表现  诊断  肿瘤分期  预防  治疗  护理措施

 

评价建议：理论考核，并加课堂评价

教学建议与说明： 

1、采用问题导入：正常人每天从食物中摄取营养物质，满足机体生长、发育和代谢的需要。外科病人由于疾病、手术、创伤等因素，导致机体的代谢和营养状况发生改变，引起营养失调，对营养失调的病人，应该进行营养支持。营养支持的方式有哪些？如何护理？

2、在介绍肠内营养和肠外营养时，结合图片和临床进行讲解，并结合课堂讨论，使学生充分理解营养支持的两种途径。

3、在介绍肿瘤病人的护理时，可采用病例导入。

4、在理论讲授肿瘤病因时，可充分结合生活实际、重大的历史事件、基础医学等内容，拓宽学生视野，增加学习的兴趣，并让学生体会到知识的有用性。

5、在介绍肿瘤病人出现的疼痛不适、放疗化疗的并发症等内容时，充分结合临床讲解，使学生不仅掌握知识，也学会对生命的尊重、同情与关爱。

 

 

学习情境： 外科感染病人的护理                            学时：4

学习目标

1、能力目标：能使用所学理论对软组织的急性化脓性感染的病人、全身性感染的病人以及破伤风病人实施正确护理。

2、知识目标：理解常见外科感染的分类和特点、软组织的急性化脓性感染的临床表现、治疗原则和护理措施。知道全身性外科感染的定义、破伤风的临床表现、护理措施及预防。

3、素质目标：有较强的无菌观念，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

学习内容 

第一节 外科感染概述

外科感染的分类  外科感染的致病菌  外科感染的特点  外科感染的转归  外科感染的治疗原则

 

第二节  软组织化脓性感染病人的护理

一、疖：临床表现  治疗

二、痈：临床表现  治疗

三、急性蜂窝织炎：临床表现  治疗

四、丹毒：临床表现  治疗

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎

六、脓肿

七、甲沟炎

八、脓性指头炎

九、软组织化脓性感染护理

 

第三节 全身性外科感染

脓毒症  菌血症

一、病因

二、全身性感染常见的致病菌

三、临床表现

四、治疗原则

 

第四节 特异性感染

一、破伤风

（一）病因：破伤风梭菌

（二）病理：破伤风外毒素：痉挛毒素和溶血毒素

（三）临床表现

（四）并发症

（五）治疗原则

（六）护理措施

（七）预防

1、主动免疫：注射破伤风类毒素

2、被动免疫：破伤风抗毒素（TAT）  人体破伤风免疫球蛋白（TIG）

二、气性坏疽：临床表现 治疗原则 护理

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、采用病例引入，提出学习问题。

病例1：男性，30岁，鼻部出现红肿热痛的小结节，经挤压后，病人出现寒战、高热、头痛，面部周围组织红肿疼痛等。提出问题：（1）该病人可能的医疗诊断是什么？（2）请说出正确的护理措施。

病例2：病人，女性，34岁。10天前右脚不小心被铁锈钉子扎了，未做特殊处理。二天前出现头痛头晕，咀嚼不便，四肢乏力来就诊。入院体检：张口困难，苦笑面容，颈项强直，偶见局部肌群短暂性阵发痉挛，无明显抽搐，右脚伤口已愈合。提出问题：（1）该患者可能的诊断是什么？治疗原则是什么？（2）说出该病的典型临床表现。（3）简述该病的护理及预防措施。

2、理论讲授

（1）教师在讲授软组织的化脓性感染的护理时，结合临床病例和外科实践经验，便于学生更好地理解知识，掌握其治疗和护理要点。

（2）教师在讲解破伤风时，结合多个临床病例及临床实践体会，便于学生掌握重点。

3、多媒体PPT教学，结合图片，帮助学生更好理解知识。

4、组织学生练习浅表软组织感染的热敷、药物外敷等。

 

学习情境：    损伤病人的护理                            学时：4

学习目标

1、能力目标：能使用所学理论对外科损伤病人进行护理，学会换药方法。能对烧伤病人进行护理评估，采取适当的护理措施。

2、知识目标：能说出创伤的分类、临床表现、急救、护理措施，知道换药的原则和换药室常用药物。能掌握热力烧伤的伤情判断、烧伤的病理生理和临床分期、烧伤的现场急救、烧伤休克的护理、烧伤创面处理。

3、素质目标：有较强的无菌观念，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

第一节  创伤概论

一、创伤的概念和分类

二、创伤后病理：（一）局部反应（二）全身反应（三）组织修复和创伤愈合

三、临床表现：（一）局部表现（二）全身表现

四、急救：（一）复苏（二）通气（三）止血（四）包扎（五）固定（六）搬运

五、护理措施

（一）镇静止痛和心理治疗

（二）防治感染、支持疗法

（三）软组织闭合伤的处理

换药：换药原则  换药室常用药物  换药准备  换药方法

 

第二节  烧伤病人的护理

一、伤情判断

（一）烧伤面积的估算：1、手掌法2、中国新九分法

（二）烧伤深度的估计

（三）烧伤严重性分度

（四）吸入性损伤

二、烧伤病理生理和临床分期

急性体液渗出期  感染期  创面修复期  康复期

三、治疗原则：小面积浅度烧伤  大面积深度烧伤

四、护理措施

（一）现场急救

（二）烧伤休克的护理

（三）创面处理：1、包扎疗法的护理  2、暴露疗法的护理

（四）烧伤全身性感染的护理

（五）心理护理

强酸强碱烧伤

 

第三节  咬伤

蛇咬伤、犬咬伤、蜂蜇伤

 

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

（1）创伤病人护理时的案例导入：一男性病人，工作时左小腿不慎被刀刃划伤，被他人送入医院，检查发现左小腿外侧有一长约9cm的伤口，有活动性出血。请问该如何护理？

（2）烧伤病人的案例导入：一男性40岁病人被烧伤，体重60公斤，烧伤情况是：右手、面部呈红斑状，干燥无水肿、疼痛；左下肢及会阴可见大、小不等水泡，基底红白相间、渗出较多；左手呈苍白色，可见树枝状静脉栓塞网。请问烧伤面积是多少？烧伤第一天应如何补液？

2、在讲解创伤病人的护理及烧伤病人护理时，注意结合图片、临床讲解，使得医学理论与实践经验充分结合，提高学生的学习兴趣，便于学生掌握重点、理解难点。

3、在介绍清创及换药时，通过观看视频，使学生了解清创和换药的方法。

4、对包扎和换药的方法，教师给予示教。

5、在外科模拟病房，学生进行换药技能训练，教师给予指导。

6、对烧伤休克期补液的护理，教师先进行理论的讲授，然后举例说明补液的方法和注意事项，最后组织病例的课堂练习，在学生完成练习后教师进行总结和反馈。

7、课前准备好：止血、包扎、固定、换药等操作所需的物品和器械，便于教师示教和学生练习时使用。

 

 

学习情境： 颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人的护理             学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识和技能，对颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤的病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对颅脑外科手术后病人开展健康教育，并指导其进行康复锻炼。

2、知识目标：知道颅内压增高的原因、后果、临床表现、治疗原则及护理措施，能说出脑疝的定义、常见两种脑疝的表现特点、脑疝的急救，能掌握颅骨骨折的护理措施，脑损伤的分类、临床表现及护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

颅内压增高和脑疝病人的护理

第一节 颅内压增高病人的护理

一、颅内压的形成、正常值、调节与代偿

二、颅内压增高的原因

三、引起颅内压增高的常见疾病

四、颅内压增高的类型

五、颅内压增高的后果

六、颅内压增高的临床表现

七、颅内压增高的辅助检查

八、颅内压增高的治疗原则

九、颅内压增高的护理措施

（一）一般护理

（二）密切观察病情：意识、瞳孔、生命体征  观察症状、观察肢体活动和癫痫发作情况  颅内压的监测

（三）冬眠低温疗法的护理

（四）脑疝的急救

（五）脑室引流病人的护理

 

第二节 脑疝病人的护理

小脑幕切迹疝

枕骨大孔疝

 

颅脑损伤病人的护理

第一节 头皮损伤病人的护理

一、头皮血肿

二、头皮裂伤

三、头皮撕脱伤

第二节 颅骨骨折病人的护理

一、颅盖骨折

二、颅底骨折

三、颅骨骨折的护理措施

第三节 脑损伤病人的护理

一、概述

二、临床表现

（一）脑震荡（二）脑挫裂伤（三）原发性脑干损伤（四）颅内血肿

三、治疗原则

四、护理措施

（一）密切观察病情

（二）保持呼吸道通畅

（三）控制脑水肿

（四）预防感染等

（五）对症护理

五、健康教育

 

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

（1）颅内压增高和脑疝病人的案例导入：患者，男，50岁，因车祸伤及头部一天，伴头痛、呕吐呈喷射性，用力咳嗽后突然不省人事。体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼科会诊行眼底镜检查提示视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。请问：病人最可能的问题是什么？应立即采取什么措施？治疗措施有哪些禁忌？

（2）颅脑损伤病人的案例导入：患者，男，35岁，3前天不慎从二楼摔到地上，头部损伤，眼眶周围及球结膜下广泛淤血，呈“熊猫眼”，有鼻出血并有脑脊液鼻漏。请问：首先考虑什么部位损伤？相应的护理措施有哪些？

2、在讲解颅内压增高和脑疝的护理时，注意结合图片和临床。对脑室引流的护理，结合视频和临床病例进行讲授。

3、在介绍脑疝病人的护理，以及颅底骨折病人的护理时，结合相关模型进行讲授，便于学生对知识的理解。

4、在模拟外科病房，教师介绍病人的大致情况，学生分组，扮演外科护士评估病人，提出护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，练习脑室引流管的护理，最后教师总结点评。

5、课前准备好：大脑镰小脑幕模型、颅骨模型，脑室引流袋等，便于示教和练习时使用。

 

 

学习情境： 颈部疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

 

1、能力目标：能运用所学知识和技能对甲亢病人进行护理评估，并实施正确的护理。

2、知识目标：能说出甲亢的分类、临床表现、术前检查、术前药物准备、术后并发症及护理措施。熟悉甲状腺腺瘤、甲状腺癌以及单纯性甲状腺肿。

3、素质目标：培养学生良好的应急处理能力以及分析问题解决问题的能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

颈部疾病病人的护理

甲状腺解剖生理概要

第一节 甲状腺功能亢进的外科治疗

一、分类

二、临床表现

三、治疗原则

四、甲亢术前准备：（一）一般准备（二）术前检查（三）药物准备

五、甲状腺大部切除术的并发症

（一）呼吸困难和窒息（二）喉返神经损伤（三）喉上神经损伤（四）甲状腺危象（五）手足抽搐

六、甲状腺大部切除术后护理

 

第二节 甲状腺肿瘤

一、甲状腺腺瘤   二、甲状腺癌

 

第三节 单纯性甲状腺肿

一、病因

二、临床表现

三、治疗原则

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，女性，36岁，甲状腺功能亢进，准备行甲状腺大部切除术。提出问题：（1）术前的准备工作有哪些？如何指导服用碘剂？（2）术后如何护理？（3）术后的并发症如何观察？

2、在讲解甲状腺的疾病前，先复习甲状腺的解剖生理概要，便于学生对甲状腺疾病相关知识的理解。

3、在理论讲授时，结合图片、临床进行，便于学生理解相关理论知识。

4、在讲解甲状腺大部切除术后的并发症：呼吸困难和窒息时，采用讨论的方式，提出问题：（1）出现这个并发症病人表现是什么？（2）发现这个并发症，护理人员应该怎么做？并由此引申出：（1）对甲状腺大部切除术后的生命体征观察，最重要的是呼吸的观察；（2）对于术后的病人，常规要在床旁放拆线包、气管切开包和无菌手套的原因。在讨论过程中，教师应适时加以引导，让学生自己得出正确的结论；最后教师加以概括和点评。

5、学生练习术前准备中碘剂的使用。

 

学习情境： 乳房疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识和技能，对急性乳房炎和乳癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对急性乳房炎和乳癌术后病人进行心理护理并开展健康教育。能掌握乳房正确的检查方法。

2、知识目标：知道急性乳房炎的病因、临床表现、治疗原则、护理措施及预防。能说出乳癌的临床表现和乳癌术后护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，培养学生开展健康教育的能力，护理中注意保护病人隐私，表现出对病人的同情和关爱。

 

学习内容 

乳房的解剖生理概要

第一节  急性乳房炎  

一、病因：

（一）乳汁淤积：有利于细菌的生长繁殖。

（二）细菌入侵：主要途径是从乳头破损处沿淋巴管侵入，或沿乳管侵入。

二、临床表现

三、治疗

   治疗原则是：消除乳汁淤积，控制炎症，脓肿形成切开引流。

四、护理措施

（一）断乳：感染严重或并发乳瘘者应断乳。

（二）预防

1、预防乳头破损2、矫正乳头内陷3、避免乳汁淤积 4、防止细菌入侵

 

第二节  乳癌

一、病因病理

二、临床表现

三、乳房检查

（一）视诊：观察两侧乳房的形状、大小、皮肤、乳头。

（二）扪诊

（三）特殊检查

四、治疗：手术治疗  内分泌治疗等

五、护理措施

（一）术前护理

  给予病人心理支持。对妊娠期的乳癌病人，应中止妊娠，对哺乳期的乳癌病人，应断乳。

（二）术后护理

1、观察病情：生命体征、伤口情况、引流情况。

2、体位：血压平稳后，取半卧位。

3、伤口护理

4、患侧上肢护理

六、健康指导

 

其他乳房疾病：

一、乳房囊性增生病

（一）临床特点（二）诊断（三）治疗

二、乳房纤维腺瘤

 

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

 

1、案例引入，提出问题。

患者，女性，40岁，近日洗澡时无意中发现右侧乳房有一无痛性肿块，细胞学穿刺报告：乳癌，准备行乳癌根治术。提出问题：（1）乳癌的临床表现有哪些？（2）乳癌的术前护理措施。（3）乳癌的术后护理措施。

2、在讲解乳腺的疾病前，先复习乳腺的解剖生理概要，便于学生对乳腺疾病相关知识的理解。

3、在理论讲授时，结合图片、临床病例进行，便于学生理解相关理论知识。

4、对乳房的检查，教师先示范其方法，然后学生分组进行练习，教师给予指导，并由学生进行回示，教师进行评价。

5、由学生分组扮演急性乳腺炎病人和护士，开展健康教育，教师给予指导。

6、由学生分组扮演乳癌术后病人和护士，指导术后病人进行康复训练，并开展健康教育，教师给予指导。

7、课前准备好：乳房模型，便于示教和练习时使用。

 

学习情境： 化脓性腹膜炎、腹部损伤病人的护理                       学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人进行心理护理并开展健康教育。

2、知识目标：能说出急性化脓性腹膜炎的临床表现、治疗原则和护理措施。知道腹部损伤的临床表现、诊断及护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

学习内容 

急性化脓性腹膜炎

一、解剖生理概要

二、定义

三、病因：继发性腹膜炎  原发性腹膜炎

四、病理生理

五、临床表现

（一）腹痛

（二）恶心呕吐

（三）体温、脉搏

（四）感染中毒症状

（五）腹部体征

六、辅助检查

血常规  腹部立位平片 B超  腹腔穿刺  CT

七、治疗

（一）非手术治疗 （二）手术治疗

八、护理措施

（一）非手术治疗的护理措施

（二）术前护理措施

（三）术后护理措施

九、健康指导

十、腹腔脓肿：（一）膈下脓肿（二）盆腔脓肿

腹部损伤

一、分类

二、病因

三、临床表现：

（一）单纯腹壁损伤  

（二）腹腔内脏损伤

1、实质性脏器损伤表现：腹腔内出血

2、空腔脏器损伤表现：腹膜炎

四、诊断

（一）辅助检查（二）进行严密观察（三）剖腹探查

五、治疗

六、护理措施

（一）急救

（二）病情观察期间护理及术前护理

（三）术后护理

七、健康指导

 

脾破裂  肝破裂

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

 

1、案例引入，提出问题。

（1）急性化脓性腹膜炎的案例导入：患者，男，45岁。进食面条后出现上腹疼痛，有恶心无呕吐。约半小时突发中上腹剧痛，迅速蔓延到全腹，急诊入院。既往有“十二指肠溃疡病史”。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，腹肌紧张，呈板样腹，全腹压痛、反跳痛，以中上腹最为明显。腹腔穿刺抽出少许浑浊液体。提出问题：初步医疗诊断是什么？有哪些护理问题？护理措施有哪些？

（2）腹部损伤的案例导入：患者，男，35岁。被汽车撞伤后感左季肋部疼痛，伴头晕、心慌、气短。体格检查：T36.5℃，P120次/分，Bp70/40mmHg，神志尚清楚，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉。挤压胸廓在左侧胸壁第7、8肋处有疼痛，可见皮肤擦伤，全腹有压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。其他未见异常。请问：本病例最可能的诊断是什么？你认为目前还需作何检查？请描述抢救护理措施。

2、在讲解急性化脓性腹膜炎前，先复习腹膜的解剖生理概要，便于学生对腹膜炎相关知识的理解。

3、在理论讲授急性化脓性腹膜炎和腹部损伤的表现及治疗时，结合图片、临床病例进行，便于学生理解相关理论知识。

4、由学生分组扮演急性腹膜炎、腹部损伤的病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 腹外疝病人的护理                                 学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对腹外疝病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对腹外疝病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出腹外疝的病因、临床表现和护理措施。知道腹股沟斜疝和直疝的区别，知道嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

学习内容 

一、概述

（一）病因

（二）病理解剖

（三）临床类型

1、易复性疝  2、难复性疝  3、嵌顿性疝  4、绞窄性疝

二、腹股沟疝

（一）腹股沟区的解剖

（二）定义

（三）临床特点

1、易复性疝  2、难复性疝  3、嵌顿性疝  4、绞窄性疝

（四）治疗

1、非手术治疗

2、手术治疗：（1）单纯疝囊高位结扎术（2）疝修补术

3、嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则

三、股疝

四、脐疝

五、护理措施

术前护理  术后护理

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

 

1、案例引入，提出问题。

患者，男，50岁，右腹股沟区一可复性包块1年，可降到阴囊，入院后诊断为 “右腹股沟斜疝”，准备手术。请问术前和术后的护理措施是什么？

2、在讲解腹股沟疝前，先复习腹股沟区的解剖概要，便于学生对腹股沟疝相关知识的理解。

3、在复习腹股沟区的解剖概要时，结合图片、腹前壁的模型进行，便于学生理解难点内容。

4、在理论讲授腹股沟疝的表现、治疗及护理措施时，结合图片、临床病例进行，便于学生理解相关理论知识。

5、在讲解腹外疝的护理措施时，结合阴囊托等实物。

6、由学生分组扮演腹外疝病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

7、课前准备好：腹前壁模型、阴囊托、疝带等，便于教师示教和学生练习。

 

学习情境： 胃十二指肠疾病病人的护理                           学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对胃十二指肠溃疡急性穿孔病人、大出血病人、瘢痕性幽门梗阻的病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胃十二指肠溃疡病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、术后并发症，知道胃十二指肠溃疡急性穿孔的表现、治疗原则及护理措施，知道瘢痕性幽门梗阻的术前准备，掌握消化性溃疡术后的护理措施，知道胃癌的诊断方法。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

胃十二指肠溃疡的外科治疗

一、解剖生理概要

二、病因病理

三、外科治疗适应证

四、外科手术方法简介

（一）胃大部切除术

（二）胃迷走神经切断术

五、术后并发症

（一）术后早期并发症

术后出血  术后胃瘫（胃排空障碍）  吻合口破裂或漏  十二指肠残端破裂

（二）术后远期并发症

倾倒综合征  碱性反流性胃炎

六、胃十二指肠溃疡常见的并发症

（一）胃十二指肠溃疡急性穿孔

1、病因病理  2、临床表现  3、治疗原则

（二）胃十二指肠溃疡急性大出血

1、临床表现  2、治疗

（三）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

1、临床表现  2、治疗

七、术后护理措施

八、健康指导

 

胃癌

一、病因

（一）地域环境  （二）饮食生活因素

（三）幽门螺杆菌感染  （四）慢性疾患和癌前病变

二、病理

三、临床表现

四、诊断

临床上用于胃癌诊断的方法：

1、纤维胃镜检查

2、X线钡餐检查

3、螺旋CT与正电子发射成像检查（PET）

4、大便隐血试验   CET

五、治疗

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者男性，50岁，反复上腹痛20余年，好发于夜间，曾黑便2次，诊断为十二指肠溃疡，经内科治疗效果欠佳，还症状加重，今日下午3时突然出现上腹部持续刀割样剧痛8小时,伴恶心，未呕吐，后疼痛蔓延到全腹，急诊入院，查体：急性病容，腹平坦，腹式呼吸消失，腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱，腹部X线透视膈下可见游离气体。请问：（1）诊断何病？（2）治疗方法有哪些？（3）简述护理要点（指非手术治疗的护理要点）。

2、在讲解胃十二指肠疾病前，先复习胃十二指肠的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授胃十二指肠疾病的手术方式、术后远期并发症等内容时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在讲解胃十二指肠疾病术后早期并发症内容时，结合前面学习过的腹膜炎的内容进行，将知识融会贯通。

5、在理论讲授胃大部切除术的并发症：倾倒综合症、碱性返流性胃炎时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

6、由学生分组扮演消化性溃疡穿孔病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境：肠梗阻病人的护理                              学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肠梗阻病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对肠梗阻病人进行心理护理并开展健康教育。

2、知识目标：能说出肠梗阻的病因与分类、临床表现和检查、治疗原则，能讲出肠梗阻的护理措施。熟悉粘连性肠梗阻，肠套叠。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

肠梗阻

一、病因与分类

（一）按发生的原因分：机械性、动力性、血运性、假性

（二）按肠壁有无血运障碍分：单纯性、绞窄性

二、病理生理

（一）局部表现  （二）全身表现

三、临床表现和检查

（一）症状

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便

（二）检查

1、全身方面  2、腹部  3、化验检查  4、X线检查

四、诊断

五、治疗原则

（一）基础治疗

胃肠减压 纠正水电解质酸碱平衡紊乱 防治感染和中毒 其他

（二）解除梗阻

六、护理措施

（一）非手术治疗的护理措施

1、饮食  2、胃肠减压  3、体位：半卧位  4、纠正水电解质酸碱平衡紊乱

5、抗生素的应用  6、解痉止痛  7、严密观察病情

（二）手术治疗的护理措施

七、健康指导

八、常见的几种肠梗阻

（一）粘连性肠梗阻

原因  预防  治疗原则

（二）肠扭转

1、小肠扭转  2、乙状结肠扭转

（三）肠套叠

1、急性肠套叠   2、慢性复发性肠套叠

（四）肠蛔虫堵塞

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，男，30岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门不排气不排便10小时入院。6岁时曾因“急性化脓穿孔性阑尾炎”行阑尾切除术。体检：腹软，右中下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。拟诊“粘连性肠梗阻”。请问：肠梗阻如何分类？肠梗阻的基础治疗有哪些？非手术治疗的护理措施有哪些？

2、在讲授肠梗阻的病因与分类、临床表现和检查、治疗原则、粘连性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠蛔虫堵塞等内容时，结合图片进行，便于学生理解。

3、在理论讲授肠梗阻的病因与分类、临床表现、肠套叠、肠扭转时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

4、由学生分组扮演粘连性肠梗阻病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 阑尾炎病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对阑尾炎病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对阑尾炎病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出急性阑尾炎的临床表现、治疗原则和护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

急性阑尾炎

一、解剖生理概要

二、病因：阑尾管腔堵塞  细菌入侵

三、病理

（一）病理类型  （二）转归

四、临床表现和诊断

（一）症状

1、腹痛：转移性右下腹痛

2、消化道症状

3、全身症状

（二）体征：

右下腹压痛 腹膜刺激征 右下腹包块

可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验 腰大肌试验 闭孔内肌试验 经肛门直肠指诊

（三）实验室检查

（四）影像学检查

五、治疗原则

六、急性阑尾炎的并发症

七、阑尾切除术后并发症

八、护理措施：非手术治疗的护理措施  术后护理措施

九、特殊类型阑尾炎

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，男，20岁，转移性右下腹痛12小时入院，查体：右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。诊断为急性阑尾炎，准备行阑尾切除术。请问：对该病人如何护理？术后主要的护理措施有哪些？术后可能的并发症有哪些？

2、在讲解急性阑尾炎前，先复习阑尾的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授阑尾的解剖生理概要、病理、体征、术后并发症等内容时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在讲解急性阑尾炎的并发症内容时，结合前面学习过的腹膜炎、腹腔脓肿的内容进行，将知识融会贯通。

5、在理论讲授急性阑尾炎的病理、临床表现、并发症等时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

6、在讲授急性阑尾炎的可作为辅助诊断的其他体征时，采用模型护理人进行演示，便于学生掌握阑尾炎的体征。

7、由学生分组扮演急性阑尾炎病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

8、课前准备好：模型护理人，便于老师演示急性阑尾炎体征时使用。

 

 

学习情境： 大肠癌病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对结肠癌、直肠癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对结肠癌、直肠癌病人开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：能说出结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中注意保护病人的隐私，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

结肠癌 直肠癌病人的护理

一、解剖生理概要

二、病因

三、病理

四、临床表现

（一）结肠癌

右半结肠癌：以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现

左半结肠癌：以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现

（二）直肠癌：排便习惯和粪便性状的改变

五、诊断

（一）大便隐血检查

（二）直肠指诊

（三）内镜检查

（四）影像学检查

（五）肿瘤标记物：CEA CA19-9

（六）其他检查

六、治疗

结肠癌治疗  直肠癌治疗

七、护理措施

（一）术前护理措施  （二）术后护理措施

八、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，女性，45岁，排便次数增多伴粘液血便1年入院。体检：消瘦、贫血，腹稍胀，无明显压痛，未触及肿块，肛门指诊：膝胸位3点，距肛门缘4cm处可触及一肿块，指套染血。请问：此病人需作哪些检查以明确诊断？术前和术后的护理措施有哪些？

2、在讲解结肠癌、直肠癌前，先复习结肠、直肠的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授结肠、直肠的解剖生理概要、结肠癌、直肠癌病理、临床表现、诊断、治疗和护理时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在介绍结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则等时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在介绍直肠癌的手术方式时，结合视频：外科缝合器的使用进行讲解，拓宽学生的视野，增加学生的学习兴趣。

6、在讲授人工肛门的护理时，采用边看视频边进行讲解，并用模型护理人、肛门袋进行演示，最后学生进行实操练习。

7、在介绍结肠癌、直肠癌的诊断时，使用硬质直肠镜、乙状结肠镜实物，并结合图片。

8、由学生分组扮演人工肛门术后病人和护士，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

9、课前准备好：模型护理人，人工肛门袋、直肠镜、乙状结肠镜等，便于老师演示时使用。

 

 

学习情境： 直肠肛管疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出痔的分类和护理措施。知道肛裂三联症。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中注意保护病人的隐私，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

直肠肛管疾病

一、直肠肛管局部解剖

二、痔

（一）病因

（二）临床表现

1、内痔  2、外痔  3、混合痔

（三）治疗

1、一般治疗  2、注射疗法  3、胶圈套扎疗法

4、多普勒超声引导下痔动脉结扎术  5、手术疗法

（四）护理措施

1、非手术治疗的护理

2、手术前后的护理

三、肛裂

（一）病理  肛裂三联症

（二）临床表现

（三）治疗

四、直肠肛管周围脓肿

（一）直肠肛管周围间隙

（二）临床表现

（三）治疗原则

五、肛瘘

（一）病因病理

（二）分类

（三）临床表现

（四）治疗

（五）护理措施

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：外科最常见的肛肠疾病是什么呢？是痔，痔在任何年龄都可发生，而且随年龄增长，发病率增高，在坐的同学中可能有人就有痔，什么是痔？痔是如何分类的？临床表现及治疗方法是什么？如何护理痔术后的病人？

2、在讲解直肠肛管疾病前，先复习直肠肛管的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理概要、痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在介绍痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、由学生分组扮演痔术后病人和护士，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

6、学生练习肛门坐浴。

 

学习情境： 门静脉高压症病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对门静脉高压症病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对门静脉高压症病人开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：能说出门静脉高压症的病因病理、临床表现、治疗及护理措施。知道门静脉高压症病人健康教育的重点。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生在门静脉高压症病人大出血时的应急能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

门静脉高压症

一、解剖概要

二、病理生理

病因：肝炎后肝硬化、血吸虫病

病理改变：1、脾大、脾功能亢进  2、交通支扩张  3、腹水

三、临床表现 诊断

四、治疗

（一）食管胃底曲张静脉破裂出血

1、非手术疗法

补充血容量  药物止血内镜治疗  三腔管压迫止血  经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）  手术疗法（门体分流术、断流术）

（二）严重脾大、脾功能亢进

（三）顽固性腹水

五、护理措施

（一）非手术治疗的护理/术前护理

（二）术后护理

六、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，男，50岁，反复呕吐鲜红色血液约1000ml入院，既往有“肝炎后肝硬化”病史。入院后查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，拟诊：食管胃底曲张静脉破裂出血，失血性休克，肝炎后肝硬化。请问：门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉破裂出血有哪些治疗方法？护理措施有哪些？

2、在讲解门静脉高压症前，先复习解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理概要、门静脉高压症的病理、临床表现、诊断、治疗时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在介绍门静脉高压症的临床表现、治疗原则、健康教育时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在介绍三腔管压迫止血时，结合视频进行讲解，拓宽学生的视野，增加学生的学习兴趣。

6、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

7、课前准备好三腔管，便于老师演示时使用。

 

 

学习情境： 原发性肝癌病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对原发性肝癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对原发性肝癌病人开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：能说出原发性肝癌的病因、诊断、治疗及护理。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中注意保护病人隐私，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

原发性肝癌

一、病因病理

肝硬化  病毒性肝炎  黄曲霉素  饮水污染  其它：亚硝胺类、遗传

二、临床表现

肝区疼痛  全身和消化道症状  肝大  其他

三、诊断

（一）肝癌血清标志物检测

1、血清甲胎蛋白测定

2、血液酶学及其他肿瘤标记物检查

（二）影像学检查

1、B超    2、CT   3、MRI  4、选择性肝动脉造影

四、治疗

（一）手术切除

部分肝切除  肝移植

（二）肿瘤消融

（三）放射治疗

（四）经肝动脉和（或）门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞（TACE）

（五）全身药物治疗

五、护理措施

（一）术前护理

（二）术后护理

六、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，男，45岁，右上腹隐痛半年入院，既往有“乙型肝炎”病史，B超提示“肝右叶占位性病变，肝癌？”入院后准备手术。请问：原发性肝癌相关的病因有哪些？治疗方法有哪些？

2、在讲授原发性肝癌的病理、诊断、治疗时，结合图片进行，便于学生理解。

3、在介绍原发性肝癌的临床表现、治疗原则、健康教育时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

4、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 胆道疾病病人的护理                              学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对胆囊结石、胆总管结石、胆道感染病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胆道疾病病人开展健康教育。能对T管引流的病人实施正确护理。

2、知识目标：能说出胆囊结石、胆总管结石的临床表现及治疗原则，知道急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、治疗原则。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

胆道疾病病人的护理

一、胆道系统的解剖生理概要

二、胆道特殊检查

（一）B超

（二）放射学检查

1、腹部平片

2、静脉胆道造影

3、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

4、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）

5、核素扫描检查

6、CT、MRI、MRCP

7、胆道镜检查

三、胆石病

（一）胆囊结石

1、成因  2、临床表现  3、诊断  4、治疗

（二）肝外胆管结石

1、病理  2、临床表现  Charcot三联征

3、治疗

胆总管结石常用的手术方式：

（1）胆总管切开取石、T管引流术

（2）胆肠吻合术

（三）肝外胆管结石

四、胆道感染

（一）急性胆囊炎

1、急性结石性胆囊炎

（1）病因 （2）病理（3）临床表现（4）治疗

2、急性非结石性胆囊炎

（二）慢性胆囊炎

（三）急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）

1、临床表现：Reynolds五联征

2、治疗原则：立即解除胆道梗阻并引流

五、胆道蛔虫

（一）临床表现  （二）治疗原则

六、护理措施

（一）非手术治疗的护理及术前护理

（二）术后护理

1、术后常规护理

2、T管引流的护理

妥善固定  保持引流通畅  无菌  观察记录引流液的量和性状  保护引流口周围皮肤  拔管

3、腹腔镜胆囊切除术后护理

高碳酸血症  肩背部酸痛

七、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，女，38岁，进食油腻饮食后出现右中上腹痛一天入院，腹痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐、发热、皮肤巩膜黄染。查体：右中上腹有压痛，肌紧张。B超提示“胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石”。请问：如何治疗？术后的护理措施有哪些？简述T管引流的护理。

2、在讲解胆道疾病前，先复习胆道系统的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理概要、胆道特殊检查、胆石病、胆道感染时，结合图片进行，便于学生理解。在介绍胆囊炎的体征时，用模型护理人进行murphy征的演示。

4、在介绍胆石病、胆道感染时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在介绍胆总管结石的手术治疗方式时，结合腹腔镜胆总管探查的视频进行讲解，在介绍T管引流的护理时，结合T管护理的视频讲解，提高学生的学习兴趣。

6、在前面的电教课中，学习了腹腔镜胆囊切除术的视频，为本次课介绍胆囊结石的手术方式做了铺垫。

7、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 胰腺疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对急性胰腺炎病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胰腺炎病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出急性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗及护理。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

急性胰腺炎

一、解剖生理概要

二、致病危险因素

胆道疾病、过量饮酒、高脂血症等

三、发病机制与病理生理

四、病理

五、临床表现

（一）腹痛

（二）腹胀

（三）恶心呕吐

（四）腹膜炎体征

（五）其他

六、诊断

（一）实验室检查

胰酶测定  血清、尿淀粉酶  血清脂肪酶

（二）影像学检查

1、腹部B超

2、增强CT扫描

3、MRI

（三）临床分型

1、轻型急性胰腺炎  2、重症急性胰腺炎

七、急性胰腺炎的局部并发症

八、治疗

（一）非手术治疗

（二）手术治疗、护理措施

九、健康指导

 

胰腺癌

 

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

急性胰腺炎的案例导入：患者，男，45岁，酒宴后出现左中上腹胀痛6小时，伴恶心呕吐入院。疼痛向左肩背部放射。查体：急性痛苦面容，血压85/60mmHg，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，化验：白细胞18.5×109/L，血清淀粉酶600U/L。诊断为急性胰腺炎。请问：该病人的治疗措施有哪些？应该采取哪些护理措施？

胰腺癌病例导入：患者，男，50岁，全身皮肤巩膜黄染一周伴全身搔痒入院，无腹痛，无畏寒发热。B超检查提示胰腺有增大，CT检查提示“胰腺占位性病变，胰头癌”。请问：胰腺癌相关的病因有哪些？护理措施有哪些？

2、在讲解胰腺疾病前，先复习解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授胰腺的解剖生理概要、致病危险因素、病理、临床表现、治疗时，结合多个图片进行，便于学生理解。

4、在介绍急性胰腺炎、胰腺癌时，结合临床病例进行讲解，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在理论讲授时，结合我国和欧洲最新的胰腺炎的诊治指南进行。

6、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 周围血管疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对原发性下肢静脉曲张病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对原发性下肢静脉曲张病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出原发性下肢静脉曲张的临床表现与诊断、治疗及护理措施。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

原发性下肢静脉曲张

一、解剖生理概要

二、病因病理

三、临床表现和诊断

（一）大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）

（二）深静脉通畅试验（Perthes试验）

（三）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）

四、治疗

（一）非手术治疗

（二）硬化剂注射和压迫疗法

（三）手术疗法

五、并发症

六、护理措施

（一）非手术治疗护理/术前护理

（二）术后护理

七、健康指导

血栓闭塞性脉管炎

一、定义

二、病因

三、病理

四、临床表现

五、检查

六、治疗   

七、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

原发性下肢静脉曲张的病案导入：患者，男，60岁，站立及行走后出现小腿酸胀不适近一年入院。检查：双小腿浅静脉明显迂曲扩张，双小腿内踝部位皮肤有明显的脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹，右小腿内踝处有一2×3cm的溃疡。诊断考虑原发性下肢静脉曲张。提问：该病人进一步应做何检查？若需手术，备皮范围如何？

血栓闭塞性脉管炎的病案导入：患者，男，35岁，从小在北方生活，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉，怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段路程后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。提问：考虑该病人的诊断是什么？如何护理？

2、在讲解原发性下肢静脉曲张前，先复习解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理概要、原发性下肢静脉曲张的病因病理、临床表现、治疗时，结合多个图片进行，便于学生理解。

4、在介绍原发性下肢静脉曲张时，结合临床病例进行讲解，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在介绍大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验时，教师利用自己身体进行演示，边讲解试验要领，边启发学生，使学生能理解本章节的这一难点内容。

6、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

7、准备好弹力袜、弹力绷带，供实操练习用。

 

学习情境： 胸部损伤病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胸部损伤病人进行急救、并能开展健康教育。能正确进行闭式胸膜腔引流的护理。

2、知识目标：能说出肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸的临床表现、治疗原则。知道胸部损伤如何急救，能说出闭式胸膜腔引流的护理措施。

3、素质目标：培养学生的应急能力，培养学生良好的分析问题与解决问题的能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

一、解剖生理

二、肋骨骨折

第4~7肋最多见。8~12肋骨折，应警惕脾、肝、肾的损伤和膈肌损伤。

（一）病理生理

（二）临床表现

1、症状：局部疼痛，有气胸、血胸时出现呼吸困难。

2、体检：局部压痛，畸形，胸廓挤压痛（+），甚至有骨擦音。

3、X线检查

（三）治疗

1、闭合性单处肋骨骨折：治疗重点是止痛、固定胸廓、预防并发症。

2、闭合性多根多处肋骨骨折：处理反常呼吸运动，保持呼吸道通畅。

多根多处肋骨骨折现场急救

3、开放性肋骨骨折

三、损伤性气胸

（一）闭合性气胸

（二）开放性气胸

1、病理生理

（1）肺萎陷（2）纵隔移位和扑动

2、临床表现

3、治疗

（三）张力性气胸

1、病理生理  2、临床表现  3、治疗

四、损伤性血胸

（一）病理生理

（二）临床表现

（三）治疗

五、闭式胸膜腔引流的护理

（一）目的：排除胸膜腔内的积气、积液和积血。

重建胸膜腔负压，促进肺的膨胀，维持纵隔的正常位置。

（二）适应证：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸、心胸手术后。

（三）引流管安置位置：

引流气体，在伤侧锁骨中线第2肋间。

引流液体，在腋中线或腋后线，患侧第6、7、8肋间隙。

（四）闭式胸膜腔引流装置

（五）护理

1、严格灭菌  2、管道密封  3、保持引流通畅  4、观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度。  5、妥善固定：防止引流管脱出。  6、观察记录引流液的量和性状

7、发生意外，及时处理  8、拔管

 

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

肋骨骨折的病例导入：患者，男，21岁。骑摩托车不小心摔伤左胸部，感左胸部疼痛，呼吸和咳嗽时加重。检查：生命体征稳定，胸廓挤压痛（+）。提问：为进一步确诊，应做何检查？护理措施有哪些？

损伤性气胸的病例导入：患者，男，34岁，不慎从高处坠地出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率110次/分，血压70/45mmHg，气管向左移位，颈部广泛皮下气肿，右侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，右侧呼吸音消失。提问：最可能的诊断是什么？如何急救？

2、在讲解胸部损伤前，先复习解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理、肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸、闭式胸膜腔引流的护理时，结合多个图片进行，便于学生理解。

4、在理论讲授时，结合临床病例进行讲解，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、对闭式胸膜腔引流的护理，结合闭式胸膜腔引流的手术视频以及护理的视频、并结合图片、一次性水封瓶进行讲解，注意启发学生的思维。对反常呼吸运动、连枷胸，结合视频进行讲解。

6、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

7、课前准备好：一次性水封瓶、模型护理人等。

 

学习情境：肺癌、食管癌 心脏病病人的护理                    学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肺癌、食管癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对肺癌、食管癌病人进行心理护理、并能开展健康教育。能对冠心病病人进行护理并开展健康教育。

2、知识目标：能说出肺癌、食管癌的病因病理、临床表现、治疗原则和护理措施。知道冠心病的治疗及术后护理措施、健康指导。

3、素质目标：培养学生良好的沟通能力，护理中注意保护病人隐私，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

肺癌（lung cancer）

一、病因

（一）长期大量吸烟

（二）致癌物质

（三）人的内在因素：免疫、代谢、遗传、肺部慢性感染等。

（四）基因突变

二、病理

   临床上常见的病理类型有四种：

1、鳞状细胞癌（鳞癌）2、未分化小细胞癌3、腺癌4、大细胞癌

三、临床表现

四、诊断：

（一）X线检查：包括胸部X线摄片和CT。

（二）痰细胞学检查

（三）支气管镜检查

（四）剖胸探查

五、治疗

食管癌

一、病因

（一）长期进食亚硝胺含量高的食物

（二）进食真菌污染的食物

（三）缺乏微量元素：钼、铁、锌、氟、硒。

（四）缺乏维生素

（五）酒、烟、进食过热过快、食物过硬、口腔不洁（龋齿）、食管的慢性炎症和损伤等，均可能与食管癌的发生有关。

（六）遗传易感因素

二、解剖和病理

三、临床表现

（一）早期：咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样、烧灼样疼痛，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。

（二）中晚期食管癌：典型表现是进行性吞咽困难。

（三）晚期

四、诊断

（一）食管吞钡X线双重对比造影

（二）带网气囊食管脱落细胞学检查：简称为食管拉网，

（三）纤维食管镜检查

（四）CT、超声内镜检查

五、治疗原则

六、护理措施

（一）术前护理（二）术后护理

七、健康指导

 

先天性心脏病

一、动脉导管未闭

二、房间隔缺损

三、室间隔缺损

四、法洛四联症

包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

 

冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、临床表现

    当体力劳动、情绪激动等情况下，心肌需氧量增加，可引起心绞痛。

    冠状动脉长时间痉挛或急性阻塞，可导致心肌梗死。急性心肌梗死可引起心律失常、心源性休克、心力衰竭 或心室壁破裂，死亡率较高。

二、治疗

冠心病的治疗分为内科治疗、介入治疗和外科治疗三类。

外科治疗：冠状动脉旁路移植（简称“搭桥”）为缺血心肌重建血运。

三、冠状动脉搭桥术后的护理措施

四、健康指导

 

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

肺癌的病例导入：患者，男，65岁，咳嗽、胸闷近十天，门诊行胸部CT检查，提示右肺有不规则肿块，报告为“肺癌”。今入院治疗。提问：肺癌的病因有哪些？主要表现是什么？目前的治疗原则是什么？如何护理？

食管癌的病例导入：患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，伴消瘦入院。提问：该病人最可能的诊断是什么？为进一步确诊，应做何检查？治疗原则和护理措施有哪些？

冠状动脉粥样硬化性心脏病的病例导入：患者，男、50岁，3小时前感胸骨后疼痛，呈紧缩样，伴胸闷和咽部紧缩感，持续20分钟左右。来门诊行心电图检查，提示V4-6导联ST段压低，以ACS急诊入院。入院后行冠脉造影，提示左冠状动脉前降支的中段和中远段有75~90%狭窄。提问：该病人的治疗方法有哪些？如何对该病人进行健康指导？

2、在讲授肺癌、食管癌、冠心病的外科治疗等内容时，结合多个图片进行，便于学生理解。

3、注意结合临床病例进行讲解，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

4、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境：泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查                学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对泌尿外科疾病的常见症状及常见检查进行护理。

2、知识目标：知道泌尿外科疾病的常见症状及护理，了解泌尿外科疾病常用的检查方法。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查

一、泌尿外科的解剖生理

二、泌尿外科疾病的常见症状及护理

（一）排尿异常与护理

1、尿频  2、尿急  3、尿痛  4、排尿困难  5、尿流中断  6、尿潴留  7、尿失禁

8、遗尿

（二）尿液异常与护理

1、血尿  2、脓尿  3、少尿或无尿

（三）疼痛

三、泌尿外科常见检查及护理

（一）实验室检查

1、尿液检查

2、肾功能检查

3、前列腺特异性抗原（PSA）

4、流式细胞测定

5、前列腺液检查

（二）器械检查

1、导尿管

2、尿道探条

3、膀胱尿道镜

4、输尿管肾镜和经皮肾镜、腹腔镜

5、尿流动力学测定

器械检查的护理

（三）影像学检查

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：在前面，我们学习了普外科及肝胆外科疾病病人的护理，从今天开始，我们将学习泌尿外科疾病病人的护理。泌尿外科常见的疾病有尿路结石、泌尿系损伤、前列腺增生、泌尿系肿瘤等，为了更好地学习这些疾病，必须先了解泌尿外科常见的症状及常见的检查。

2、在讲解泌尿外科常见症状及常见检查前，先复习解剖生理概要，做好铺垫。

3、在讲解泌尿外科病人如前列腺增生引起的尿潴留时，与术后病人出现的尿潴留进行比较，使学生理解不同原因引起的尿潴留，处理原则是不一样的。注意在比较中启发学生的思维，理解并掌握重点。

4、在课件中，使用多张图片，便于学生理解相关内容。

5、在讲解器械检查时，结合泌尿外科常用的内镜检查的视频，提高学生学习的兴趣，使学生对泌尿外科的各种内镜检查有更深刻的印象。

6、在讲解器械检查与护理时，结合具体的临床病例来讲解，使学生明白在临床护理工作中，与病人沟通、解释病情的重要性。

 

学习情境：泌尿系损伤病人的护理                          学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对泌尿系损伤病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对泌尿系损伤病人进行健康教育。

2、知识目标：知道尿道损伤的病理、临床表现，能说出泌尿系损伤的护理措施。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

泌尿系损伤

一、肾损伤

（一）病因（二）病理（三）临床表现（四）诊断（五）治疗原则

二、膀胱损伤

（一）病因（二）病理（三）临床表现（四）诊断（五）治疗

三、尿道损伤

（一）病因病理

男性尿道损伤最常见的部位是球部和膜部。

会阴部骑跨伤易导致球部尿道损伤，骨盆骨折易导致膜部尿道损伤。

（二）临床表现

1、尿道出血

2、疼痛：前尿道损伤时，会阴部疼痛；后尿道损伤时下腹部疼痛。

3、排尿困难和尿潴留：尿道损伤，因疼痛致括约肌痉挛，发生排尿困难。尿道完全断裂可发生尿潴留。

4、局部血肿、尿外渗

（三）诊断

前尿道损伤  后尿道损伤

（四）治疗

１、紧急处理  ２、尿道挫伤和轻度裂伤  ３、前尿道损伤

４、后尿道损伤  ５、并发症的处理

尿外渗　　

尿道狭窄：应定期扩张尿道

四、泌尿系损伤的护理措施

五、健康指导

肾损伤病人，应避免各种有害于肾的因素，如氨基糖苷类抗生素。

尿道损伤的病人，应定期扩张尿道。

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入，提出问题：

患者，男，20岁，会阴部骑跨伤后感会阴部剧烈疼痛，伴尿道出血，不能自行排尿，导尿管不能插入膀胱。提问：该病人最可能的损伤部位是什么？预防该病人出现尿道狭窄的方法是什么？

2、在讲解泌尿系损伤前，先复习解剖生理概要，做好铺垫。

3、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解相关内容。

4、讲解泌尿系损伤时，注意结合临床。

5、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

学习情境：尿石症病人的护理                          学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肾及输尿管结石病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对尿石症的病人进行健康教育。

2、知识目标：知道肾及输尿管结石的临床表现、治疗原则、护理措施。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生良好的职业素养，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

尿石症

一、尿石症概述

（一）结石形成的危险因素

1、流行病学因素

2、尿液因素

3、泌尿系局部因素

4、药物因素

（二）病理：

尿石的成分大多数为草酸盐，其次为磷酸盐及尿酸盐等。

尿路结石可引起局部损伤、梗阻、感染或恶变。

二、上尿路结石

（一）临床表现：疼痛、血尿、其它

（二）辅助检查

（三）治疗

１、病因治疗：如甲状旁腺功能亢进——切除腺瘤，原有的尿路结石会自行溶解。尿路梗阻——解除梗阻。

２、药物治疗

３、体外冲击波碎石

４、经皮肾镜取石或碎石术，输尿管镜取石或碎石术，腹腔镜输尿管取石

５、开放手术治疗

四、膀胱结石  尿道结石

五、护理措施

１、体外冲击波碎石的护理

２、内镜碎石术的护理

（１）术前护理  （２）术后护理

六、健康指导

１、大量饮水

２、调节饮食：根据结石成分、代谢状态调节饮食。

３、特殊性预防：

（1）草酸盐结石病人可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

（2）尿酸结石病人可口服别嘌醇和枸橼酸盐（或碳酸氢钠），以抑制结石形成。

（3）甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。

（4）有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时治疗。

 

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入，提出问题：

患者，男，37岁，钢厂工人，平时喜欢肉食，喝水较少。活动后突然出现腰部阵发性剧烈疼痛，向下腹部外阴部放射，伴恶心呕吐，查尿常规有镜下血尿。诊断考虑为尿石症，提问：该病人发生结石的相关病因有哪些？相应的护理措施有哪些？如何对该病人实施健康指导？

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解相关内容。

3、讲解尿石症时，注意结合临床。

4、在讲解体外冲击波碎石的治疗、膀胱结石和尿道结石的治疗时，结合视频讲解。

5、在泌尿外科疾病常见的症状和检查中，已经学习过泌尿外科常见的内镜检查和治疗的视频，有助于学生对尿石症治疗的理解。

6、结合双“J”管，讲解内镜碎石术后引流管的护理。

7、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

8、课前准备好：双“J”管，便于教师演示。

 

学习情境：前列腺增生、肾结核病人的护理                          学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对良性前列腺增生病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对良性前列腺增生病人进行健康教育。

2、知识目标：知道良性前列腺增生的临床表现、护理措施及健康指导。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生良好的职业素养，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

良性前列腺增生

一、病因

二、病理

三、临床表现

1、尿频：是前列腺增生最常见的早期症状。

2、排尿困难：是前列腺增生最重要的症状。

3、尿潴留

4、其他

四、诊断

国际前列腺症状（I-PSS）评分表

1、直肠指检

2、B超

3、尿流率检查

4、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定

五、治疗

六、护理措施

（一）非手术治疗的护理/术前护理

（二）术后护理

1、病情观察

2、经尿道前列腺电切术：需留置三腔气囊导尿管，其中一腔充液起固定止血作用，另二腔作冲洗和引流尿液用。

注意有无TURP综合征的发生。

3、膀胱冲洗：术后用生理盐水冲洗膀胱3~7天。

4、保持大便通畅。术后一周内不灌肠，以免损伤前列腺窝引起出血。

七、健康指导

肾结核

一、病理

二、临床表现

三、治疗原则

四、护理措施

五、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入，提出问题：

良性前列腺增生的病例导入：患者，男，70岁，尿频、夜尿次数增多、排尿困难近一年，昨天因少量饮酒后突然不能解出小便，感下腹部胀痛，来院就诊。提问：该病人可能的诊断是什么？首要的护理措施是什么？

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解相关内容。

3、讲解前列腺增生时，注意结合临床，便于学生理解难点，掌握重点。

4、在泌尿男性生殖系统的症状和检查中，已经观看过经尿道前列腺切除术（TURP）的视频，为本次理论课做好了铺垫，有助于学生对前列腺增生手术方式的理解。

5、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

学习情境：泌尿系肿瘤 泌尿系其他疾病病人的护理                学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对泌尿系肿瘤病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对泌尿系肿瘤病人进行心理护理并开展健康教育。

2、知识目标：知道肾肿瘤、膀胱肿瘤的临床表现及护理措施。能说出隐睾的后果，能说出包茎和包皮过长的危害及治疗。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生良好的职业素养，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

泌尿、男性生殖系统肿瘤

一、肾肿瘤

（一）临床表现

1、血尿、疼痛和肿块，肾癌“三联症”

2、副瘤综合征

3、转移症状

（二）治疗

肾癌：早期行根治性肾切除术是主要的方法。

肾母细胞瘤：采用手术、化疗和放疗综合治疗。

二、膀胱肿瘤

（一）病因：

1、化学致癌物：现已肯定，苯胺类化学物质是膀胱癌的致癌质，如联苯胺，β萘胺， 4—氨基双联苯等。

 2、吸烟：是最常见的致癌因素。

3、局部慢性刺激：如感染、结石等。

4、其他

（二）病理

（三）临床表现

1、血尿

2、尿频尿急尿痛

3、排尿困难

4、晚期症状

（四）诊断

（五）治疗原则

以手术治疗为主。

1、保留膀胱手术的病人，要使用膀胱内灌注化疗药物或卡介苗，以预防或推迟肿瘤复发。

保留膀胱手术的病人应密切随诊，定期行膀胱镜检查。

2、膀胱全切除术，需作尿流改道，应做好心理护理。

（六）护理措施

1、膀胱灌注化疗的护理

2、对尿流改道术病人的心理护理

 

隐睾症

隐睾可引起：不育、恶变。

包茎和包皮过长

包茎的危害：

1、影响阴茎正常发育。

2、包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症，严重者可引起尿路感染。

3、包皮垢长期慢性刺激可诱发阴茎癌变。

治疗：包茎尽早作包皮环切术

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入，提出问题：

泌尿系肿瘤的病例导入：患者，男，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿3月余，来医院门诊，行B超和CT检查，均提示膀胱内有占位性病变，拟诊“膀胱肿瘤”收入院。提问：该病人的治疗措施有哪些？在护理方面有哪些注意点？如何实施心理护理。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解肾癌、肾母细胞瘤和膀胱肿瘤。

3、讲解膀胱肿瘤的治疗及护理时，注意结合临床，并结合最新的临床进展，便于学生理解难点，掌握重点。

4、在泌尿男性生殖系统的症状和检查中，已经观看过膀胱肿瘤采用内镜切除的手术视频，为本次理论课做好了铺垫，有助于学生对膀胱肿瘤手术方式的理解。

5、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

学习情境：器官移植病人的护理                               学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肾移植病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对肾移植病人进行心理护理并开展健康教育。

2、知识目标：知道器官移植的分类、免疫学选择，知道肾移植病人的护理措施和健康教育的内容。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生良好的职业素养，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

学习内容 

器官移植病人的护理

一、移植概述

（一）移植定义

（二）临床移植简史

（三）移植分类

自体移植和异体移植   同系移植或同基因移植    同种异体移植  异种移植

原位移植和异位移植    尸体供体移植和活体供体移植

细胞移植  组织移植  器官移植

二、移植免疫

临床排斥反应：

1、超急性排斥反应：加速性急性排斥反应，又称血管排斥反应

2、急性排斥反应    

3、慢性排斥反应

三、移植器官的获得

（一）供体的选择

1、器官的捐献

2、器官的选择

免疫学选择：

1、ABO血型测定：同种异体移植必须血型相同，至少要符合输血原则。

2、淋巴细胞毒交叉配合试验：如肾移植，淋巴细胞毒交叉配合试验必须＜10%或阴性，才能施行。

3、 HLA配型：国际标准要求检测供体与受体Ⅰ类抗原HLA-A、B位点，Ⅱ类抗原HLA-DR位点。器官移植的配型主要涉及HLA-A、B和DR。

（二）器官的切取与保存

四、肾移植

[护理措施]

一、术前护理

（一）一般护理

（二）心理护理

二、术后护理

（一）严格消毒隔离

（二）一般护理

（三）并发症的护理

出血、感染、急性排斥反应、消化道出血、尿瘘、移植肾输尿管梗阻、蛋白尿等

[健康教育]

心理指导、用药指导、饮食指导、指导病人学会自我监测、定期随访

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：

人类移植学科的发展是20世纪医学最杰出的成就之一。输全血就是较早开始的细胞移植。而现在，肾移植在临床上已广泛开展，心、肺、肝、胰腺移植以及多器官联合移植也亦广泛开展，说到器官移植，目前器官移植的主要形式是什么？器官移植前需要做哪些准备工作？移植后的病人的护理要点有哪些？如何对肾移植的病人进行健康教育？我们了解了器官移植的这些知识，才便于我们在临床上对这类病人进行专业的护理。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解器官移植。

3、讲解器官移植和肾移植时，注意结合临床，便于学生理解难点，掌握重点。

4、在电教课中，已经观看过肾移植的手术视频，教师采用边看视频边讲解肾移植手术经过，为本次理论课做好了铺垫，有助于学生更好地理解肾移植手术以及术后的护理措施。

 

 

学习情境：骨折病人的护理                               学时：6

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对骨折病人进行护理评估，能配合医生做好石膏绷带固定、小夹板固定和牵引固定的操作，能对小夹板固定、牵引术、石膏绷带固定术病人进行护理，能对骨折病人进行健康教育。

2、知识目标：知道骨折的临床表现、骨折的并发症、骨折的急救、治疗原则及护理措施，掌握桡骨远端骨折。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生的动手能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

骨折病人的护理

第一节  骨折概论

一、骨折的定义

二、骨折的成因

三、骨折的分类

（一）按骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性分：闭合性骨折、开放性骨折

（二）按骨折的程度和形态分：完全性骨折、不完全性骨折

（三）按骨折端的稳定程度分：稳定性骨折、不稳定性骨折

四、临床表现

（一）全身表现：休克、发热

（二）局部表现

1、一般表现

2、骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

五、影像学检查：X线平片、CT、MRI

六、骨折的并发症

（一）早期的并发症

1、休克

2、脂肪栓塞综合征

3、重要内脏器官损伤

4、重要周围组织损伤

5、骨筋膜室综合征

（1）定义

（2）病因

（3）后果：缺血性肌挛缩  坏疽

（4）治疗：一经确诊，立即切开减压。

（二）晚期并发症

1、坠积性肺炎

2、压疮

3、下肢深静脉血栓形成

4、感染

5、损伤性骨化（骨化性肌炎）

6、创伤性骨关节炎

7、关节僵硬

8、急性骨萎缩

9、缺血性骨坏死

10、缺血性肌挛缩

七、骨折愈合过程

（一）骨折愈合过程

（二）骨折临床愈合标准

（三）影响骨折愈合的因素

八、骨折的急救：抢救生命  包扎伤口  妥善固定  迅速转运

九、骨折的治疗原则：复位、固定和康复治疗

 

第二节  常见骨折

一、肱骨髁上骨折

二、桡骨远端骨折

三、股骨骨折

（一）股骨颈骨折

（二）股骨干骨折

四、胫腓骨干骨折

 

第三节 骨科病人的护理

一、骨科病人的一般护理

（一）心理护理

（二）卧床护理

（三）饮食护理

（四）防止畸形

（五）骨科病人的功能锻炼

二、骨科外固定病人的护理

（一）石膏绷带固定病人的护理

1、常用的石膏类型

2、石膏绷带包扎法

3、石膏绷带固定后护理

（二）牵引病人的护理

1、牵引的种类

2、牵引用物

3、牵引前的准备

4、牵引术后护理

设置对抗牵引、保持有效牵引、持续牵引的观察

（三）小夹板固定病人护理

（四）外固定支架病人的护理

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、问题和病例导入：

骨折概论问题导入：在日常生活中，我们经常可以看到骨折的病例，比如，走路时不小心摔倒可引起桡骨远端骨折或肱骨髁上骨折，交通事故可以导致骨盆骨折、胫腓骨骨折、股骨骨折、脊柱骨折等。什么是骨折？它是如何分类的，临床表现如何？有哪些并发症?如何护理骨折后病人？

常见骨折病例导入：患者，女，60岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛，肿胀，右髋关节活动障碍，右大粗隆上移，右下肢呈外旋位。提问：该病人可能的诊断是什么？应立即采取哪项检查确诊？该病人最易发生的并发症是什么？

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解骨折相关内容。

3、讲解中，注意结合临床病例和生活实际，便于学生理解难点，掌握重点。

4、对小夹板固定病人、牵引病人、石膏绷带固定病人的护理，结合视频，边看视频边进行讲解。

5、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

6、课前准备好：钢板、螺钉、骨园针、髓内钉、颅骨牵引钳、人工股骨头、小夹板、高分子石膏绷带和夹板、橡皮止血带、卡式止血带、气压止血带、普通绷带、模型护理人等，便于教学用。

 

学习情境：脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理                     学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理评估，能对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：知道脊柱骨折的病因、急救搬运、脊髓损伤的并发症及护理，能说出脊柱骨折与脊髓损伤健康教育的内容。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生的动手能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

脊柱骨折

一、分类

（一）胸腰椎骨折的分类

（二）颈椎骨折的分类

二、临床表现、检查和诊断

1、严重外伤史，如交通事故、高空坠落、砸伤、重物撞击腰背部（塌方事件被泥土、矿石掩埋）等。

2、颈椎损伤：头颈部疼痛，不能活动。

胸腰椎损伤：局部疼痛，站立及翻身困难。

如有瘫痪，表现为四肢或双下肢感觉、运动障碍。

3、脊柱检查：中线部位有肿胀，棘突压痛，胸腰段骨折常有后突畸形。检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现：躯干和四肢的感觉、肌力、反射。

4、影像学检查：有助于确诊。

X线检查有局限性，不能显示椎管内受压情况。

CT：能显示椎管内受压情况。

MRI：能显示脊髓、神经损伤情况。

三、急救搬运

搬运工具：硬板担架或木板、门板

方法：平托法或滚动法

四、治疗原则

（一）胸腰椎骨折的治疗

（二）颈椎骨折的治疗

脊髓损伤

一、病理生理

二、临床表现

截瘫指数：脊髓损伤各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表示。0表示功能正常，1表示功能部分丧失，2表示功能完全丧失。记录肢体自主运动、感觉和两便情况。相加后为该病人的截瘫指数。

三、影像学检查

四、脊髓损伤程度评估

五、脊髓损伤的并发症

呼吸衰竭、呼吸道感染、泌尿生殖道的感染和结石、压疮、体温失调

六、治疗原则

七、护理措施

1、心理护理

2、加强生活护理，加强康复训练，逐步提高病人的生活自理能力。

3、预防褥疮

4、呼吸道护理

5、泌尿系护理

6、消化道护理

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：

在生产和生活活动中，我们可以看到这样一些意外事故：比如一个人从高空坠落，或者低头弯腰工作时被空中掉下的重物撞击腰背部，或者在矿区发生塌方事故等等，这些意外事故都可能造成脊柱骨折和脊髓损伤。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解脊柱骨折和脊髓损伤的相关内容。

3、讲解中，注意结合临床病例和生活实际，便于学生理解难点，掌握重点。

4、对脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理及康复治疗，结合视频，边看视频边进行讲解。

5、由学生对上述问题中的病人进行护理评估，实施护理措施，包括现场的急救搬运，如何开展健康教育，对脊髓损伤的病人进行康复指导等，教师进行评价和总结。

6、课前准备好：硬板担架、模型护理人、治疗巾等，便于教师示教和学生练习用。

 

学习情境：  骨与关节感染 骨肿瘤病人的护理                   学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对急性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理评估，能对急性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：知道急性血源性骨髓炎的临床表现与诊断、治疗。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生的动手能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

急性血源性骨髓炎

一、定义                      

二、病因：骨髓、骨质、骨膜的急性化脓性感染                      

三、病理                       

四、临床表现

五、临床检查

1、血白细胞及中性粒细胞增多。血沉增快。血中C反应蛋白（CRP）水平在骨髓炎的诊断中比血沉更有价值，更敏感。

2、血细菌培养可能阳性。

3、局部脓肿分层穿刺：可能在骨膜下或骨质内抽出脓液。

4、X线检查在发病2周内无异常，2~3周后可见骨破坏征象及骨膜反应。 X线检查不具有早期诊断价值。

CT可以提前发现骨膜下脓肿。

MRI具有早期诊断价值。

六、治疗

1、抗生素治疗：早期、足量、有效。抗生素宜连续应用3~6周。

2、手术治疗  手术方式：钻孔引流或开窗减压两种。

3、加强全身支持：降温、加强营养、补液、少量多次输新鲜血。

4、患肢制动：患肢皮肤牵引或石膏托固定于功能位。

骨关节结核

一、病因病理

病变部位在脊柱最多（以腰椎结核发病率最高），其次是膝、髋关节。

二、临床表现        

（一）脊柱结核：颈椎结核  胸椎结核  腰椎结核      

（二）髋关节结核

1、“4”字试验：髋关节结核者本试验应为阳性。

2、髋关节过伸试验：用来检查儿童早期髋关节结核。

3、托马斯（Thomas）征阳性：用来检查髋关节有无屈曲畸形。

三、实验室、病理及影像学检查

四、治疗原则

骨肿瘤

一、总论       定义     临床表现     诊断    外科分期     治疗

二、常见的骨肿瘤      

（一）骨软骨瘤   单发性骨软骨瘤——外生骨疣，多发性骨软骨瘤——骨软骨瘤病     

（二）骨巨细胞瘤  是交界性或行为不确定的肿瘤。可分为巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤。    

（三）骨肉瘤   好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：

在骨折中，我们曾讲到，开放性骨折易并发感染，可导致创伤后骨髓炎；在外科感染中，我们在介绍脓性指头炎时强调过脓性指头炎治疗不及时可导致指骨骨髓炎。骨髓炎是一种常见病，它的感染途径有三：血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、外来性骨髓炎。本章节我们只介绍急性血源性骨髓炎。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解血源性骨髓炎、骨结核、骨肿瘤的相关内容。

3、讲解中，注意结合临床病例，便于学生掌握重点，同时也使学生体会到知识的有用性。

4、在介绍髋关节结核的“4”字试验和托马斯（Thomas）征、以及腰椎结核的拾物试验时，教师采用边演示边讲解，生动形象，便于学生理解。

5、让学生分组扮演急性血源性骨髓炎的病人和护士，进行护理评估，实施护理措施，并进行健康教育。教师进行评价和总结。

6、课前准备好：模型护理人，便于教师示教用。

 

学习情境：  颈肩痛和腰腿痛病人的护理                     学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理评估，能对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：知道腰椎间盘突出症、颈椎病的临床表现、治疗及护理措施。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

腰椎间盘突出症

一、解剖生理概要

二、定义

三、病因

1、椎间盘退行性变

2、损伤：积累性损伤是椎间盘退变的主要原因。

3、其他：妊娠、遗传、发育异常等。

四、病理与分型

膨出型、突出型、脱出型、游离型、

Schmorl结节及经骨突出型

五、临床表现

（一）症状

1、腰痛

2、坐骨神经痛

3、马尾综合征

（二）体征

1、腰椎侧突

2、腰部活动受限

3、压痛及骶棘肌痉挛

4、直腿抬高试验及加强试验

5、神经系统表现

（三）特殊检查

1、X线平片

2、CT和MRI：对本病有较大诊断价值。

六、治疗

（一）非手术治疗

非手术疗法适用于：①年轻、初次发作或病程较短者②休息后症状可自行缓解者③由于全身疾病不能施行手术者④不同意手术者。

1、绝对卧床休息3周，带腰围逐步下地活动：强调大小便均不应下床或坐起。卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。

2、非甾体抗炎药物

3、骨盆牵引：可使椎间隙增宽，减少椎间盘内压，减轻对神经根的刺激或压迫。

4、理疗

（二）手术治疗：非手术治疗无效，影响工作生活者，或马尾神经受压者，可考虑手术。

1、全锥板切除髓核摘除术

2、半锥板切除髓核摘除术

3、显微外科腰椎间盘摘除术

4、经皮腰椎间盘切除术

5、人工椎间盘置换术

七、护理措施及健康指导

                                                                                                  

颈椎病

一、定义                                              

二、病因：1、颈椎间盘退行性变  2、损伤  3、颈椎先天性椎管狭窄                                           

三、临床表现

分四型：

（一）神经根型颈椎病

（二）脊髓型颈椎病

（三）交感神经型颈椎病

（四）椎动脉型颈椎病                                          

四、治疗

（一）非手术治疗

1、枕颌带牵引

2、颈围

3、推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。

4、理疗：有助于炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。

5、自我保健疗法

6、药物治疗：局部封闭、小针刀。

（二）手术治疗

适用于：

1、非手术治疗半年无效，影响工作和生活。

2、神经根性疼痛剧烈，非手术治疗无效。

3、上肢某些肌肉，尤其是手内在肌无力、萎缩，经非手术治疗4~6周后仍有发展趋势者。

4、脊髓型颈椎病

五、健康指导              

 

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：

在日常生活和生产实践活动中，腰腿痛和颈肩痛是十分常见的，引起腰腿痛常见原因之一就是腰椎间盘突出，引起颈肩痛常见的原因之一就是颈椎病。可能在坐的各位同学的父母或者亲戚朋友就有腰痛或者颈肩痛的疾病，因此我们有必要了解腰椎间盘突出症和颈椎病，了解它们的病因、临床表现及治疗方法，以便更好地对这类病人进行护理。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解腰椎间盘突出症和颈椎病的相关内容。

3、讲解中，注意结合临床病例，便于学生掌握重点。

4、在介绍牵拉试验、压头试验时，教师采用边演示边讲解，生动形象，便于学生理解。

5、模拟腰椎间盘突出症和颈椎病的病人，让学生进行护理评估，实施护理措施，并进行健康教育。教师进行评价和总结。

 

学习情境：  关节脱位 断肢再植病人的护理                     学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对关节脱位、断肢再植病人进行护理评估，能对关节脱位、断肢再植病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：知道关节脱位的特有体征、治疗原则，能说出肩关节脱位的表现，知道断肢的保存方法。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

关节脱位

构成关节的关节面失去了正常的对合关系，称为关节脱位。

一、病因

1、创伤性脱位 2、先天性脱位3、病理性脱位 4、习惯性脱位

二、分类

三、临床表现

1、一般表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能障碍 。

2、特有体征：

（1）畸形：关节脱位后，局部形态发生异常。

（2）弹性固定：关节脱位后，关节周围韧带和肌肉的牵拉，使脱位后的关节固定于某一特定位置，被动运动此关节时，有明显的弹性阻力。

（3）关节盂空虚

3、X线检查：可明确有无脱位，脱位的类型及有无骨折等。

4、并发症：可合并关节附近重要血管损伤、神经麻痹等。

四、治疗原则：复位、固定和功能锻炼。

五、常见关节脱位

（一）肩关节脱位：以前脱位多见。

临床表现： 局部疼痛、肿胀、不敢活动肩关节。方肩畸形。肩胛盂空虚 。上肢有弹性固定。Dugas征阳性 。

（二）肘关节脱位

（三）髋关节脱位

断肢再植

一、断肢的急救

现场急救包括止血、包扎、固定、保存断肢和迅速转送。

离断肢体的保存：需远距离运送，采用干燥冷藏法保存   

二、断肢再植的适应证

1、全身情况良好。

2、肢体的条件：

    根据损伤性质分为切割伤、碾压伤和撕脱伤。

切割伤——再植成功率高。

碾压伤——再植成功率也较高。

撕脱伤——再植成功率低，即使成功，功能恢复也较差。

3、再植时限：一般以伤后6~8小时为限。高位离断的断肢，夏天无冷藏条件的断肢，再植时限应严格控制。冷藏后的断肢再植时限可适当延长。

4、年龄       

三、断肢再植手术原则

四、断肢再植术后处理

1、一般护理

2、密切观察全身反应：神志、生命体征、尿量等。若保留肢体可能危及病人生命时，及时截除再植的肢体。

3、定期观察再植肢体血循环，及时发现和处理血管危象。

4、防止血管痉挛，预防血栓形成。

5、使用抗生素。

6、再植肢体康复治疗。

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入：

关节脱位的病案导入：患者，男，15岁，摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。提问：该病人最可能的诊断是什么？首选的检查方法是什么？首选的处理方法是什么？

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解关节脱位和断肢再植。

3、讲解中，注意结合临床病例，便于学生掌握重点。

4、在介绍肘后三角的关系时，教师采用边演示边讲解边让学生一起做的形式，加深了学生对肘关节脱位后肘后三角关系发生改变的印象。

5、模拟关节脱位、断肢再植的病人，让学生进行护理评估，实施护理措施，并进行健康教育，教师进行评价和总结。

6、学生练习离断肢体的保存。

 

6．实施建议

（1）教材选用

主要使用教材：《外科护理学》，周文海 巫全胜 吴芳主编，同济大学出版社，2017年5月第1版。

主要参考教材：

① 《外科学》, 吴孟超 吴在德 吴肇汉主审，陈孝平 汪建平主编，人民卫生出版社，2014年3月第8版。

② 《外科护理学》，李乐之 路潜主编，人民卫生出版社，2014年5月第5版。

③ 《外科学》, 吴在德,吴肇汉主编，人民卫生出版社，2003年第6版。

 

（2）教学设施  

①  普通教室、电子阅览室、图书室：供学生收集相关知识。

②  “教学做一体化”多媒体教室：教师讲授外科护理理论内容、示范相关操作、学生分组讨论等。

③  外科洗手间 模拟手术室：供学生参观手术室，学生练习手术人员的无菌准备、病人手术体位的安置、手术室的无菌原则和手术配合等。

④  模拟病房：学生对外科疾病病人进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育。

⑤  模型护理人、各种模型、手术器械和物品、各种引流物、夹板绷带等，供教师示范和学生练习操作用。

 

（3）教学建议

①  教学方法：本课程的教学方法可根据内容采用讲授、示范、讨论、电教、情境教学、实训等多种形式，根据教学内容穿插安排，选择方法时，充分体现学生的主体性，考虑学生的特点，教师进行更多的引导。

②  在教学组织上，充分利用校内实训基地、一体化教室，多采用病例教学、情境教学，以提高学生的职业能力。

③  加强校内实训基地建设，逐步完善、更新有代表性的设备；加强与校外实训基地的联系，更多、更早的组织安排学生见习。

 

（4）课程资源的开发与利用

①  积极进行精品课程建设以实现资源共享，完善课程教学资源网站，将各种教学资源集中统一管理，实施课程资源教学中心，实现师生网上互动和多媒体课件共享，提高课程资源利用效率。充分利用现有的电子书籍、电子期刊、数据库、教育网站和教学论坛等网上信息，不断增加教学资源的相关内容，不断提高教学资源的针对性。

②  充分利用多媒体教学设备、外科护理实训室、外科模拟病房、临床医院等，积极创设和医院相似的工作环境，实现教学与实训的合一，满足教学做一体化的要求。

③  充分利用校外实训基地的有效资源，对校内教师进行培训，并满足学生的临床见习。

7．教师团队及职业背景

（1）吴芳，女，49岁，医学系医学专业毕业。1991年-1998年在武汉铁路中心医院（今武汉科技大学附属天佑医院）普外及肝胆外科，从事普外及肝胆外科的临床工作。1998年-现在在WilliamHILL中国官网WilliamHILL中国官网，从事外科学和外科护理学教学工作。

（2）邱胜军，男，1998-1999年在湖北天门人民医院神经外科医生工作，1999年9月-2000年9月在武汉大学中南医院心内科进修（心脏介入方向），2000年9月-2003年9月天门人民医院心内科医生。2006年-现在 WilliamHILL中国官网WilliamHILL中国官网教师工作。

 

 

课程名称：外科护理

适用专业：护理、助产

5．课程定位

《外科护理》是护理及助产专业的一门核心课程，是国家护士执业资格考试及助产技术资格考试的必考课程。本课程的学习是建立在正常人体结构、生理学、异常人体结构与功能、药理学、病原生物学等基础医学学习的基础上，采用教、学、做一体化的教学方法，以培养出适应外科护理、手术室护理、产房护理工作的实用性人才。

6．课程设计

《外科护理》按六大类别、三十六个典型学习情境构建了教学资源和框架。外科护理分为外护总论和各论二部分，各论部分分为普外科护理、脑外科护理、胸外科护理、泌尿外科护理、骨外科护理。每一疾病的护理分为非手术治疗的护理和手术治疗的护理，手术治疗的护理又分为术前护理和术后护理。

7．课程目标

《外科护理》是护理及助产专业学生学习外科临床护理的基础课程，是培养医院外科护士、手术室护士及助产士的主要专业核心课程之一。本课程的目标在于培养学生运用外科护理技术来解决外科护理岗位中常见病、多发病的护理问题，体现以人的健康为中心的护理理念，帮助护理对象满足身体、心理和社会的心理需求。

（1）知识目标：具备外科护理基础理论知识，能运用正确的护理评估方法，针对外科常见病、多发病采取恰当的护理措施。

（2）能力目标：具有实施常用护理操作技术、常用手术护理配合、常用检查配合的能力；学会观察外科病人的症状、体征，识别病情变化，对危重病人做出应急处理；协助和指导病人进行自我保健，并进行有关家庭和社区护理；具有良好的沟通能力。

（3）素质目标：培养护生的爱心、同情心和责任心；培养护生的敬业精神、责任意识、团队协作意识；具有健康的身心状态；具有良好的人际交往和沟通能力；各项护理技术操作熟练、准确、流畅。

4．课程内容和要求

教学时间安排：6学时

行动领域描述：

体液平衡失调病人的护理：外科病人常有水、电解质和酸碱平衡失调，这一工作情境在普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科等病人的护理中均有涉及。

工作对象/题材：

外科疾病病人

工具：临床上常用的液体剂型及药物

工作方法：补液

劳动组织：遵医嘱对体液平衡失调的病人进行补液的护理

工作要求：

能对水、电解质和酸碱平衡失调的病人进行正确的补液和病情的观察

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习、课堂讨论交替进行。

学业评价：

1、学会静脉补钾的原则和静脉补液原则。

2、能通过案例分析对体液平衡失调病人进行护理。

3、学会对体液失衡病人进行评估和病情观察。

4、能描述体液平衡失调的病因、临床表现和治疗原则。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

麻醉病人的护理：凡是需要通过外科手术处理的外科疾病都需要麻醉，护士需对麻醉前的病人进行常规准备工作，对麻醉后的病人进行相关护理。

工作对象/题材：

麻醉病人

工具：模型护理人

工作方法：麻醉前准备和麻醉后护理

劳动组织：遵医嘱对麻醉病人进行麻醉前准备和麻醉护理

工作要求：

能对麻醉病人进行麻醉前的准备工作、麻醉中病情的观察以及麻醉的配合、麻醉后的护理

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习、课堂讨论交替进行。

学业评价：

1、能对病人进行麻醉前的常规准备工作。

2、能对麻醉病人实施正确的护理。

3、能描述麻醉的分类及各种麻醉的适应症、禁忌症。

4、学会椎管内麻病人及全麻病人并发症的观察及护理。

 

教学时间安排：6学时

行动领域描述：

手术前后病人的护理：凡是需要通过外科手术处理的外科疾病都涉及到手术前后护理的问题，手术前后病人的护理是外科护理最重要的内容之一，所有外科护士都应学会术前、术后的护理。

工作对象/题材：

术前、术后病人

工具：模型护理人、一次性备皮包、拆线包

工作方法：术前备皮、胃肠道、呼吸道准备，术后体位的安置、拆线、饮食的护理等

劳动组织：遵医嘱对术前病人进行皮肤准备、呼吸道、胃肠道准备等，对术后病人进行体位的安置、伤口拆线、饮食的护理等

工作要求：

能对术前病人进行术前的准备、对术后病人进行术后的护理

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习，并配合实操练习。

学业评价：

1、能熟练为病人做好手术区皮肤准备工作。

2、学会手术后病人的病情观察；知道术后常规护理，包括术后饮食、切口的拆线、切口愈合的记录等。

3、知道手术后常见的不适和并发症及处理。

 

教学时间安排：6学时

行动领域描述：

手术室护理工作：外科疾病常常需要通过手术来解决问题，手术室的护理工作是外科护理最重要的内容之一，与普遍护理相比，专业性更强。

工作对象/题材：

手术病人

工具：手术人员洗手的物品（包括洗手刷、肥皂水、擦手小毛巾、泡手桶等）、无菌手术衣、无菌手套、腹部手术铺巾包、常用的手术器械和物品、模型护理人等

工作方法：手术人员的无菌准备、病人手术区皮肤的消毒铺巾、病人手术体位的安置、手术中的配合和手术中的无菌原则、高压蒸气灭菌法、煮沸法以及常用的消毒剂的使用

劳动组织：完成手术人员的洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，配合手术医生对病人手术区皮肤进行消毒铺巾，配合手术操作、监督无菌操作

工作要求：

学会手术人员的术前准备，包括手臂的清洁和消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套；掌握手术室常用的器械物品的使用；掌握常用手术器械物品的消毒灭菌，能按规范操作进行病人手术体位的安置；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。

 

学习组织形式与方法：

正面课堂教学，配合实操练习。

学业评价：

1、能按规范操作进行手术人员的无菌准备及病人手术体位的安置。

2、认识常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局。

3、知道常用的手术器械和物品的消毒和灭菌方法。

4、学会手术中的配合和手术中的无菌原则。

5、具有严格的无菌观念，较强的实践动手能力。

 

教学时间安排：1学时

行动领域描述：

营养失调病人的护理：外科病人常常有营养失调，这一工作情境在普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科等病人的护理中均有涉及。

工作对象/题材：

外科病人

工具：肠内、肠外营养管

工作方法：对外科临床上营养失调的病人进行肠内营养和肠外营养支持

劳动组织：遵医嘱对营养失调的病人进行肠内营养或肠外营养

工作要求：

学会对需要营养支持的病人完成肠内营养或肠外营养的护理

 

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习

学业评价：

4、学会对营养失调的病人进行评估，并能选择正确的营养支持的途径和方式。

2、能遵医嘱对营养失调的病人进行正确护理。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

外科感染病人的护理：感染在外科疾病中十分常见，不论是外科门诊还是外科病房，感染都是十分常见的，外科护士应学会对外科感染病人进行相应的护理。

工作对象/题材：

外科感染病人

工具：金黄散、鱼石脂膏等

工作方法：对浅表软组织的感染进行热敷、外敷药膏等

劳动组织：遵医嘱对浅表软组织感染的病人、全身性感染及破伤风病人进行护理

工作要求：

学会对外科感染病人完成相关护理工作

 

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、独立学习、实操练习。

学业评价：

1、理解常见外科感染的临床表现。

2、能应用所学理论对外科感染病人实施正确护理，能对浅表软组织的感染进行热敷、外敷药膏等。

3、有较强的无菌观念。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

损伤病人的护理：损伤是外科最常见的疾病之一，外科护士需对损伤病人进行正确的护理。

工作对象/题材：

损伤病人

工具：止血、包扎、固定、换药等操作所需的物品和器械

工作方法：对损伤病人进行换药、包扎，配合医生实施清创

劳动组织：遵医嘱对损伤病人进行护理

工作要求：

学会换药，能进行损伤的急救包扎，能配合医生进行清创

 

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、课堂练习、实操练习。

学业评价：

1、知道损伤病人的临床表现及护理措施。

2、学会急救包扎、换药方法。

3、理解烧伤病人的烧伤深度与面积的评估。

4、能应用所学理论对外科损伤病人进行护理。

5、有较强的无菌观念。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人的护理：颅脑外科疾病的病人住院后，护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

脑外伤、颅内压增高病人

工具：模型护理人、脑室引流管

工作方法：对颅脑外伤、颅内压增高病人进行病情观察、脑室引流的护理

劳动组织：遵医嘱对颅脑外伤、颅内压增高病人进行护理

工作要求：

学会对颅脑外伤、颅内压增高病人进行病情观察、能熟练进行脑室引流的护理，并进行康复指导

 

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂讨论、实操练习。

学业评价：

1、对颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤的病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对颅脑外科手术后病人开展健康教育，并指导其进行康复锻炼。

2、知道颅内压增高的原因、后果、临床表现和治疗原则，能说出脑疝的定义、常见两种脑疝的表现特点、脑疝的急救、脑损伤的分类和临床表现。

3、能熟练进行脑室引流的护理。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

颈部疾病病人的护理：在颈部疾病中，最常见的是甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，外科护士需对甲状腺疾病病人进行相关的护理。

工作对象/题材：

甲状腺疾病病人

工具：模型护理人、复方碘化钾溶液

工作方法：对甲状腺功能亢进病人进行术前药物准备、术后病情观察、做好术后护理

劳动组织：遵医嘱对甲状腺功能亢进病人进行护理

工作要求：

学会对甲状腺功能亢进病人进行术前药物准备、术后病情观察并做好护理，学会对甲状腺肿瘤病人进行护理

 

学习组织形式与方法：

小组学习讨论、正面课堂教学、课堂讨论、实操练习。

学业评价：

4、能对甲亢病人进行护理评估，并实施正确的护理。

5、能说出甲亢的分类、临床表现、术前检查、术前药物准备、术后并发症及护理措施。

6、熟悉甲状腺腺瘤、甲状腺癌以及单纯性甲状腺肿。

4、学会碘剂的使用。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

乳房疾病病人的护理：外科护士需对乳癌病人、急性乳房炎病人进行护理评估，并实施护理措施。

工作对象/题材：

乳房疾病病人

工具：模型护理人、乳房视诊与触诊模型

工作方法：对急性乳房炎、乳癌病人进行护理评估，做好术后护理

劳动组织：遵医嘱对乳房疾病病人进行护理

工作要求：

学会对急性乳房炎、乳癌病人进行护理评估，做好术后护理，并能进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂讨论、实操练习。

学业评价：

3、能对急性乳房炎和乳癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对急性乳房炎和乳癌术后病人进行心理护理并开展健康教育。

4、能掌握乳房正确的检查方法。

3、知道急性乳房炎的病因、临床表现、治疗原则，能说出乳癌的临床表现。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

化脓性腹膜炎病人的护理、腹部损伤病人的护理：急性化脓性腹膜炎和腹部损伤的病人住院后，护士应能充分评估病情，制定护理计划，施行护理措施。

工作对象/题材：

化脓性腹膜炎病人、腹部损伤病人

工具：模型护理人、一次性腹腔穿刺包

工作方法：对化脓性腹膜炎、腹部损伤病人进行护理评估，做好相应护理

劳动组织：遵医嘱对化脓性腹膜炎、腹部损伤病人进行护理

工作要求：

学会对化脓性腹膜炎、腹部损伤病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理和术后护理，并能进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂讨论

学业评价：

3、能对急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人进行心理护理并开展健康教育。

4、能说出急性化脓性腹膜炎的临床表现、治疗原则和护理措施，知道腹部损伤的临床表现、诊断及护理措施。

3、能配合医生进行诊断性腹腔穿刺。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

腹外疝病人的护理：腹股沟疝是腹部外科的常见病，常需手术治疗，外科护士需对腹股沟疝病人进行术前护理和术后护理。

工作对象/题材：

腹外疝病人

工具：阴囊托、疝带等

工作方法：对腹外疝病人进行护理评估，根据需要佩带疝带、或使用阴囊托。

劳动组织：遵医嘱对腹外疝病人进行护理

工作要求：

学会对腹外疝病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、实操练习

学业评价：

1、能对腹外疝病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对腹外疝病人开展健康教育。

2、能说出腹外疝的病因、临床表现和护理措施。知道腹股沟斜疝和直疝的区别，知道嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

3、能指导病人佩带疝带、使用阴囊托等。

 

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

胃十二指肠疾病病人的护理：胃十二指肠疾病的病人住院后，护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

消化性溃疡急性穿孔、大出血病人、瘢痕性幽门梗阻病人

工具：模型护理人

工作方法：对胃十二指肠疾病病人进行护理评估，进行体位的安置、留置胃肠减压、补液、洗胃等。

劳动组织：遵医嘱对胃十二指肠疾病病人进行护理

工作要求：

学会对消化性溃疡急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、实操练习

学业评价：

3、能对胃十二指肠溃疡急性穿孔病人、大出血病人、瘢痕性幽门梗阻的病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胃十二指肠溃疡病人开展健康教育。

4、能说出胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、术后并发症，知道胃十二指肠溃疡急性穿孔的表现、治疗原则及护理措施，知道瘢痕性幽门梗阻的术前准备，掌握消化性溃疡术后的护理措施，知道胃癌的诊断方法。

3、对胃十二指肠疾病病人能进行体位的安置、留置胃肠减压、补液、洗胃等。

 

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

肠梗阻病人的护理：肠梗阻病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

粘连性肠梗阻、肠套叠、肠扭转等肠梗阻病人

工具：模型护理人

工作方法：对肠梗阻病人进行护理评估，进行体位的安置、留置胃肠减压、注入生植物油、补液等。

劳动组织：遵医嘱对肠梗阻病人进行护理

工作要求：

学会对粘连性肠梗阻、肠套叠、肠扭转等肠梗阻病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对肠梗阻病人进行健康指导

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、实操练习

学业评价：

1、能对肠梗阻病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对肠梗阻病人进行健康教育。

2、能说出肠梗阻的病因与分类、临床表现和检查、治疗原则。熟悉粘连性肠梗阻，肠套叠。

3、对肠梗阻病人进行体位的安置、留置胃肠减压、注入生植物油、补液等操作。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

阑尾炎病人的护理：急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，外科护士应掌握阑尾炎病人非手术治疗的护理及手术治疗的护理。

工作对象/题材：

急性阑尾炎病人

工具：模型护理人

工作方法：对阑尾炎病人进行护理评估，进行体位的安置、饮食的护理、术后活动的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对阑尾炎病人进行护理

工作要求：

学会对急性阑尾炎病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对阑尾炎病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂练习、演示法

学业评价：

1、能对急性阑尾炎病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对阑尾炎病人进行健康教育。

2、能说出急性阑尾炎的临床表现、治疗原则。

3、对急性阑尾炎病人进行体位的安置、饮食的护理、术后活动的护理、健康教育等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

大肠癌病人的护理：随着我国生活水平的提高，结肠癌、直肠癌病人在临床上十分常见，外科护士应掌握结肠癌、直肠癌病人非手术治疗的护理及手术治疗的护理。

工作对象/题材：

结肠癌、直肠癌病人

工具：模型护理人、人工肛门袋等

工作方法：对大肠癌病人进行护理评估，进行体位的安置、饮食的护理、人工肛门的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对大肠癌病人进行护理

工作要求：

学会对大肠癌病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对大肠癌病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂练习、演示法

学业评价：

1、能对结肠癌、直肠癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对结肠癌、直肠癌病人开展心理护理和健康教育。

2、能说出结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和护理措施。

3、对结肠癌、直肠癌病人进行体位的安置、饮食的护理、人工肛门的护理、心理护理和健康教育等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

直肠肛管疾病病人的护理：痔、肛裂、肛瘘等都是外科很常见的肛肠疾病，外科护士应掌握直肠肛管疾病病人非手术治疗的护理及手术治疗的护理。

工作对象/题材：

痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人

工具：模型护理人、坐浴椅、坐浴盆、PP粉等

工作方法：对直肠肛管疾病病人进行护理评估，进行饮食的护理、肛门坐浴的护理、疼痛的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人进行护理

工作要求：

学会对直肠肛管疾病病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对直肠肛管疾病病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂操作练习

学业评价：

1、能对直肠肛管疾病病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对直肠肛管疾病病人开展健康教育。

2、能说出痔的分类和护理措施，知道肛裂三联症。

3、对直肠肛管疾病病人进行饮食的护理、肛门坐浴的护理、疼痛的护理、健康教育等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

门静脉高压症病人的护理：门静脉高压症的病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

门静脉高压症病人

工具：模型护理人、三腔管

工作方法：对门静脉高压症病人进行护理评估，进行留置三腔管后的护理、介入治疗后护理、分流断流手术后护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对门静脉高压症病人进行护理

工作要求：

学会对门静脉高压症病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对门静脉高压症病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、角色扮演、课堂操作练习、结合视频教学

学业评价：

1、能对门静脉高压症病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对门静脉高压症病人开展心理护理和健康教育。

2、能说出门静脉高压症的病因病理、临床表现、治疗及护理措施。知道门静脉高压症病人健康教育的重点。

3、能对门静脉高压症病人进行留置三腔管后的护理、介入治疗后护理、分流断流手术后护理等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

原发性肝癌病人的护理：原发性肝癌病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

原发性肝癌病人

工具：模型护理人

工作方法：对原发性肝癌病人进行护理评估，进行饮食护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对原发性肝癌病人进行护理

工作要求：

学会对原发性肝癌病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对原发性肝癌病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

1、能对原发性肝癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对原发性肝癌病人开展心理护理和健康教育。

2、能说出原发性肝癌的病因、诊断、治疗及护理。

 

教学时间安排：4学时

行动领域描述：

胆道疾病病人的护理：胆道疾病是外科临床的常见病、多发病，胆道疾病病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石病人

工具：模型护理人、T形管

工作方法：对胆道感染、胆道结石病人进行护理评估，进行饮食护理、心理护理、T管引流的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对胆道疾病病人进行护理

工作要求：

学会对胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对胆道感染和结石病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、结合视频

学业评价：

1、能对胆囊结石、胆总管结石、胆道感染病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对胆道疾病病人开展健康教育，能对T管引流的病人实施正确护理。

2、能说出胆囊结石、胆总管结石的临床表现及治疗原则，知道急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、治疗原则。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

胰腺疾病病人的护理：急性胰腺炎是外科临床的常见病之一，急性胰腺炎病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

急性胰腺炎病人、胰腺癌病人

工具：模型护理人

工作方法：对急性胰腺炎病人、胰腺癌病人进行护理评估，进行饮食护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对胰腺疾病病人进行护理

工作要求：

学会对急性胰腺炎病人、胰腺癌病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，并能对急性胰腺炎、胰腺癌病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

3、能对急性胰腺炎、胰腺癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胰腺炎和胰腺癌病人开展心理护理和健康教育。

4、能说出急性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗及护理。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

周围血管疾病病人的护理：原发性下肢静脉曲张病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

原发性下肢静脉曲张病人

工具：模型护理人、弹力袜、弹力绷带

工作方法：对原发性下肢静脉曲张病人进行护理评估，进行皮肤准备穿弹力袜、使用弹力绷带、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对原发性下肢静脉曲张病人进行护理

工作要求：

学会对原发性下肢静脉曲张病人进行护理评估，做好术前、术后护理，并能对原发性下肢静脉曲张病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、实操练习

学业评价：

1、能对原发性下肢静脉曲张病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对原发性下肢静脉曲张病人开展健康教育。

2、能说出原发性下肢静脉曲张的临床表现与诊断、治疗及护理措施。

3、能指导病人穿弹力袜、使用弹力绷带等。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

胸部损伤病人的护理：胸部损伤病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肋骨骨折、损伤性气胸、血胸病人

工具：模型护理人、一次性胸瓶

工作方法：对肋骨骨折、损伤性气胸、血胸病人进行护理评估，实施闭式胸膜腔引流的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对肋骨骨折、损伤性气胸、血胸病人进行护理

工作要求：

学会对肋骨骨折、损伤性气胸、血胸病人进行护理评估，做好术前、术后护理，并能对胸部损伤病人进行健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、实操练习

学业评价：

4、能对肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。

5、能对胸部损伤病人进行急救、并能开展健康教育。

6、能正确进行闭式胸膜腔引流的护理。

4、能说出肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸的临床表现、治疗原则。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

肺癌、食管癌、心脏病病人的护理：肺癌、食管癌、心脏病病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肺癌、食管癌、心脏病病人

工具：模型护理人

工作方法：对肺癌、食管癌、心脏病病人进行护理评估，实施闭式胸膜腔引流的护理、饮食护理、术后体位护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对肺癌、食管癌、心脏病病人进行护理

工作要求：

学会对肺癌、食管癌、心脏病病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对肺癌、食管癌病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

4、能对肺癌、食管癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。

5、能对肺癌、食管癌病人进行心理护理、并能开展健康教育。

6、能对冠心病病人进行护理并开展健康教育。

4、能说出肺癌、食管癌的病因病理、临床表现、治疗原则和护理措施。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查：泌尿外科疾病，常有共性的临床表现，入院后需要进行实验室、内镜等方面的检查，作为外科护士应充分了解泌尿外科病人的主要症状，配合医生做好检查，做好相应的护理。

工作对象/题材：

泌尿、男性生殖系疾病病人

工具：模型护理人

工作方法：对泌尿、男性生殖系疾病病人的症状进行评估，实施相应护理。对需做检查的泌尿外科病人，配合医生，做好相应的护理。

劳动组织：遵医嘱对泌尿、男性生殖系疾病病人的症状和检查进行护理

工作要求：

学会对泌尿、男性生殖系疾病病人的症状和检查进行相应的护理

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

4、能对泌尿外科疾病的常见症状及常见检查进行护理。

5、知道泌尿外科疾病的常见症状及护理，了解泌尿外科疾病常用的检查方法。

6、良好的沟通能力和医护协作能力。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

泌尿系损伤病人的护理：泌尿系损伤病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人

工具：模型护理人

工作方法：对肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人进行护理评估，实施病情观察、活动的护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对泌尿系损伤病人进行护理

工作要求：

学会对肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，能对泌尿系损伤病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论

学业评价：

5、能对泌尿系损伤病人进行护理评估，并实施正确的护理。

6、能对泌尿系损伤病人进行心理护理和健康教育。

7、知道尿道损伤的病理、临床表现。

8、能配合医生实施尿道扩张术。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

尿石症病人的护理：尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病，尿路结石病人住院后，外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肾和输尿管结石、膀胱结石、尿道结石病人

工具：模型护理人 双J管

工作方法：对上尿路结石、膀胱结石、尿道结石病人进行护理评估，实施病情观察、体外冲击波碎石后护理、内镜取石碎石后护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对尿路结石病人进行护理

工作要求：

学会对上尿路结石、膀胱结石、尿道结石病人进行护理评估，做好非手术治疗的护理、术前、术后护理，能对尿路结石病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法

学业评价：

5、能对肾和输尿管结石病人进行护理评估，并实施正确的护理。

6、能对尿石症的病人进行健康教育。

7、知道肾及输尿管结石的临床表现、治疗原则。

8、知道体外冲击波碎石后护理、内镜取石碎石后护理，知道双J管、肾造瘘管的护理要点。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

前列腺增生、肾结核病人的护理：良性前列腺增生是老年男性的的常见病，患前列腺增生的老年男性可能因为急性尿潴留需看急诊，或需行TURP手术。外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

前列腺增生病人

工具：模型护理人 三腔气囊尿管

工作方法：对前列腺增生病人进行护理评估，实施导尿护理、经尿道前列腺切除术后护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对前列腺增生病人进行护理

工作要求：

学会对前列腺增生病人进行护理评估，做好急性尿潴留的护理、术前、术后护理，能对前列腺增生病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、实操练习

学业评价：

4、能对良性前列腺增生病人进行护理评估，能对前列腺增生病人发生急性尿潴留者实施导尿护理，能对需做经尿道前列腺切除术后的病人进行术后护理。

5、能对良性前列腺增生病人进行健康教育。

6、知道良性前列腺增生的临床表现、治疗原则。

4、能配合医生实施耻骨上膀胱穿刺或造瘘，做好相应护理。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

泌尿系肿瘤、泌尿系其他疾病病人的护理：泌尿系肿瘤是泌尿外科的常见病，包茎和包皮过长也是泌尿外科的常见病。外科护士应能充分评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

膀胱肿瘤、肾肿瘤病人

包茎、包皮过长、隐睾病人

工具：模型护理人 双腔气囊尿管

工作方法：对膀胱肿瘤、肾肿瘤病人进行护理评估，实施膀胱内灌注化疗的护理、心理护理、健康教育等。

对包茎、包皮过长、隐睾病人，做好术后护理及健康教育。

劳动组织：遵医嘱对泌尿系肿瘤病人进行护理

工作要求：

学会对膀胱肿瘤、肾肿瘤病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对膀胱肿瘤、肾肿瘤病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂病案讨论、演示法、实操练习

学业评价：

5、能对泌尿系肿瘤病人进行护理评估，实施膀胱内灌注化疗等护理。

6、能对泌尿系肿瘤病人进行心理护理并开展健康教育。

7、知道肾肿瘤、膀胱肿瘤的临床表现及护理措施。

8、能说出隐睾的后果，能说出包茎和包皮过长的危害及治疗。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

器官移植病人的护理：肾移植手术是治疗各种终末期肾病的有效方法，外科护士应能对需做肾移植手术的病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

肾移植病人

工具：模型护理人 

工作方法：对肾移植病人进行护理评估，实施心理护理、术后饮食护理、引流的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对肾移植病人进行护理

工作要求：

学会对肾移植病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对肾移植病人进行心理护理和健康教育

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论

学业评价：

3、能对肾移植病人进行护理评估，实施心理护理、术后饮食护理、引流的护理等。

4、能对肾移植病人进行心理护理并开展健康教育。

3、知道器官移植的分类、免疫学选择。

 

 

教学时间安排：6学时

行动领域描述：

骨折病人的护理：骨折是十分常见的一种创伤，外科护士应能对骨折后的病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

骨折病人

工具：模型护理人、夹板、石膏绷带等

工作方法：对骨折病人进行护理评估，实施小夹板、石膏绷带固定后的护理、牵引的护理、骨折并发症的护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对骨折病人进行护理

工作要求：

学会对骨折病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对骨折病人开展健康教育，指导其康复治疗。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、演示法、实操练习

学业评价：

3、能对骨折病人进行护理评估，能配合医生做好石膏绷带固定、小夹板固定和牵引固定的操作。

4、能对小夹板固定、牵引、石膏绷带固定术后病人进行护理，能对骨折病人进行健康教育。

3、知道骨折的临床表现、骨折的并发症、骨折的急救、治疗原则及护理措施，知道桡骨远端骨折。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理：在生产和生活活动中，常常会发生一些意外事故：比如高空坠落，或者低头弯腰工作时被重物撞击腰背部等，这些都可能造成脊柱骨折和脊髓损伤。外科护士应能对脊柱骨折与脊髓损伤后的病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

脊柱骨折与脊髓损伤病人

工具：硬板担架、模型护理人、治疗巾等

工作方法：对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理评估，实施护理措施，包括急救搬运，开展健康教育，对脊髓损伤的病人进行康复指导等。

劳动组织：遵医嘱对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理

工作要求：

学会对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对脊髓损伤病人开展健康教育。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、演示法、实操练习

学业评价：

5、能对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理评估，能对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

6、能对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行正确的急救搬运。

7、知道脊柱骨折的病因、脊髓损伤的并发症及护理。

8、能对脊髓损伤病人发生的并发症进行护理。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

骨与关节感染 骨肿瘤病人的护理：急性血源性骨髓炎、骨肿瘤是比较常见的骨病。外科护士应能对此类病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

急性血源性骨髓炎、骨肿瘤病人

工具：模型护理人

工作方法：对急性血源性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理评估，实施护理措施，包括引流的护理、心理护理、开展健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对急性血源性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理

工作要求：

学会对急性血源性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对骨髓炎、骨肿瘤病人开展心理护理和健康教育。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、角色扮演

学业评价：

1、能对急性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理评估，能对急性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知道急性血源性骨髓炎的临床表现与诊断、治疗。

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

颈肩痛和腰腿痛病人的护理：在日常生活和生产实践活动中，腰腿痛和颈肩痛是十分常见的，引起腰腿痛常见原因之一就是腰椎间盘突出，引起颈肩痛常见的原因之一就是颈椎病。外科护士应能对此类病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

腰椎间盘突出症、颈椎病病人

工具：模型护理人

工作方法：对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理评估，实施护理措施，包括牵引的护理、推拿按摩的护理、心理护理、开展健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理

工作要求：

学会对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对腰椎间盘突出症、颈椎病病人开展心理护理和健康教育。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、角色扮演

学业评价：

1、能对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理评估，能对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行牵引的护理、推拿按摩的护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知道腰椎间盘突出症、颈椎病的临床表现、治疗及护理措施。

 

 

教学时间安排：2学时

行动领域描述：

关节脱位 断肢再植病人的护理：关节脱位是一种常见的创伤，需要复位等治疗；在生活和生产实践活动中，也可见到断手、断掌、断足等病人，需做再植手术。外科护士应能对此类病人评估病情，制定护理计划，实施护理措施。

工作对象/题材：

关节脱位病人、断肢再植病人

工具：模型护理人

工作方法：对关节脱位病人、断肢再植病人进行护理评估，实施护理措施，包括关节脱位固定后的护理，再植术后血运的观察、感染的护理、心理护理、健康教育等。

劳动组织：遵医嘱对关节脱位病人、断肢再植病人进行护理

工作要求：

学会对关节脱位病人、断肢再植病人进行护理评估，做好术前、术后护理，能对断肢再植病人开展心理护理和健康教育。

学习组织形式与方法：

小组学习、正面课堂教学、课堂讨论、演示法、角色扮演、实操练习

学业评价：

5、能对关节脱位、断肢再植病人进行护理评估。

6、能对关节脱位、断肢再植病人进行护理，包括关节脱位固定后的护理，再植术后血运的观察、感染的护理、心理护理、健康教育等。

7、知道关节脱位的特有体征、治疗原则，能说出肩关节脱位的表现。

8、知道断肢的保存方法。

 

 

5．学习情境设计

六大类别

学习情境

学时数

外护总论护理

体液平衡失调病人的护理

6

休克病人的护理

4

麻醉病人的护理

4

手术前后病人的护理

6

手术室护理工作

6

营养失调病人的护理

肿瘤病人的护理

2

外科感染病人的护理

4

损伤病人的护理

4

脑外科护理

颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人的护理

4

普外科护理

颈部疾病病人的护理

2

乳房疾病病人的护理

2

化脓性腹膜炎病人的护理

腹部损伤病人的护理

4

腹外疝病人的护理

2

胃十二指肠疾病病人的护理

4

肠梗阻病人的护理

4

阑尾炎病人的护理

2

大肠癌病人的护理

2

直肠肛管疾病病人的护理

2

门静脉高压症病人的护理

2

原发性肝癌病人的护理

2

胆道疾病病人的护理

4

胰腺疾病病人的护理

2

周围血管疾病病人的护理

2

胸外科护理

胸部损伤病人的护理

2

肺癌食管癌 心脏病病人的护理

2

泌尿外科护理

泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查

2

泌尿系损伤病人的护理

2

尿石症病人的护理

2

前列腺增生 肾结核病人的护理

2

泌尿系肿瘤 泌尿系其他疾病

2

器官移植病人的护理

2

骨外科护理

骨折病人的护理

6

脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理

2

骨与关节感染 骨肿瘤病人的护理

2

颈肩痛和腰腿痛病人的护理

2

关节脱位 断肢再植病人的护理

2

 

学习情境： 体液平衡失调病人的护理                            学时：6

学习目标

1、能力目标：学会静脉补钾的原则和静脉补液原则；能通过案例分析对体液平衡失调病人进行护理。

2、知识目标：通过本次课的学习,使学生们学会对体液失衡病人进行评估和病情观察；能描述体液平衡失调的病因、临床表现和治疗原则。

3、素质目标：培养学生理论联系实际的能力。

 

学习内容 

第一节  概述

一、体液的组成及分布

二、体液平衡及调节：水平衡、电解质平衡、体液平衡及渗透压的调节

三、酸碱平衡及调节

 

第二节  水和钠代谢紊乱

一、缺水

（一）等渗性缺水：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、实验室检查 5、治疗

（二）低渗性缺水：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、实验室检查 5、治疗

（三）高渗性缺水：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、实验室检查 5、治疗

二、水中毒

 

第四节 钾代谢异常

一、钾的分布、代谢：1、钾的分布 2、钾的代谢 3、钾的生理功能

二、低钾血症：1、定义 2、病因 3、辅助检查 4、治疗原则 静脉补钾的注意事项

三、高钾血症：1、定义 2、病因 3、辅助检查 4、治疗原则

四、钙代谢异常：低钙血症

 

第四节 酸碱平衡失调

一、代谢性酸中毒：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗原则

二、代谢性碱中毒：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗原则

三、呼吸性酸中毒：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗原则

四、呼吸性碱中毒：1、定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗原则

 第五节 液体疗法的护理

一、补液量：1、生理需要量 2、已经损失量（累积损失量） 3、继续损失量（额外损失量）

二、补液原则：1、先盐后糖 2、先晶后胶 3、先快后慢 4、液体交替 5、尿畅补钾

三、补液的注意事项：1、监测心肺功能 2、观察治疗反应 3、记录液体出入量 4、边治疗边调整方案

 

评价建议：以期末理论考核为主，并结合课堂评价。

教学建议与说明： 

1、采用病例引入，提出学习问题。

病例1：男性，25岁，体重65kg。阑尾切除术后第2天，一般情况良好，尿量正常。因肠功能尚未恢复，今日仍需禁食。请你提出该病人有关体液失衡的主要护理诊断，并拟定护理措施。

病例2：一急性肠梗阻病人，女，34岁，体重50 kg。口渴，软弱无力，皮肤弹性差，眼窝内陷，脉速，血压下降，尿少呈酸性，测CO2CP13.3mmol/L。请对该病人水、电解质及酸碱失衡作出初步评估，提出主要护理诊断。如需输液，应首先补充何种液体？

病例3：男性，30岁，腹部手术后禁食、胃肠减压5天，每天输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等渗盐水1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率110次/分。你认为应补充什么药物？为什么？怎么补？

3、理论讲授

（5）教师在讲解体液失调前，先复习体液平衡的相关知识，做好铺垫。

（6）在讲解低钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症时，结合临床病例讲解，使学生对抽象的体液失衡内容加深印象。

（7）讲授过程中，注意结合临床经验。如静脉补钾的注意事项，使学生能充分理解和掌握重点理论知识。

（8）讲授过程中，注意结合临床实际。如液体疗法的护理时，结合临床上常用液体的剂型和成份讲解，便于学生理解知识掌握技能。

3、分组讨论

学生分组讨论对体液失衡病人如何进行评估、病情观察及护理，在学生讨论过程中，教师注意引领和点评，给予总结和反馈，完成教学任务，达到教学目的。

4、多媒体PPT教学，结合图片，帮助学生更好理解知识。

 

 

学习情境：    休克病人的护理                            学时：4

学习目标

1、能力目标：通过本次课的学习,使学生们学会对休克病人进行评估和病情观察；能通过案例分析对休克病人进行护理。

2、知识目标：能描述休克的临床表现和护理措施，学会失血性休克的治疗。

3、素质目标：培养学生观察病情、分析问题解决问题的能力。

 

学习内容 

第二节 休克概论

一、休克的定义

二、休克的分类

三、休克的病理生理：（一）休克微循环的变化 （二）代谢改变 （三）炎症介质释放和细胞损伤 （四）内脏器官的继发性损害

四、休克的临床表现：（一）休克代偿期 （二）休克抑制期

五、休克的监测（一）一般监测 （二）特殊监测

六、休克的治疗和护理措施：（一）一般紧急治疗（二）补充血容量（三）积极治疗原发病（四）纠正酸碱平衡失调（五）血管活性药物的应用（六）治疗DIC（七）皮质类固醇和其他药物的应用

 

第二节  失血性休克

治疗：补充血容量、止血

 

第三节  感染性休克

 

评价建议：以期末理论考核为主，并结合课堂评价。

教学建议与说明： 

2、采用病例引入，提出学习问题。

急诊室来了一个车祸病人，病人面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降、尿量减少，急诊B超提示“脾破裂”。我们大家知道，该病人发生了休克。什么是休克？休克的临床表现是什么？如何治疗？如何护理？

2、理论讲授

（1）教师在讲解休克的临床表现时，密切结合临床讲解，使学生对休克的表现充分理解和掌握。

（2）在讲解休克的监测时，须结合基础医学的相关知识，使学生理解中心静脉压、血压和补液的关系。

3、分组讨论

学生分组讨论对休克病人进行评估、病情观察及护理，在学生讨论过程中，教师注意引领和点评，强调重点知识和注意事项，给予总结和反馈，完成教学任务，达到教学目的。

4、多媒体PPT教学。

 

 

学习情境：    麻醉病人的护理                            学时：4

学习目标

1、能力目标：通过学习能对病人进行麻醉前的常规准备工作；能对麻醉病人实施正确的护理。

2、知识目标：能描述麻醉的分类及各种麻醉的适应症、禁忌症；知道局麻病人的病情观察与护理；学会椎管内麻病人及全麻病人并发症的观察及护理。

3、素质目标：表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生的沟通能力。

 

学习内容 

第一节 概述

一、麻醉的定义和工作范畴

二、麻醉的分类

 

第二节 麻醉前护理

一、评估病人对麻醉和手术的耐受力

二、麻醉前准备：纠正或改善病理生理状态  减轻焦虑与恐惧  胃肠道准备  准备麻醉物品  麻醉前用药

 

第三节 局部麻醉

一、局部麻醉的定义

二、局麻药

（一）局麻药的分类

（二）局麻药的不良反应

1、毒性反应：原因   临床表现   急救   预防

2、过敏反应

三、局麻方法

（一）表面麻醉 （二）局部浸润麻醉 （三）区域阻滞麻醉 （四）神经阻滞麻醉

 

第四节 椎管内麻醉

一、解剖基础

二、蛛网膜下腔阻滞麻醉

（一）麻醉方法

（二）适应证 禁忌证

（三）并发症：1、血压下降2、恶心呕吐3、呼吸抑制4、腰麻后头痛5、尿潴留

三、硬脊膜外腔阻滞

（一）麻醉方法

（二）适应证 禁忌证

（三）并发症：全脊椎麻醉

 

第五节 全身麻醉

一、全身麻醉药

二、全身麻醉的实施

三、呼吸道的管理：1、气管内插管 2、喉罩 3、食管—气管联合导管

四、全麻的并发症：1、反流与误吸 2、呼吸道梗阻 3、通气量不足 4、低氧血症、低血压、高血压、心律失常 5、高热、抽搐和惊厥 6、苏醒延迟或不醒

 

评价建议：以期末理论考核为主，并结合课堂评价。

教学建议与说明： 

1、采用问题引入，提出学习问题。

问题1：一女性病人，拟行阑尾切除术，请问可选用什么麻醉方法？麻醉前用药有哪些？

问题2：一腰麻术后病人，出现头痛，请问原因是什么？如何护理？

2、理论讲授

（1）教师在讲解麻醉前准备时，密切结合临床，教会学生如何用通俗易懂的语言与病人沟通，执行好麻醉前的准备工作。

（2） 在介绍麻醉药物时，结合临床上的医疗纠纷案，让学生充分认识到局麻药的不良反应，认识到对局麻后病人进行观察的重要性。

（3）在介绍椎管内麻醉时，先复习解剖生理基础知识，便于学生理解腰麻和硬膜外麻。同时结合临床的医疗实践，让学生认识到腰麻和硬膜外麻的区别。

（4）对全麻的并发症：反流与误吸，结合临床和生活实际，便于学生理解这一并发症，并做好相应的护理。

3、分组讨论

教师给予具体案例，由学生讨论，提出选用什么麻醉方法，麻醉前的准备工作如何实施，麻醉后护理的要点和并发症是什么。教师给予点评、反馈和总结。

4、多媒体PPT教学，结合图片，便于学生理解麻醉内容。

5、采用椎骨、腰麻和硬膜外麻穿刺包、模型护理人等，结合必要的演示，便于学生理解麻醉的操作方法。

 

 

学习情境：    手术前后病人的护理                            学时：6

学习目标

1、能力目标：能熟练为病人做好手术区皮肤准备工作；能做好术后病人体位的安置；能为术后病人拆线；通过病案分析能对手术后病人采取相应的护理措施。

2、知识目标：学会手术前的常规准备工作；知道各种手术的备皮范围；学会急症手术术前准备、特殊病人的术前准备；学会手术后病人的病情观察；知道术后常规护理，包括术后饮食、切口的拆线、切口愈合的记录等；知道手术后常见的不适和并发症及处理。

3、素质目标：培养学生实践动手能力；同学之间的相互协作精神；培养学生严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷；在护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生良好的沟通技巧和能力。

 

学习内容 

（一）围术期的概念

（二）外科手术的分类：1、根据手术的时限性分  2、按手术目的分

 

第一节  术前护理

一、心理护理

二、提高病人对手术的耐受力

三、术前常规准备

（一）呼吸道准备

（二）胃肠道准备

（三）皮肤准备（备皮）：1、备皮的目的2、备皮的范围3、备皮的方法

（四）预防性应用抗生素

（五）其他护理措施

（六）手术日晨护理

四、急症手术术前准备：急诊手术病人的“四禁”

五、特殊病人的术前准备：高血压病人、心脏病病人、糖尿病病人、老年人

 

第二节  术后护理

一、术后常规护理

（一）安置适当的体位

1、先根据麻醉方法安置体位

2、等麻醉反应过后，再根据手术部位调整体位

（二）严密观察生命体征

（三）保证有效的引流

（四）伤口的护理

（五）术后活动

（六）饮食：1、非腹部手术2、腹部手术

（七）切口愈合的记录

1、切口分三类：清洁切口、可能污染切口、污染切口

2、切口愈合的分级：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合

（八）切口拆线：1、拆线的时间2、拆线的方法

二、术后不适的护理

1、发热

2、切口疼痛  术后镇痛：硬膜外镇痛、病人自控镇痛

3、恶心呕吐  常见原因：麻醉反应

4、腹胀：原因  护理措施

5、尿潴留：原因  护理措施

6、呃逆

三、术后并发症的护理

1、术后出血

2、切口感染

3、肺部感染：原因  临床表现  预防和治疗

4、尿路感染：主要原因  预防  处理

5、切口裂开

6、下肢深静脉血栓形成

 

评价建议：理论考核，并结合课堂的实操评价。

教学建议与说明： 

5、采用病例和问题引入，提出学习问题。

（3）术前护理中的病例导入：一男性成年病人，左季肋区被汽车撞伤，由他人送入医院后，发现病人已休克，B超检查提示“脾破裂”，收入院后准备立即行脾切除术。请问术前的准备工作有哪些？

（4）术后护理中的问题导入：上述脾破裂的病人，手术结束回到病房后，我们的护理工作有哪些？

6、对病人手术区皮肤的准备（备皮）、术后病人体位安置、拆线等内容，教师边讲解相关理论，边进行示范操作，然后学生分组练习，教师给予指导。

7、教师在讲解术前准备中的备皮、胃肠道准备时，密切结合临床，教会学生用通俗易懂的语言与病人沟通，执行好术前的常规准备工作。

8、教师在讲解术后护理时，如术后活动、饮食、切口拆线、术后不适和并发症的护理，注意结合临床病例和临床经验，提高学生对该内容的学习兴趣，更好理解和掌握重点内容。

5、在学生练习术后体位的安置操作时，教师可以一边提出问题，一边让学生思考，让学生能全面灵活掌握不同的手术部位、不同的麻醉，术后体位安置的要领。

6、多媒体PPT教学，结合图片，便于学生更好理解相关内容。

7、课前准备好：一次性备皮包、拆线包、模型护理人等，便于示教和练习时使用。

 

学习情境：    手术室护理工作                            学时：6

学习目标

1、能力目标：学会手术人员的术前准备，包括手臂的清洁和消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套；掌握手术室常用的器械物品的使用；能按规范操作进行病人手术体位的安置；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。

2、知识目标：认识常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局；掌握高压蒸气灭菌法、煮沸法以及常用的消毒剂。

3、素质目标：培养学生实践动手能力；同学之间的相互协作精神；培养学生严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷；在护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

手术室护理工作一

[实验目的]

1、掌握手术人员的术前准备

2、熟悉病人手术区皮肤的消毒铺巾

3、培养学生严格的无菌观念

[实验内容]

一、手术人员的术前准备

（一）洗手前一般准备

（二）手臂清洁和消毒

1、传统的洗手法  2、碘附刷手法  3、灭菌王刷手法

（三）穿无菌手术衣

（四）戴无菌手套

（五）连台手术更衣法

二、病人手术区皮肤的消毒铺巾

（一）手术区皮肤消毒法    1、消毒方法  2、注意事项

（二）病人手术区铺巾

手术室护理工作二

[实验目的]

1、掌握手术室常用的器械和物品

2、掌握高压蒸气灭菌法、煮沸法以及常用的消毒剂

[实验内容]

一、手术室常用的器械、物品

（一）常用的手术器械

（二）缝线

（三）引流物

（四）布单和敷料

二、手术器械物品的灭菌与消毒

（一）高压蒸气灭菌法    注意事项

（二）化学气体灭菌法

（三）煮沸法    注意事项

（四）药液浸泡法

1、常用的消毒剂：70%酒精、碘酊、碘伏、0.1%氯已定、0.1%苯扎溴铵、10%甲醛

2、药液浸泡消毒注意事项

（五）干热灭菌法

（六）电离辐射法

手术室护理工作三

[实验目的]

1、掌握手术人员的无菌观念、无菌器械台的管理、无菌物品的使用

2、了解手术室的环境、手术病人的体位安置等。

[实验内容]

一、手术室的环境和布局

二、手术室的管理

（一）手术间的清洁与消毒

（二）手术室的管理制度

三、术病人的体位安置

四、手术人员的无菌观念  

五、巡回护士的无菌观念

六、无菌器械台的管理    无菌物品的使用

七、手术配合

（一）器械护士的主要工作：1、手术前的工作2、手术中的工作3、手术后的工作

（二）巡回护士的主要工作：1、手术前的工作2、手术中的工作3、手术后的工作

 

评价建议：理论考核、实操考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

4、对手术人员的术前准备，教师先示范方法，然后学生分组练习，同时教师给予指导，最后由学生回示，教师给予点评。

5、对病人手术区皮肤的消毒铺巾，由教师边讲解边进行示范，要求学生熟悉其操作步骤。

6、对手术室常用的器械和物品，教师对手术器械和物品，结合实物、视频等进行讲解并示范其使用，讲解时注意密切结合临床，然后学生分组练习，学会认识和使用手术器械，教师给予指导。

4、对高压蒸气灭菌法、煮沸法以及常用的消毒剂，结合理论、视频、临床讲解。

5、对手术人员的无菌观念、无菌器械台的管理、无菌物品的使用，结合图片、视频、临床讲解，并结合演示进行示教，使学生能充分理解并掌握其要点。

6、对器械护士和巡回护士的主要工作，主要结合视频及临床讲解。

7、课前准备好：手术人员洗手的物品（包括洗手刷、肥皂水、擦手小毛巾、泡手桶等）、无菌手术衣、无菌手套、腹部手术铺巾包、常用的手术器械和物品、模型护理人等，便于示教和练习时使用。

 

 

 

学习情境：营养失调病人的护理  肿瘤病人的护理                  学时：2

学习目标

1、能力目标：学会对营养失调的病人进行评估，并能选择正确的营养支持的途径和方式，能遵医嘱对营养失调的病人进行正确护理。能对肿瘤病人进行正确评估，并能遵医嘱对肿瘤病人出现的疼痛、放疗、化疗后的并发症等进行正确的护理。

5、知识目标：学会肠内营养的定义、适应证和禁忌证、肠内营养制剂、肠内营养途径的选择、肠内营养的输注方式、肠内营养的护理措施，学会肠外营养的定义、适应证、肠外营养制剂、肠外营养液的配制、肠外营养的输注途径、肠外营养的监测、肠外营养的并发症及护理。学会肿瘤的TNM分期、预防和护理措施。

6、素质目标：培养学生的动手能力；培养学生良好的思维能力，在对营养失调和肿瘤病人进行护理的过程中，培养学生对生命的同情、尊重与关爱，培养学生良好的职业素养。

 

学习内容 

营养失调病人的护理

第一节  概述

一、创伤应激状态下机体的代谢变化

二、营养状态的评定

第二节 肠内营养的护理

定义  适应证和禁忌证   肠内营养制剂  肠内营养途径的选择  肠内营养的输注方式  肠内营养的护理措施

第三节 肠外营养的护理

定义  适应证  肠外营养制剂  肠外营养液的配制  肠外营养的途径  肠外营养液的输注  肠外营养的监测   肠外营养的并发症及护理

 

肿瘤病人的护理

分类  病因  病理  临床表现  诊断  肿瘤分期  预防  治疗  护理措施

 

评价建议：理论考核，并加课堂评价

教学建议与说明： 

6、采用问题导入：正常人每天从食物中摄取营养物质，满足机体生长、发育和代谢的需要。外科病人由于疾病、手术、创伤等因素，导致机体的代谢和营养状况发生改变，引起营养失调，对营养失调的病人，应该进行营养支持。营养支持的方式有哪些？如何护理？

7、在介绍肠内营养和肠外营养时，结合图片和临床进行讲解，并结合课堂讨论，使学生充分理解营养支持的两种途径。

8、在介绍肿瘤病人的护理时，可采用病例导入。

9、在理论讲授肿瘤病因时，可充分结合生活实际、重大的历史事件、基础医学等内容，拓宽学生视野，增加学习的兴趣，并让学生体会到知识的有用性。

10、在介绍肿瘤病人出现的疼痛不适、放疗化疗的并发症等内容时，充分结合临床讲解，使学生不仅掌握知识，也学会对生命的尊重、同情与关爱。

 

 

学习情境： 外科感染病人的护理                            学时：4

学习目标

1、能力目标：能使用所学理论对软组织的急性化脓性感染的病人、全身性感染的病人以及破伤风病人实施正确护理。

2、知识目标：理解常见外科感染的分类和特点、软组织的急性化脓性感染的临床表现、治疗原则和护理措施。知道全身性外科感染的定义、破伤风的临床表现、护理措施及预防。

3、素质目标：有较强的无菌观念，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

学习内容 

第一节 外科感染概述

外科感染的分类  外科感染的致病菌  外科感染的特点  外科感染的转归  外科感染的治疗原则

 

第二节  软组织化脓性感染病人的护理

一、疖：临床表现  治疗

二、痈：临床表现  治疗

三、急性蜂窝织炎：临床表现  治疗

四、丹毒：临床表现  治疗

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎

六、脓肿

七、甲沟炎

八、脓性指头炎

九、软组织化脓性感染护理

 

第三节 全身性外科感染

脓毒症  菌血症

一、病因

二、全身性感染常见的致病菌

三、临床表现

四、治疗原则

 

第四节 特异性感染

一、破伤风

（一）病因：破伤风梭菌

（二）病理：破伤风外毒素：痉挛毒素和溶血毒素

（三）临床表现

（四）并发症

（五）治疗原则

（六）护理措施

（七）预防

1、主动免疫：注射破伤风类毒素

2、被动免疫：破伤风抗毒素（TAT）  人体破伤风免疫球蛋白（TIG）

二、气性坏疽：临床表现 治疗原则 护理

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

2、采用病例引入，提出学习问题。

病例1：男性，30岁，鼻部出现红肿热痛的小结节，经挤压后，病人出现寒战、高热、头痛，面部周围组织红肿疼痛等。提出问题：（1）该病人可能的医疗诊断是什么？（2）请说出正确的护理措施。

病例2：病人，女性，34岁。10天前右脚不小心被铁锈钉子扎了，未做特殊处理。二天前出现头痛头晕，咀嚼不便，四肢乏力来就诊。入院体检：张口困难，苦笑面容，颈项强直，偶见局部肌群短暂性阵发痉挛，无明显抽搐，右脚伤口已愈合。提出问题：（1）该患者可能的诊断是什么？治疗原则是什么？（2）说出该病的典型临床表现。（3）简述该病的护理及预防措施。

2、理论讲授

（1）教师在讲授软组织的化脓性感染的护理时，结合临床病例和外科实践经验，便于学生更好地理解知识，掌握其治疗和护理要点。

（2）教师在讲解破伤风时，结合多个临床病例及临床实践体会，便于学生掌握重点。

3、多媒体PPT教学，结合图片，帮助学生更好理解知识。

4、组织学生练习浅表软组织感染的热敷、药物外敷等。

 

学习情境：    损伤病人的护理                            学时：4

学习目标

1、能力目标：能使用所学理论对外科损伤病人进行护理，学会换药方法。能对烧伤病人进行护理评估，采取适当的护理措施。

2、知识目标：能说出创伤的分类、临床表现、急救、护理措施，知道换药的原则和换药室常用药物。能掌握热力烧伤的伤情判断、烧伤的病理生理和临床分期、烧伤的现场急救、烧伤休克的护理、烧伤创面处理。

3、素质目标：有较强的无菌观念，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

第一节  创伤概论

一、创伤的概念和分类

二、创伤后病理：（一）局部反应（二）全身反应（三）组织修复和创伤愈合

三、临床表现：（一）局部表现（二）全身表现

四、急救：（一）复苏（二）通气（三）止血（四）包扎（五）固定（六）搬运

五、护理措施

（一）镇静止痛和心理治疗

（二）防治感染、支持疗法

（三）软组织闭合伤的处理

换药：换药原则  换药室常用药物  换药准备  换药方法

 

第二节  烧伤病人的护理

一、伤情判断

（一）烧伤面积的估算：1、手掌法2、中国新九分法

（二）烧伤深度的估计

（三）烧伤严重性分度

（四）吸入性损伤

二、烧伤病理生理和临床分期

急性体液渗出期  感染期  创面修复期  康复期

三、治疗原则：小面积浅度烧伤  大面积深度烧伤

四、护理措施

（一）现场急救

（二）烧伤休克的护理

（三）创面处理：1、包扎疗法的护理  2、暴露疗法的护理

（四）烧伤全身性感染的护理

（五）心理护理

强酸强碱烧伤

 

第三节  咬伤

蛇咬伤、犬咬伤、蜂蜇伤

 

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

（1）创伤病人护理时的案例导入：一男性病人，工作时左小腿不慎被刀刃划伤，被他人送入医院，检查发现左小腿外侧有一长约9cm的伤口，有活动性出血。请问该如何护理？

（2）烧伤病人的案例导入：一男性40岁病人被烧伤，体重60公斤，烧伤情况是：右手、面部呈红斑状，干燥无水肿、疼痛；左下肢及会阴可见大、小不等水泡，基底红白相间、渗出较多；左手呈苍白色，可见树枝状静脉栓塞网。请问烧伤面积是多少？烧伤第一天应如何补液？

2、在讲解创伤病人的护理及烧伤病人护理时，注意结合图片、临床讲解，使得医学理论与实践经验充分结合，提高学生的学习兴趣，便于学生掌握重点、理解难点。

3、在介绍清创及换药时，通过观看视频，使学生了解清创和换药的方法。

4、对包扎和换药的方法，教师给予示教。

5、在外科模拟病房，学生进行换药技能训练，教师给予指导。

6、对烧伤休克期补液的护理，教师先进行理论的讲授，然后举例说明补液的方法和注意事项，最后组织病例的课堂练习，在学生完成练习后教师进行总结和反馈。

7、课前准备好：止血、包扎、固定、换药等操作所需的物品和器械，便于教师示教和学生练习时使用。

 

 

学习情境： 颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人的护理             学时：4

学习目标

2、能力目标：能运用所学的知识和技能，对颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤的病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对颅脑外科手术后病人开展健康教育，并指导其进行康复锻炼。

2、知识目标：知道颅内压增高的原因、后果、临床表现、治疗原则及护理措施，能说出脑疝的定义、常见两种脑疝的表现特点、脑疝的急救，能掌握颅骨骨折的护理措施，脑损伤的分类、临床表现及护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

颅内压增高和脑疝病人的护理

第一节 颅内压增高病人的护理

一、颅内压的形成、正常值、调节与代偿

二、颅内压增高的原因

三、引起颅内压增高的常见疾病

四、颅内压增高的类型

五、颅内压增高的后果

六、颅内压增高的临床表现

七、颅内压增高的辅助检查

八、颅内压增高的治疗原则

九、颅内压增高的护理措施

（一）一般护理

（二）密切观察病情：意识、瞳孔、生命体征  观察症状、观察肢体活动和癫痫发作情况  颅内压的监测

（三）冬眠低温疗法的护理

（四）脑疝的急救

（五）脑室引流病人的护理

 

第二节 脑疝病人的护理

小脑幕切迹疝

枕骨大孔疝

 

颅脑损伤病人的护理

第一节 头皮损伤病人的护理

一、头皮血肿

二、头皮裂伤

三、头皮撕脱伤

第二节 颅骨骨折病人的护理

一、颅盖骨折

二、颅底骨折

三、颅骨骨折的护理措施

第三节 脑损伤病人的护理

一、概述

二、临床表现

（一）脑震荡（二）脑挫裂伤（三）原发性脑干损伤（四）颅内血肿

三、治疗原则

四、护理措施

（一）密切观察病情

（二）保持呼吸道通畅

（三）控制脑水肿

（四）预防感染等

（五）对症护理

五、健康教育

 

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

（1）颅内压增高和脑疝病人的案例导入：患者，男，50岁，因车祸伤及头部一天，伴头痛、呕吐呈喷射性，用力咳嗽后突然不省人事。体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼科会诊行眼底镜检查提示视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。请问：病人最可能的问题是什么？应立即采取什么措施？治疗措施有哪些禁忌？

（2）颅脑损伤病人的案例导入：患者，男，35岁，3前天不慎从二楼摔到地上，头部损伤，眼眶周围及球结膜下广泛淤血，呈“熊猫眼”，有鼻出血并有脑脊液鼻漏。请问：首先考虑什么部位损伤？相应的护理措施有哪些？

2、在讲解颅内压增高和脑疝的护理时，注意结合图片和临床。对脑室引流的护理，结合视频和临床病例进行讲授。

3、在介绍脑疝病人的护理，以及颅底骨折病人的护理时，结合相关模型进行讲授，便于学生对知识的理解。

4、在模拟外科病房，教师介绍病人的大致情况，学生分组，扮演外科护士评估病人，提出护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，练习脑室引流管的护理，最后教师总结点评。

5、课前准备好：大脑镰小脑幕模型、颅骨模型，脑室引流袋等，便于示教和练习时使用。

 

 

学习情境： 颈部疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

 

1、能力目标：能运用所学知识和技能对甲亢病人进行护理评估，并实施正确的护理。

2、知识目标：能说出甲亢的分类、临床表现、术前检查、术前药物准备、术后并发症及护理措施。熟悉甲状腺腺瘤、甲状腺癌以及单纯性甲状腺肿。

3、素质目标：培养学生良好的应急处理能力以及分析问题解决问题的能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

颈部疾病病人的护理

甲状腺解剖生理概要

第一节 甲状腺功能亢进的外科治疗

一、分类

二、临床表现

三、治疗原则

四、甲亢术前准备：（一）一般准备（二）术前检查（三）药物准备

五、甲状腺大部切除术的并发症

（一）呼吸困难和窒息（二）喉返神经损伤（三）喉上神经损伤（四）甲状腺危象（五）手足抽搐

六、甲状腺大部切除术后护理

 

第二节 甲状腺肿瘤

一、甲状腺腺瘤   二、甲状腺癌

 

第三节 单纯性甲状腺肿

一、病因

二、临床表现

三、治疗原则

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

5、案例引入，提出问题。

患者，女性，36岁，甲状腺功能亢进，准备行甲状腺大部切除术。提出问题：（1）术前的准备工作有哪些？如何指导服用碘剂？（2）术后如何护理？（3）术后的并发症如何观察？

6、在讲解甲状腺的疾病前，先复习甲状腺的解剖生理概要，便于学生对甲状腺疾病相关知识的理解。

7、在理论讲授时，结合图片、临床进行，便于学生理解相关理论知识。

8、在讲解甲状腺大部切除术后的并发症：呼吸困难和窒息时，采用讨论的方式，提出问题：（1）出现这个并发症病人表现是什么？（2）发现这个并发症，护理人员应该怎么做？并由此引申出：（1）对甲状腺大部切除术后的生命体征观察，最重要的是呼吸的观察；（2）对于术后的病人，常规要在床旁放拆线包、气管切开包和无菌手套的原因。在讨论过程中，教师应适时加以引导，让学生自己得出正确的结论；最后教师加以概括和点评。

5、学生练习术前准备中碘剂的使用。

 

学习情境： 乳房疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识和技能，对急性乳房炎和乳癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施，能对急性乳房炎和乳癌术后病人进行心理护理并开展健康教育。能掌握乳房正确的检查方法。

2、知识目标：知道急性乳房炎的病因、临床表现、治疗原则、护理措施及预防。能说出乳癌的临床表现和乳癌术后护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，培养学生开展健康教育的能力，护理中注意保护病人隐私，表现出对病人的同情和关爱。

 

学习内容 

乳房的解剖生理概要

第一节  急性乳房炎  

一、病因：

（一）乳汁淤积：有利于细菌的生长繁殖。

（二）细菌入侵：主要途径是从乳头破损处沿淋巴管侵入，或沿乳管侵入。

二、临床表现

三、治疗

   治疗原则是：消除乳汁淤积，控制炎症，脓肿形成切开引流。

四、护理措施

（一）断乳：感染严重或并发乳瘘者应断乳。

（二）预防

1、预防乳头破损2、矫正乳头内陷3、避免乳汁淤积 4、防止细菌入侵

 

第二节  乳癌

四、病因病理

五、临床表现

六、乳房检查

（一）视诊：观察两侧乳房的形状、大小、皮肤、乳头。

（二）扪诊

（三）特殊检查

四、治疗：手术治疗  内分泌治疗等

五、护理措施

（一）术前护理

  给予病人心理支持。对妊娠期的乳癌病人，应中止妊娠，对哺乳期的乳癌病人，应断乳。

（二）术后护理

1、观察病情：生命体征、伤口情况、引流情况。

2、体位：血压平稳后，取半卧位。

3、伤口护理

4、患侧上肢护理

六、健康指导

 

其他乳房疾病：

一、乳房囊性增生病

（一）临床特点（二）诊断（三）治疗

二、乳房纤维腺瘤

 

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

 

2、案例引入，提出问题。

患者，女性，40岁，近日洗澡时无意中发现右侧乳房有一无痛性肿块，细胞学穿刺报告：乳癌，准备行乳癌根治术。提出问题：（1）乳癌的临床表现有哪些？（2）乳癌的术前护理措施。（3）乳癌的术后护理措施。

2、在讲解乳腺的疾病前，先复习乳腺的解剖生理概要，便于学生对乳腺疾病相关知识的理解。

3、在理论讲授时，结合图片、临床病例进行，便于学生理解相关理论知识。

4、对乳房的检查，教师先示范其方法，然后学生分组进行练习，教师给予指导，并由学生进行回示，教师进行评价。

5、由学生分组扮演急性乳腺炎病人和护士，开展健康教育，教师给予指导。

6、由学生分组扮演乳癌术后病人和护士，指导术后病人进行康复训练，并开展健康教育，教师给予指导。

7、课前准备好：乳房模型，便于示教和练习时使用。

 

学习情境： 化脓性腹膜炎、腹部损伤病人的护理                       学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人进行心理护理并开展健康教育。

2、知识目标：能说出急性化脓性腹膜炎的临床表现、治疗原则和护理措施。知道腹部损伤的临床表现、诊断及护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

学习内容 

急性化脓性腹膜炎

一、解剖生理概要

二、定义

三、病因：继发性腹膜炎  原发性腹膜炎

四、病理生理

五、临床表现

（一）腹痛

（二）恶心呕吐

（三）体温、脉搏

（四）感染中毒症状

（五）腹部体征

六、辅助检查

血常规  腹部立位平片 B超  腹腔穿刺  CT

七、治疗

（一）非手术治疗 （二）手术治疗

八、护理措施

（一）非手术治疗的护理措施

（二）术前护理措施

（三）术后护理措施

九、健康指导

十、腹腔脓肿：（一）膈下脓肿（二）盆腔脓肿

腹部损伤

一、分类

二、病因

三、临床表现：

（一）单纯腹壁损伤  

（二）腹腔内脏损伤

1、实质性脏器损伤表现：腹腔内出血

2、空腔脏器损伤表现：腹膜炎

四、诊断

（一）辅助检查（二）进行严密观察（三）剖腹探查

五、治疗

六、护理措施

（一）急救

（二）病情观察期间护理及术前护理

（三）术后护理

七、健康指导

 

脾破裂  肝破裂

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

 

1、案例引入，提出问题。

（1）急性化脓性腹膜炎的案例导入：患者，男，45岁。进食面条后出现上腹疼痛，有恶心无呕吐。约半小时突发中上腹剧痛，迅速蔓延到全腹，急诊入院。既往有“十二指肠溃疡病史”。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，腹肌紧张，呈板样腹，全腹压痛、反跳痛，以中上腹最为明显。腹腔穿刺抽出少许浑浊液体。提出问题：初步医疗诊断是什么？有哪些护理问题？护理措施有哪些？

（2）腹部损伤的案例导入：患者，男，35岁。被汽车撞伤后感左季肋部疼痛，伴头晕、心慌、气短。体格检查：T36.5℃，P120次/分，Bp70/40mmHg，神志尚清楚，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉。挤压胸廓在左侧胸壁第7、8肋处有疼痛，可见皮肤擦伤，全腹有压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。其他未见异常。请问：本病例最可能的诊断是什么？你认为目前还需作何检查？请描述抢救护理措施。

2、在讲解急性化脓性腹膜炎前，先复习腹膜的解剖生理概要，便于学生对腹膜炎相关知识的理解。

3、在理论讲授急性化脓性腹膜炎和腹部损伤的表现及治疗时，结合图片、临床病例进行，便于学生理解相关理论知识。

4、由学生分组扮演急性腹膜炎、腹部损伤的病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 腹外疝病人的护理                                 学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对腹外疝病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对腹外疝病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出腹外疝的病因、临床表现和护理措施。知道腹股沟斜疝和直疝的区别，知道嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

学习内容 

一、概述

（一）病因

（二）病理解剖

（三）临床类型

1、易复性疝  2、难复性疝  3、嵌顿性疝  4、绞窄性疝

二、腹股沟疝

（一）腹股沟区的解剖

（二）定义

（三）临床特点

1、易复性疝  2、难复性疝  3、嵌顿性疝  4、绞窄性疝

（四）治疗

1、非手术治疗

2、手术治疗：（1）单纯疝囊高位结扎术（2）疝修补术

3、嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则

三、股疝

四、脐疝

五、护理措施

术前护理  术后护理

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

 

4、案例引入，提出问题。

患者，男，50岁，右腹股沟区一可复性包块1年，可降到阴囊，入院后诊断为 “右腹股沟斜疝”，准备手术。请问术前和术后的护理措施是什么？

5、在讲解腹股沟疝前，先复习腹股沟区的解剖概要，便于学生对腹股沟疝相关知识的理解。

6、在复习腹股沟区的解剖概要时，结合图片、腹前壁的模型进行，便于学生理解难点内容。

4、在理论讲授腹股沟疝的表现、治疗及护理措施时，结合图片、临床病例进行，便于学生理解相关理论知识。

5、在讲解腹外疝的护理措施时，结合阴囊托等实物。

6、由学生分组扮演腹外疝病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

7、课前准备好：腹前壁模型、阴囊托、疝带等，便于教师示教和学生练习。

 

学习情境： 胃十二指肠疾病病人的护理                           学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对胃十二指肠溃疡急性穿孔病人、大出血病人、瘢痕性幽门梗阻的病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胃十二指肠溃疡病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、术后并发症，知道胃十二指肠溃疡急性穿孔的表现、治疗原则及护理措施，知道瘢痕性幽门梗阻的术前准备，掌握消化性溃疡术后的护理措施，知道胃癌的诊断方法。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

胃十二指肠溃疡的外科治疗

一、解剖生理概要

二、病因病理

三、外科治疗适应证

四、外科手术方法简介

（一）胃大部切除术

（二）胃迷走神经切断术

五、术后并发症

（一）术后早期并发症

术后出血  术后胃瘫（胃排空障碍）  吻合口破裂或漏  十二指肠残端破裂

（二）术后远期并发症

倾倒综合征  碱性反流性胃炎

六、胃十二指肠溃疡常见的并发症

（一）胃十二指肠溃疡急性穿孔

1、病因病理  2、临床表现  3、治疗原则

（二）胃十二指肠溃疡急性大出血

1、临床表现  2、治疗

（三）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

1、临床表现  2、治疗

七、术后护理措施

八、健康指导

 

胃癌

一、病因

（一）地域环境  （二）饮食生活因素

（三）幽门螺杆菌感染  （四）慢性疾患和癌前病变

二、病理

三、临床表现

四、诊断

临床上用于胃癌诊断的方法：

1、纤维胃镜检查

2、X线钡餐检查

3、螺旋CT与正电子发射成像检查（PET）

4、大便隐血试验   CET

五、治疗

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者男性，50岁，反复上腹痛20余年，好发于夜间，曾黑便2次，诊断为十二指肠溃疡，经内科治疗效果欠佳，还症状加重，今日下午3时突然出现上腹部持续刀割样剧痛8小时,伴恶心，未呕吐，后疼痛蔓延到全腹，急诊入院，查体：急性病容，腹平坦，腹式呼吸消失，腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱，腹部X线透视膈下可见游离气体。请问：（1）诊断何病？（2）治疗方法有哪些？（3）简述护理要点（指非手术治疗的护理要点）。

2、在讲解胃十二指肠疾病前，先复习胃十二指肠的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授胃十二指肠疾病的手术方式、术后远期并发症等内容时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在讲解胃十二指肠疾病术后早期并发症内容时，结合前面学习过的腹膜炎的内容进行，将知识融会贯通。

5、在理论讲授胃大部切除术的并发症：倾倒综合症、碱性返流性胃炎时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

6、由学生分组扮演消化性溃疡穿孔病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境：肠梗阻病人的护理                              学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肠梗阻病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对肠梗阻病人进行心理护理并开展健康教育。

2、知识目标：能说出肠梗阻的病因与分类、临床表现和检查、治疗原则，能讲出肠梗阻的护理措施。熟悉粘连性肠梗阻，肠套叠。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

肠梗阻

一、病因与分类

（一）按发生的原因分：机械性、动力性、血运性、假性

（二）按肠壁有无血运障碍分：单纯性、绞窄性

二、病理生理

（一）局部表现  （二）全身表现

三、临床表现和检查

（一）症状

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便

（二）检查

1、全身方面  2、腹部  3、化验检查  4、X线检查

四、诊断

五、治疗原则

（一）基础治疗

胃肠减压 纠正水电解质酸碱平衡紊乱 防治感染和中毒 其他

（四）解除梗阻

六、护理措施

（一）非手术治疗的护理措施

1、饮食  2、胃肠减压  3、体位：半卧位  4、纠正水电解质酸碱平衡紊乱

5、抗生素的应用  6、解痉止痛  7、严密观察病情

（二）手术治疗的护理措施

七、健康指导

八、常见的几种肠梗阻

（一）粘连性肠梗阻

原因  预防  治疗原则

（二）肠扭转

1、小肠扭转  2、乙状结肠扭转

（三）肠套叠

1、急性肠套叠   2、慢性复发性肠套叠

（四）肠蛔虫堵塞

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，男，30岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门不排气不排便10小时入院。6岁时曾因“急性化脓穿孔性阑尾炎”行阑尾切除术。体检：腹软，右中下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。拟诊“粘连性肠梗阻”。请问：肠梗阻如何分类？肠梗阻的基础治疗有哪些？非手术治疗的护理措施有哪些？

2、在讲授肠梗阻的病因与分类、临床表现和检查、治疗原则、粘连性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠蛔虫堵塞等内容时，结合图片进行，便于学生理解。

3、在理论讲授肠梗阻的病因与分类、临床表现、肠套叠、肠扭转时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

4、由学生分组扮演粘连性肠梗阻病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 阑尾炎病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对阑尾炎病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对阑尾炎病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出急性阑尾炎的临床表现、治疗原则和护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

急性阑尾炎

一、解剖生理概要

二、病因：阑尾管腔堵塞  细菌入侵

三、病理

（一）病理类型  （二）转归

四、临床表现和诊断

（一）症状

1、腹痛：转移性右下腹痛

2、消化道症状

3、全身症状

（二）体征：

右下腹压痛 腹膜刺激征 右下腹包块

可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验 腰大肌试验 闭孔内肌试验 经肛门直肠指诊

（五）实验室检查

（四）影像学检查

五、治疗原则

六、急性阑尾炎的并发症

七、阑尾切除术后并发症

八、护理措施：非手术治疗的护理措施  术后护理措施

九、特殊类型阑尾炎

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，男，20岁，转移性右下腹痛12小时入院，查体：右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。诊断为急性阑尾炎，准备行阑尾切除术。请问：对该病人如何护理？术后主要的护理措施有哪些？术后可能的并发症有哪些？

2、在讲解急性阑尾炎前，先复习阑尾的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授阑尾的解剖生理概要、病理、体征、术后并发症等内容时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在讲解急性阑尾炎的并发症内容时，结合前面学习过的腹膜炎、腹腔脓肿的内容进行，将知识融会贯通。

5、在理论讲授急性阑尾炎的病理、临床表现、并发症等时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

6、在讲授急性阑尾炎的可作为辅助诊断的其他体征时，采用模型护理人进行演示，便于学生掌握阑尾炎的体征。

7、由学生分组扮演急性阑尾炎病人和护士，进行护理评估，拟定并实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

8、课前准备好：模型护理人，便于老师演示急性阑尾炎体征时使用。

 

 

学习情境： 大肠癌病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对结肠癌、直肠癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对结肠癌、直肠癌病人开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：能说出结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和护理措施。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中注意保护病人的隐私，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

结肠癌 直肠癌病人的护理

一、解剖生理概要

二、病因

三、病理

四、临床表现

（一）结肠癌

右半结肠癌：以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现

左半结肠癌：以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现

（二）直肠癌：排便习惯和粪便性状的改变

五、诊断

（一）大便隐血检查

（二）直肠指诊

（三）内镜检查

（四）影像学检查

（五）肿瘤标记物：CEA CA19-9

（六）其他检查

六、治疗

结肠癌治疗  直肠癌治疗

七、护理措施

（一）术前护理措施  （二）术后护理措施

八、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，女性，45岁，排便次数增多伴粘液血便1年入院。体检：消瘦、贫血，腹稍胀，无明显压痛，未触及肿块，肛门指诊：膝胸位3点，距肛门缘4cm处可触及一肿块，指套染血。请问：此病人需作哪些检查以明确诊断？术前和术后的护理措施有哪些？

2、在讲解结肠癌、直肠癌前，先复习结肠、直肠的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授结肠、直肠的解剖生理概要、结肠癌、直肠癌病理、临床表现、诊断、治疗和护理时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在介绍结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则等时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在介绍直肠癌的手术方式时，结合视频：外科缝合器的使用进行讲解，拓宽学生的视野，增加学生的学习兴趣。

6、在讲授人工肛门的护理时，采用边看视频边进行讲解，并用模型护理人、肛门袋进行演示，最后学生进行实操练习。

7、在介绍结肠癌、直肠癌的诊断时，使用硬质直肠镜、乙状结肠镜实物，并结合图片。

8、由学生分组扮演人工肛门术后病人和护士，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

9、课前准备好：模型护理人，人工肛门袋、直肠镜、乙状结肠镜等，便于老师演示时使用。

 

 

学习情境： 直肠肛管疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出痔的分类和护理措施。知道肛裂三联症。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中注意保护病人的隐私，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

直肠肛管疾病

一、直肠肛管局部解剖

二、痔

（一）病因

（二）临床表现

1、内痔  2、外痔  3、混合痔

（三）治疗

1、一般治疗  2、注射疗法  3、胶圈套扎疗法

4、多普勒超声引导下痔动脉结扎术  5、手术疗法

（四）护理措施

1、非手术治疗的护理

2、手术前后的护理

三、肛裂

（一）病理  肛裂三联症

（二）临床表现

（三）治疗

四、直肠肛管周围脓肿

（一）直肠肛管周围间隙

（二）临床表现

（三）治疗原则

五、肛瘘

（一）病因病理

（二）分类

（三）临床表现

（四）治疗

（五）护理措施

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：外科最常见的肛肠疾病是什么呢？是痔，痔在任何年龄都可发生，而且随年龄增长，发病率增高，在坐的同学中可能有人就有痔，什么是痔？痔是如何分类的？临床表现及治疗方法是什么？如何护理痔术后的病人？

2、在讲解直肠肛管疾病前，先复习直肠肛管的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理概要、痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在介绍痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、由学生分组扮演痔术后病人和护士，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

6、学生练习肛门坐浴。

 

学习情境： 门静脉高压症病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对门静脉高压症病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对门静脉高压症病人开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：能说出门静脉高压症的病因病理、临床表现、治疗及护理措施。知道门静脉高压症病人健康教育的重点。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生在门静脉高压症病人大出血时的应急能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

门静脉高压症

一、解剖概要

二、病理生理

病因：肝炎后肝硬化、血吸虫病

病理改变：1、脾大、脾功能亢进  2、交通支扩张  3、腹水

三、临床表现 诊断

四、治疗

（一）食管胃底曲张静脉破裂出血

1、非手术疗法

补充血容量  药物止血内镜治疗  三腔管压迫止血  经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）  手术疗法（门体分流术、断流术）

（二）严重脾大、脾功能亢进

（三）顽固性腹水

五、护理措施

（一）非手术治疗的护理/术前护理

（二）术后护理

六、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

2、案例引入，提出问题。

患者，男，50岁，反复呕吐鲜红色血液约1000ml入院，既往有“肝炎后肝硬化”病史。入院后查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，拟诊：食管胃底曲张静脉破裂出血，失血性休克，肝炎后肝硬化。请问：门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉破裂出血有哪些治疗方法？护理措施有哪些？

2、在讲解门静脉高压症前，先复习解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理概要、门静脉高压症的病理、临床表现、诊断、治疗时，结合图片进行，便于学生理解。

4、在介绍门静脉高压症的临床表现、治疗原则、健康教育时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在介绍三腔管压迫止血时，结合视频进行讲解，拓宽学生的视野，增加学生的学习兴趣。

6、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

7、课前准备好三腔管，便于老师演示时使用。

 

 

学习情境： 原发性肝癌病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对原发性肝癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对原发性肝癌病人开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：能说出原发性肝癌的病因、诊断、治疗及护理。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中注意保护病人隐私，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

原发性肝癌

一、病因病理

肝硬化  病毒性肝炎  黄曲霉素  饮水污染  其它：亚硝胺类、遗传

二、临床表现

肝区疼痛  全身和消化道症状  肝大  其他

三、诊断

（一）肝癌血清标志物检测

1、血清甲胎蛋白测定

2、血液酶学及其他肿瘤标记物检查

（二）影像学检查

1、B超    2、CT   3、MRI  4、选择性肝动脉造影

四、治疗

（一）手术切除

部分肝切除  肝移植

（三）肿瘤消融

（三）放射治疗

（四）经肝动脉和（或）门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞（TACE）

（五）全身药物治疗

五、护理措施

（一）术前护理

（二）术后护理

六、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，男，45岁，右上腹隐痛半年入院，既往有“乙型肝炎”病史，B超提示“肝右叶占位性病变，肝癌？”入院后准备手术。请问：原发性肝癌相关的病因有哪些？治疗方法有哪些？

2、在讲授原发性肝癌的病理、诊断、治疗时，结合图片进行，便于学生理解。

3、在介绍原发性肝癌的临床表现、治疗原则、健康教育时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

4、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 胆道疾病病人的护理                              学时：4

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对胆囊结石、胆总管结石、胆道感染病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胆道疾病病人开展健康教育。能对T管引流的病人实施正确护理。

2、知识目标：能说出胆囊结石、胆总管结石的临床表现及治疗原则，知道急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、治疗原则。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

胆道疾病病人的护理

一、胆道系统的解剖生理概要

二、胆道特殊检查

（一）B超

（二）放射学检查

1、腹部平片

2、静脉胆道造影

3、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

4、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）

5、核素扫描检查

6、CT、MRI、MRCP

7、胆道镜检查

三、胆石病

（一）胆囊结石

1、成因  2、临床表现  3、诊断  4、治疗

（二）肝外胆管结石

1、病理  2、临床表现  Charcot三联征

3、治疗

胆总管结石常用的手术方式：

（1）胆总管切开取石、T管引流术

（2）胆肠吻合术

（三）肝外胆管结石

四、胆道感染

（一）急性胆囊炎

1、急性结石性胆囊炎

（1）病因 （2）病理（3）临床表现（4）治疗

2、急性非结石性胆囊炎

（二）慢性胆囊炎

（三）急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）

1、临床表现：Reynolds五联征

2、治疗原则：立即解除胆道梗阻并引流

五、胆道蛔虫

（一）临床表现  （二）治疗原则

六、护理措施

（一）非手术治疗的护理及术前护理

（二）术后护理

1、术后常规护理

2、T管引流的护理

妥善固定  保持引流通畅  无菌  观察记录引流液的量和性状  保护引流口周围皮肤  拔管

3、腹腔镜胆囊切除术后护理

高碳酸血症  肩背部酸痛

七、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

患者，女，38岁，进食油腻饮食后出现右中上腹痛一天入院，腹痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐、发热、皮肤巩膜黄染。查体：右中上腹有压痛，肌紧张。B超提示“胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石”。请问：如何治疗？术后的护理措施有哪些？简述T管引流的护理。

2、在讲解胆道疾病前，先复习胆道系统的解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理概要、胆道特殊检查、胆石病、胆道感染时，结合图片进行，便于学生理解。在介绍胆囊炎的体征时，用模型护理人进行murphy征的演示。

4、在介绍胆石病、胆道感染时，结合临床病例进行，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在介绍胆总管结石的手术治疗方式时，结合腹腔镜胆总管探查的视频进行讲解，在介绍T管引流的护理时，结合T管护理的视频讲解，提高学生的学习兴趣。

6、在前面的电教课中，学习了腹腔镜胆囊切除术的视频，为本次课介绍胆囊结石的手术方式做了铺垫。

7、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 胰腺疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对急性胰腺炎病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胰腺炎病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出急性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗及护理。

3、素质目标：培养学生良好的病情观察能力，培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

急性胰腺炎

一、解剖生理概要

二、致病危险因素

胆道疾病、过量饮酒、高脂血症等

三、发病机制与病理生理

四、病理

五、临床表现

（二）腹痛

（二）腹胀

（三）恶心呕吐

（四）腹膜炎体征

（五）其他

六、诊断

（一）实验室检查

胰酶测定  血清、尿淀粉酶  血清脂肪酶

（二）影像学检查

1、腹部B超

2、增强CT扫描

3、MRI

（三）临床分型

1、轻型急性胰腺炎  2、重症急性胰腺炎

七、急性胰腺炎的局部并发症

八、治疗

（一）非手术治疗

（二）手术治疗、护理措施

九、健康指导

 

胰腺癌

 

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

急性胰腺炎的案例导入：患者，男，45岁，酒宴后出现左中上腹胀痛6小时，伴恶心呕吐入院。疼痛向左肩背部放射。查体：急性痛苦面容，血压85/60mmHg，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，化验：白细胞18.5×109/L，血清淀粉酶600U/L。诊断为急性胰腺炎。请问：该病人的治疗措施有哪些？应该采取哪些护理措施？

胰腺癌病例导入：患者，男，50岁，全身皮肤巩膜黄染一周伴全身搔痒入院，无腹痛，无畏寒发热。B超检查提示胰腺有增大，CT检查提示“胰腺占位性病变，胰头癌”。请问：胰腺癌相关的病因有哪些？护理措施有哪些？

2、在讲解胰腺疾病前，先复习解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授胰腺的解剖生理概要、致病危险因素、病理、临床表现、治疗时，结合多个图片进行，便于学生理解。

4、在介绍急性胰腺炎、胰腺癌时，结合临床病例进行讲解，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在理论讲授时，结合我国和欧洲最新的胰腺炎的诊治指南进行。

6、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境： 周围血管疾病病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对原发性下肢静脉曲张病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对原发性下肢静脉曲张病人开展健康教育。

2、知识目标：能说出原发性下肢静脉曲张的临床表现与诊断、治疗及护理措施。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

原发性下肢静脉曲张

一、解剖生理概要

二、病因病理

三、临床表现和诊断

（一）大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）

（二）深静脉通畅试验（Perthes试验）

（三）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）

四、治疗

（一）非手术治疗

（二）硬化剂注射和压迫疗法

（三）手术疗法

五、并发症

六、护理措施

（一）非手术治疗护理/术前护理

（二）术后护理

七、健康指导

血栓闭塞性脉管炎

一、定义

二、病因

三、病理

四、临床表现

五、检查

六、治疗   

七、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

2、案例引入，提出问题。

原发性下肢静脉曲张的病案导入：患者，男，60岁，站立及行走后出现小腿酸胀不适近一年入院。检查：双小腿浅静脉明显迂曲扩张，双小腿内踝部位皮肤有明显的脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹，右小腿内踝处有一2×3cm的溃疡。诊断考虑原发性下肢静脉曲张。提问：该病人进一步应做何检查？若需手术，备皮范围如何？

血栓闭塞性脉管炎的病案导入：患者，男，35岁，从小在北方生活，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉，怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段路程后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。提问：考虑该病人的诊断是什么？如何护理？

2、在讲解原发性下肢静脉曲张前，先复习解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理概要、原发性下肢静脉曲张的病因病理、临床表现、治疗时，结合多个图片进行，便于学生理解。

4、在介绍原发性下肢静脉曲张时，结合临床病例进行讲解，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、在介绍大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验时，教师利用自己身体进行演示，边讲解试验要领，边启发学生，使学生能理解本章节的这一难点内容。

6、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

7、准备好弹力袜、弹力绷带，供实操练习用。

 

学习情境： 胸部损伤病人的护理                              学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对胸部损伤病人进行急救、并能开展健康教育。能正确进行闭式胸膜腔引流的护理。

2、知识目标：能说出肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸的临床表现、治疗原则。知道胸部损伤如何急救，能说出闭式胸膜腔引流的护理措施。

3、素质目标：培养学生的应急能力，培养学生良好的分析问题与解决问题的能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

一、解剖生理

二、肋骨骨折

第4~7肋最多见。8~12肋骨折，应警惕脾、肝、肾的损伤和膈肌损伤。

（一）病理生理

（二）临床表现

1、症状：局部疼痛，有气胸、血胸时出现呼吸困难。

2、体检：局部压痛，畸形，胸廓挤压痛（+），甚至有骨擦音。

3、X线检查

（三）治疗

1、闭合性单处肋骨骨折：治疗重点是止痛、固定胸廓、预防并发症。

2、闭合性多根多处肋骨骨折：处理反常呼吸运动，保持呼吸道通畅。

多根多处肋骨骨折现场急救

3、开放性肋骨骨折

三、损伤性气胸

（三）闭合性气胸

（二）开放性气胸

1、病理生理

（1）肺萎陷（2）纵隔移位和扑动

2、临床表现

3、治疗

（三）张力性气胸

1、病理生理  2、临床表现  3、治疗

四、损伤性血胸

（一）病理生理

（二）临床表现

（三）治疗

五、闭式胸膜腔引流的护理

（一）目的：排除胸膜腔内的积气、积液和积血。

重建胸膜腔负压，促进肺的膨胀，维持纵隔的正常位置。

（二）适应证：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸、心胸手术后。

（三）引流管安置位置：

引流气体，在伤侧锁骨中线第2肋间。

引流液体，在腋中线或腋后线，患侧第6、7、8肋间隙。

（四）闭式胸膜腔引流装置

（五）护理

1、严格灭菌  2、管道密封  3、保持引流通畅  4、观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度。  5、妥善固定：防止引流管脱出。  6、观察记录引流液的量和性状

7、发生意外，及时处理  8、拔管

 

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

肋骨骨折的病例导入：患者，男，21岁。骑摩托车不小心摔伤左胸部，感左胸部疼痛，呼吸和咳嗽时加重。检查：生命体征稳定，胸廓挤压痛（+）。提问：为进一步确诊，应做何检查？护理措施有哪些？

损伤性气胸的病例导入：患者，男，34岁，不慎从高处坠地出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率110次/分，血压70/45mmHg，气管向左移位，颈部广泛皮下气肿，右侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，右侧呼吸音消失。提问：最可能的诊断是什么？如何急救？

2、在讲解胸部损伤前，先复习解剖生理概要，便于学生对相关知识的理解。

3、在讲授解剖生理、肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸、闭式胸膜腔引流的护理时，结合多个图片进行，便于学生理解。

4、在理论讲授时，结合临床病例进行讲解，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

5、对闭式胸膜腔引流的护理，结合闭式胸膜腔引流的手术视频以及护理的视频、并结合图片、一次性水封瓶进行讲解，注意启发学生的思维。对反常呼吸运动、连枷胸，结合视频进行讲解。

6、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

7、课前准备好：一次性水封瓶、模型护理人等。

 

学习情境：肺癌、食管癌 心脏病病人的护理                    学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肺癌、食管癌病人进行护理评估，并能采取正确的护理措施。能对肺癌、食管癌病人进行心理护理、并能开展健康教育。能对冠心病病人进行护理并开展健康教育。

2、知识目标：能说出肺癌、食管癌的病因病理、临床表现、治疗原则和护理措施。知道冠心病的治疗及术后护理措施、健康指导。

3、素质目标：培养学生良好的沟通能力，护理中注意保护病人隐私，表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

肺癌（lung cancer）

一、病因

（一）长期大量吸烟

（二）致癌物质

（三）人的内在因素：免疫、代谢、遗传、肺部慢性感染等。

（四）基因突变

二、病理

   临床上常见的病理类型有四种：

2、鳞状细胞癌（鳞癌）2、未分化小细胞癌3、腺癌4、大细胞癌

三、临床表现

四、诊断：

（一）X线检查：包括胸部X线摄片和CT。

（二）痰细胞学检查

（三）支气管镜检查

（四）剖胸探查

五、治疗

食管癌

一、病因

（一）长期进食亚硝胺含量高的食物

（二）进食真菌污染的食物

（三）缺乏微量元素：钼、铁、锌、氟、硒。

（四）缺乏维生素

（五）酒、烟、进食过热过快、食物过硬、口腔不洁（龋齿）、食管的慢性炎症和损伤等，均可能与食管癌的发生有关。

（六）遗传易感因素

二、解剖和病理

三、临床表现

（一）早期：咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样、烧灼样疼痛，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。

（二）中晚期食管癌：典型表现是进行性吞咽困难。

（三）晚期

四、诊断

（一）食管吞钡X线双重对比造影

（二）带网气囊食管脱落细胞学检查：简称为食管拉网，

（三）纤维食管镜检查

（四）CT、超声内镜检查

五、治疗原则

六、护理措施

（一）术前护理（二）术后护理

七、健康指导

 

先天性心脏病

一、动脉导管未闭

二、房间隔缺损

三、室间隔缺损

四、法洛四联症

包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

 

冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、临床表现

    当体力劳动、情绪激动等情况下，心肌需氧量增加，可引起心绞痛。

    冠状动脉长时间痉挛或急性阻塞，可导致心肌梗死。急性心肌梗死可引起心律失常、心源性休克、心力衰竭 或心室壁破裂，死亡率较高。

二、治疗

冠心病的治疗分为内科治疗、介入治疗和外科治疗三类。

外科治疗：冠状动脉旁路移植（简称“搭桥”）为缺血心肌重建血运。

三、冠状动脉搭桥术后的护理措施

四、健康指导

 

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、案例引入，提出问题。

肺癌的病例导入：患者，男，65岁，咳嗽、胸闷近十天，门诊行胸部CT检查，提示右肺有不规则肿块，报告为“肺癌”。今入院治疗。提问：肺癌的病因有哪些？主要表现是什么？目前的治疗原则是什么？如何护理？

食管癌的病例导入：患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，伴消瘦入院。提问：该病人最可能的诊断是什么？为进一步确诊，应做何检查？治疗原则和护理措施有哪些？

冠状动脉粥样硬化性心脏病的病例导入：患者，男、50岁，3小时前感胸骨后疼痛，呈紧缩样，伴胸闷和咽部紧缩感，持续20分钟左右。来门诊行心电图检查，提示V4-6导联ST段压低，以ACS急诊入院。入院后行冠脉造影，提示左冠状动脉前降支的中段和中远段有75~90%狭窄。提问：该病人的治疗方法有哪些？如何对该病人进行健康指导？

2、在讲授肺癌、食管癌、冠心病的外科治疗等内容时，结合多个图片进行，便于学生理解。

3、注意结合临床病例进行讲解，提高学生学习的兴趣，加深对其知识的理解。

4、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

 

学习情境：泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查                学时：2

学习目标

2、能力目标：能运用所学的知识，对泌尿外科疾病的常见症状及常见检查进行护理。

2、知识目标：知道泌尿外科疾病的常见症状及护理，了解泌尿外科疾病常用的检查方法。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查

一、泌尿外科的解剖生理

二、泌尿外科疾病的常见症状及护理

（一）排尿异常与护理

1、尿频  2、尿急  3、尿痛  4、排尿困难  5、尿流中断  6、尿潴留  7、尿失禁

8、遗尿

（二）尿液异常与护理

1、血尿  2、脓尿  3、少尿或无尿

（三）疼痛

三、泌尿外科常见检查及护理

（一）实验室检查

1、尿液检查

2、肾功能检查

3、前列腺特异性抗原（PSA）

4、流式细胞测定

5、前列腺液检查

（二）器械检查

1、导尿管

2、尿道探条

3、膀胱尿道镜

4、输尿管肾镜和经皮肾镜、腹腔镜

5、尿流动力学测定

器械检查的护理

（三）影像学检查

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：在前面，我们学习了普外科及肝胆外科疾病病人的护理，从今天开始，我们将学习泌尿外科疾病病人的护理。泌尿外科常见的疾病有尿路结石、泌尿系损伤、前列腺增生、泌尿系肿瘤等，为了更好地学习这些疾病，必须先了解泌尿外科常见的症状及常见的检查。

2、在讲解泌尿外科常见症状及常见检查前，先复习解剖生理概要，做好铺垫。

3、在讲解泌尿外科病人如前列腺增生引起的尿潴留时，与术后病人出现的尿潴留进行比较，使学生理解不同原因引起的尿潴留，处理原则是不一样的。注意在比较中启发学生的思维，理解并掌握重点。

4、在课件中，使用多张图片，便于学生理解相关内容。

5、在讲解器械检查时，结合泌尿外科常用的内镜检查的视频，提高学生学习的兴趣，使学生对泌尿外科的各种内镜检查有更深刻的印象。

6、在讲解器械检查与护理时，结合具体的临床病例来讲解，使学生明白在临床护理工作中，与病人沟通、解释病情的重要性。

 

学习情境：泌尿系损伤病人的护理                          学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对泌尿系损伤病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对泌尿系损伤病人进行健康教育。

2、知识目标：知道尿道损伤的病理、临床表现，能说出泌尿系损伤的护理措施。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

泌尿系损伤

一、肾损伤

（一）病因（二）病理（三）临床表现（四）诊断（五）治疗原则

二、膀胱损伤

（一）病因（二）病理（三）临床表现（四）诊断（五）治疗

三、尿道损伤

（一）病因病理

男性尿道损伤最常见的部位是球部和膜部。

会阴部骑跨伤易导致球部尿道损伤，骨盆骨折易导致膜部尿道损伤。

（四）临床表现

1、尿道出血

2、疼痛：前尿道损伤时，会阴部疼痛；后尿道损伤时下腹部疼痛。

3、排尿困难和尿潴留：尿道损伤，因疼痛致括约肌痉挛，发生排尿困难。尿道完全断裂可发生尿潴留。

4、局部血肿、尿外渗

（三）诊断

前尿道损伤  后尿道损伤

（四）治疗

１、紧急处理  ２、尿道挫伤和轻度裂伤  ３、前尿道损伤

４、后尿道损伤  ５、并发症的处理

尿外渗　　

尿道狭窄：应定期扩张尿道

四、泌尿系损伤的护理措施

五、健康指导

肾损伤病人，应避免各种有害于肾的因素，如氨基糖苷类抗生素。

尿道损伤的病人，应定期扩张尿道。

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

3、病例导入，提出问题：

患者，男，20岁，会阴部骑跨伤后感会阴部剧烈疼痛，伴尿道出血，不能自行排尿，导尿管不能插入膀胱。提问：该病人最可能的损伤部位是什么？预防该病人出现尿道狭窄的方法是什么？

2、在讲解泌尿系损伤前，先复习解剖生理概要，做好铺垫。

3、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解相关内容。

4、讲解泌尿系损伤时，注意结合临床。

5、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

学习情境：尿石症病人的护理                          学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肾及输尿管结石病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对尿石症的病人进行健康教育。

2、知识目标：知道肾及输尿管结石的临床表现、治疗原则、护理措施。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生良好的职业素养，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

尿石症

一、尿石症概述

（一）结石形成的危险因素

1、流行病学因素

2、尿液因素

3、泌尿系局部因素

4、药物因素

（二）病理：

尿石的成分大多数为草酸盐，其次为磷酸盐及尿酸盐等。

尿路结石可引起局部损伤、梗阻、感染或恶变。

二、上尿路结石

（一）临床表现：疼痛、血尿、其它

（二）辅助检查

（三）治疗

１、病因治疗：如甲状旁腺功能亢进——切除腺瘤，原有的尿路结石会自行溶解。尿路梗阻——解除梗阻。

２、药物治疗

３、体外冲击波碎石

４、经皮肾镜取石或碎石术，输尿管镜取石或碎石术，腹腔镜输尿管取石

５、开放手术治疗

四、膀胱结石  尿道结石

五、护理措施

２、体外冲击波碎石的护理

２、内镜碎石术的护理

（１）术前护理  （２）术后护理

六、健康指导

１、大量饮水

２、调节饮食：根据结石成分、代谢状态调节饮食。

３、特殊性预防：

（1）草酸盐结石病人可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

（2）尿酸结石病人可口服别嘌醇和枸橼酸盐（或碳酸氢钠），以抑制结石形成。

（3）甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。

（4）有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时治疗。

 

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入，提出问题：

患者，男，37岁，钢厂工人，平时喜欢肉食，喝水较少。活动后突然出现腰部阵发性剧烈疼痛，向下腹部外阴部放射，伴恶心呕吐，查尿常规有镜下血尿。诊断考虑为尿石症，提问：该病人发生结石的相关病因有哪些？相应的护理措施有哪些？如何对该病人实施健康指导？

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解相关内容。

3、讲解尿石症时，注意结合临床。

4、在讲解体外冲击波碎石的治疗、膀胱结石和尿道结石的治疗时，结合视频讲解。

5、在泌尿外科疾病常见的症状和检查中，已经学习过泌尿外科常见的内镜检查和治疗的视频，有助于学生对尿石症治疗的理解。

6、结合双“J”管，讲解内镜碎石术后引流管的护理。

7、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

8、课前准备好：双“J”管，便于教师演示。

 

学习情境：前列腺增生、肾结核病人的护理                          学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对良性前列腺增生病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对良性前列腺增生病人进行健康教育。

2、知识目标：知道良性前列腺增生的临床表现、护理措施及健康指导。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生良好的职业素养，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

良性前列腺增生

一、病因

二、病理

三、临床表现

1、尿频：是前列腺增生最常见的早期症状。

2、排尿困难：是前列腺增生最重要的症状。

3、尿潴留

4、其他

四、诊断

国际前列腺症状（I-PSS）评分表

1、直肠指检

2、B超

3、尿流率检查

4、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定

五、治疗

六、护理措施

（一）非手术治疗的护理/术前护理

（二）术后护理

1、病情观察

2、经尿道前列腺电切术：需留置三腔气囊导尿管，其中一腔充液起固定止血作用，另二腔作冲洗和引流尿液用。

注意有无TURP综合征的发生。

3、膀胱冲洗：术后用生理盐水冲洗膀胱3~7天。

4、保持大便通畅。术后一周内不灌肠，以免损伤前列腺窝引起出血。

七、健康指导

肾结核

一、病理

二、临床表现

三、治疗原则

四、护理措施

五、健康指导

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入，提出问题：

良性前列腺增生的病例导入：患者，男，70岁，尿频、夜尿次数增多、排尿困难近一年，昨天因少量饮酒后突然不能解出小便，感下腹部胀痛，来院就诊。提问：该病人可能的诊断是什么？首要的护理措施是什么？

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解相关内容。

3、讲解前列腺增生时，注意结合临床，便于学生理解难点，掌握重点。

4、在泌尿男性生殖系统的症状和检查中，已经观看过经尿道前列腺切除术（TURP）的视频，为本次理论课做好了铺垫，有助于学生对前列腺增生手术方式的理解。

5、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

学习情境：泌尿系肿瘤 泌尿系其他疾病病人的护理                学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对泌尿系肿瘤病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对泌尿系肿瘤病人进行心理护理并开展健康教育。

2、知识目标：知道肾肿瘤、膀胱肿瘤的临床表现及护理措施。能说出隐睾的后果，能说出包茎和包皮过长的危害及治疗。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生良好的职业素养，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

泌尿、男性生殖系统肿瘤

一、肾肿瘤

（一）临床表现

1、血尿、疼痛和肿块，肾癌“三联症”

2、副瘤综合征

3、转移症状

（二）治疗

肾癌：早期行根治性肾切除术是主要的方法。

肾母细胞瘤：采用手术、化疗和放疗综合治疗。

二、膀胱肿瘤

（一）病因：

1、化学致癌物：现已肯定，苯胺类化学物质是膀胱癌的致癌质，如联苯胺，β萘胺， 4—氨基双联苯等。

 2、吸烟：是最常见的致癌因素。

3、局部慢性刺激：如感染、结石等。

4、其他

（二）病理

（三）临床表现

1、血尿

2、尿频尿急尿痛

3、排尿困难

4、晚期症状

（四）诊断

（五）治疗原则

以手术治疗为主。

1、保留膀胱手术的病人，要使用膀胱内灌注化疗药物或卡介苗，以预防或推迟肿瘤复发。

保留膀胱手术的病人应密切随诊，定期行膀胱镜检查。

2、膀胱全切除术，需作尿流改道，应做好心理护理。

（六）护理措施

1、膀胱灌注化疗的护理

2、对尿流改道术病人的心理护理

 

隐睾症

隐睾可引起：不育、恶变。

包茎和包皮过长

包茎的危害：

1、影响阴茎正常发育。

2、包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症，严重者可引起尿路感染。

3、包皮垢长期慢性刺激可诱发阴茎癌变。

治疗：包茎尽早作包皮环切术

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入，提出问题：

泌尿系肿瘤的病例导入：患者，男，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿3月余，来医院门诊，行B超和CT检查，均提示膀胱内有占位性病变，拟诊“膀胱肿瘤”收入院。提问：该病人的治疗措施有哪些？在护理方面有哪些注意点？如何实施心理护理。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解肾癌、肾母细胞瘤和膀胱肿瘤。

3、讲解膀胱肿瘤的治疗及护理时，注意结合临床，并结合最新的临床进展，便于学生理解难点，掌握重点。

4、在泌尿男性生殖系统的症状和检查中，已经观看过膀胱肿瘤采用内镜切除的手术视频，为本次理论课做好了铺垫，有助于学生对膀胱肿瘤手术方式的理解。

5、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

 

学习情境：器官移植病人的护理                               学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对肾移植病人进行护理评估，并实施正确的护理，能对肾移植病人进行心理护理并开展健康教育。

2、知识目标：知道器官移植的分类、免疫学选择，知道肾移植病人的护理措施和健康教育的内容。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生良好的职业素养，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

学习内容 

器官移植病人的护理

一、移植概述

（一）移植定义

（二）临床移植简史

（三）移植分类

自体移植和异体移植   同系移植或同基因移植    同种异体移植  异种移植

原位移植和异位移植    尸体供体移植和活体供体移植

细胞移植  组织移植  器官移植

三、移植免疫

临床排斥反应：

4、超急性排斥反应：加速性急性排斥反应，又称血管排斥反应

5、急性排斥反应    

6、慢性排斥反应

三、移植器官的获得

（一）供体的选择

1、器官的捐献

2、器官的选择

免疫学选择：

1、ABO血型测定：同种异体移植必须血型相同，至少要符合输血原则。

2、淋巴细胞毒交叉配合试验：如肾移植，淋巴细胞毒交叉配合试验必须＜10%或阴性，才能施行。

3、 HLA配型：国际标准要求检测供体与受体Ⅰ类抗原HLA-A、B位点，Ⅱ类抗原HLA-DR位点。器官移植的配型主要涉及HLA-A、B和DR。

（二）器官的切取与保存

四、肾移植

[护理措施]

一、术前护理

（一）一般护理

（二）心理护理

二、术后护理

（一）严格消毒隔离

（二）一般护理

（三）并发症的护理

出血、感染、急性排斥反应、消化道出血、尿瘘、移植肾输尿管梗阻、蛋白尿等

[健康教育]

心理指导、用药指导、饮食指导、指导病人学会自我监测、定期随访

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：

人类移植学科的发展是20世纪医学最杰出的成就之一。输全血就是较早开始的细胞移植。而现在，肾移植在临床上已广泛开展，心、肺、肝、胰腺移植以及多器官联合移植也亦广泛开展，说到器官移植，目前器官移植的主要形式是什么？器官移植前需要做哪些准备工作？移植后的病人的护理要点有哪些？如何对肾移植的病人进行健康教育？我们了解了器官移植的这些知识，才便于我们在临床上对这类病人进行专业的护理。

4、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解器官移植。

3、讲解器官移植和肾移植时，注意结合临床，便于学生理解难点，掌握重点。

4、在电教课中，已经观看过肾移植的手术视频，教师采用边看视频边讲解肾移植手术经过，为本次理论课做好了铺垫，有助于学生更好地理解肾移植手术以及术后的护理措施。

 

 

学习情境：骨折病人的护理                               学时：6

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对骨折病人进行护理评估，能配合医生做好石膏绷带固定、小夹板固定和牵引固定的操作，能对小夹板固定、牵引术、石膏绷带固定术病人进行护理，能对骨折病人进行健康教育。

2、知识目标：知道骨折的临床表现、骨折的并发症、骨折的急救、治疗原则及护理措施，掌握桡骨远端骨折。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生的动手能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

骨折病人的护理

第一节  骨折概论

一、骨折的定义

二、骨折的成因

三、骨折的分类

（一）按骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性分：闭合性骨折、开放性骨折

（二）按骨折的程度和形态分：完全性骨折、不完全性骨折

（三）按骨折端的稳定程度分：稳定性骨折、不稳定性骨折

四、临床表现

（一）全身表现：休克、发热

（二）局部表现

1、一般表现

2、骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

五、影像学检查：X线平片、CT、MRI

六、骨折的并发症

（一）早期的并发症

1、休克

2、脂肪栓塞综合征

3、重要内脏器官损伤

4、重要周围组织损伤

5、骨筋膜室综合征

（1）定义

（2）病因

（3）后果：缺血性肌挛缩  坏疽

（4）治疗：一经确诊，立即切开减压。

（二）晚期并发症

1、坠积性肺炎

2、压疮

3、下肢深静脉血栓形成

4、感染

5、损伤性骨化（骨化性肌炎）

6、创伤性骨关节炎

7、关节僵硬

8、急性骨萎缩

9、缺血性骨坏死

10、缺血性肌挛缩

七、骨折愈合过程

（一）骨折愈合过程

（二）骨折临床愈合标准

（三）影响骨折愈合的因素

八、骨折的急救：抢救生命  包扎伤口  妥善固定  迅速转运

九、骨折的治疗原则：复位、固定和康复治疗

 

第二节  常见骨折

一、肱骨髁上骨折

二、桡骨远端骨折

三、股骨骨折

（一）股骨颈骨折

（二）股骨干骨折

四、胫腓骨干骨折

 

第三节 骨科病人的护理

一、骨科病人的一般护理

（一）心理护理

（二）卧床护理

（三）饮食护理

（四）防止畸形

（五）骨科病人的功能锻炼

二、骨科外固定病人的护理

（一）石膏绷带固定病人的护理

1、常用的石膏类型

2、石膏绷带包扎法

3、石膏绷带固定后护理

（二）牵引病人的护理

1、牵引的种类

2、牵引用物

3、牵引前的准备

4、牵引术后护理

设置对抗牵引、保持有效牵引、持续牵引的观察

（三）小夹板固定病人护理

（四）外固定支架病人的护理

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

2、问题和病例导入：

骨折概论问题导入：在日常生活中，我们经常可以看到骨折的病例，比如，走路时不小心摔倒可引起桡骨远端骨折或肱骨髁上骨折，交通事故可以导致骨盆骨折、胫腓骨骨折、股骨骨折、脊柱骨折等。什么是骨折？它是如何分类的，临床表现如何？有哪些并发症?如何护理骨折后病人？

常见骨折病例导入：患者，女，60岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛，肿胀，右髋关节活动障碍，右大粗隆上移，右下肢呈外旋位。提问：该病人可能的诊断是什么？应立即采取哪项检查确诊？该病人最易发生的并发症是什么？

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解骨折相关内容。

3、讲解中，注意结合临床病例和生活实际，便于学生理解难点，掌握重点。

4、对小夹板固定病人、牵引病人、石膏绷带固定病人的护理，结合视频，边看视频边进行讲解。

5、由学生对上述案例进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育，教师给予指导，并进行评价和总结。

6、课前准备好：钢板、螺钉、骨园针、髓内钉、颅骨牵引钳、人工股骨头、小夹板、高分子石膏绷带和夹板、橡皮止血带、卡式止血带、气压止血带、普通绷带、模型护理人等，便于教学用。

 

学习情境：脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理                     学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理评估，能对脊柱骨折与脊髓损伤病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：知道脊柱骨折的病因、急救搬运、脊髓损伤的并发症及护理，能说出脊柱骨折与脊髓损伤健康教育的内容。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生的动手能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

脊柱骨折

一、分类

（一）胸腰椎骨折的分类

（二）颈椎骨折的分类

二、临床表现、检查和诊断

1、严重外伤史，如交通事故、高空坠落、砸伤、重物撞击腰背部（塌方事件被泥土、矿石掩埋）等。

2、颈椎损伤：头颈部疼痛，不能活动。

胸腰椎损伤：局部疼痛，站立及翻身困难。

如有瘫痪，表现为四肢或双下肢感觉、运动障碍。

3、脊柱检查：中线部位有肿胀，棘突压痛，胸腰段骨折常有后突畸形。检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现：躯干和四肢的感觉、肌力、反射。

4、影像学检查：有助于确诊。

X线检查有局限性，不能显示椎管内受压情况。

CT：能显示椎管内受压情况。

MRI：能显示脊髓、神经损伤情况。

三、急救搬运

搬运工具：硬板担架或木板、门板

方法：平托法或滚动法

四、治疗原则

（一）胸腰椎骨折的治疗

（二）颈椎骨折的治疗

脊髓损伤

一、病理生理

二、临床表现

截瘫指数：脊髓损伤各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表示。0表示功能正常，1表示功能部分丧失，2表示功能完全丧失。记录肢体自主运动、感觉和两便情况。相加后为该病人的截瘫指数。

三、影像学检查

四、脊髓损伤程度评估

五、脊髓损伤的并发症

呼吸衰竭、呼吸道感染、泌尿生殖道的感染和结石、压疮、体温失调

六、治疗原则

七、护理措施

1、心理护理

2、加强生活护理，加强康复训练，逐步提高病人的生活自理能力。

3、预防褥疮

4、呼吸道护理

5、泌尿系护理

6、消化道护理

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：

在生产和生活活动中，我们可以看到这样一些意外事故：比如一个人从高空坠落，或者低头弯腰工作时被空中掉下的重物撞击腰背部，或者在矿区发生塌方事故等等，这些意外事故都可能造成脊柱骨折和脊髓损伤。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解脊柱骨折和脊髓损伤的相关内容。

3、讲解中，注意结合临床病例和生活实际，便于学生理解难点，掌握重点。

4、对脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理及康复治疗，结合视频，边看视频边进行讲解。

5、由学生对上述问题中的病人进行护理评估，实施护理措施，包括现场的急救搬运，如何开展健康教育，对脊髓损伤的病人进行康复指导等，教师进行评价和总结。

6、课前准备好：硬板担架、模型护理人、治疗巾等，便于教师示教和学生练习用。

 

学习情境：  骨与关节感染 骨肿瘤病人的护理                   学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对急性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理评估，能对急性骨髓炎、骨肿瘤病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：知道急性血源性骨髓炎的临床表现与诊断、治疗。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，培养学生的动手能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

急性血源性骨髓炎

一、定义                      

二、病因：骨髓、骨质、骨膜的急性化脓性感染                      

三、病理                       

四、临床表现

五、临床检查

1、血白细胞及中性粒细胞增多。血沉增快。血中C反应蛋白（CRP）水平在骨髓炎的诊断中比血沉更有价值，更敏感。

2、血细菌培养可能阳性。

3、局部脓肿分层穿刺：可能在骨膜下或骨质内抽出脓液。

4、X线检查在发病2周内无异常，2~3周后可见骨破坏征象及骨膜反应。 X线检查不具有早期诊断价值。

CT可以提前发现骨膜下脓肿。

MRI具有早期诊断价值。

七、治疗

1、抗生素治疗：早期、足量、有效。抗生素宜连续应用3~6周。

2、手术治疗  手术方式：钻孔引流或开窗减压两种。

3、加强全身支持：降温、加强营养、补液、少量多次输新鲜血。

4、患肢制动：患肢皮肤牵引或石膏托固定于功能位。

骨关节结核

三、病因病理

病变部位在脊柱最多（以腰椎结核发病率最高），其次是膝、髋关节。

四、临床表现        

（一）脊柱结核：颈椎结核  胸椎结核  腰椎结核      

（二）髋关节结核

1、“4”字试验：髋关节结核者本试验应为阳性。

2、髋关节过伸试验：用来检查儿童早期髋关节结核。

3、托马斯（Thomas）征阳性：用来检查髋关节有无屈曲畸形。

三、实验室、病理及影像学检查

四、治疗原则

骨肿瘤

一、总论       定义     临床表现     诊断    外科分期     治疗

二、常见的骨肿瘤      

（一）骨软骨瘤   单发性骨软骨瘤——外生骨疣，多发性骨软骨瘤——骨软骨瘤病     

（二）骨巨细胞瘤  是交界性或行为不确定的肿瘤。可分为巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤。    

（三）骨肉瘤   好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：

在骨折中，我们曾讲到，开放性骨折易并发感染，可导致创伤后骨髓炎；在外科感染中，我们在介绍脓性指头炎时强调过脓性指头炎治疗不及时可导致指骨骨髓炎。骨髓炎是一种常见病，它的感染途径有三：血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、外来性骨髓炎。本章节我们只介绍急性血源性骨髓炎。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解血源性骨髓炎、骨结核、骨肿瘤的相关内容。

3、讲解中，注意结合临床病例，便于学生掌握重点，同时也使学生体会到知识的有用性。

4、在介绍髋关节结核的“4”字试验和托马斯（Thomas）征、以及腰椎结核的拾物试验时，教师采用边演示边讲解，生动形象，便于学生理解。

5、让学生分组扮演急性血源性骨髓炎的病人和护士，进行护理评估，实施护理措施，并进行健康教育。教师进行评价和总结。

6、课前准备好：模型护理人，便于教师示教用。

 

学习情境：  颈肩痛和腰腿痛病人的护理                     学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理评估，能对腰椎间盘突出症、颈椎病病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：知道腰椎间盘突出症、颈椎病的临床表现、治疗及护理措施。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

腰椎间盘突出症

一、解剖生理概要

二、定义

三、病因

1、椎间盘退行性变

2、损伤：积累性损伤是椎间盘退变的主要原因。

3、其他：妊娠、遗传、发育异常等。

四、病理与分型

膨出型、突出型、脱出型、游离型、

Schmorl结节及经骨突出型

五、临床表现

（一）症状

1、腰痛

2、坐骨神经痛

3、马尾综合征

（二）体征

1、腰椎侧突

2、腰部活动受限

3、压痛及骶棘肌痉挛

4、直腿抬高试验及加强试验

5、神经系统表现

（三）特殊检查

1、X线平片

2、CT和MRI：对本病有较大诊断价值。

六、治疗

（一）非手术治疗

非手术疗法适用于：①年轻、初次发作或病程较短者②休息后症状可自行缓解者③由于全身疾病不能施行手术者④不同意手术者。

1、绝对卧床休息3周，带腰围逐步下地活动：强调大小便均不应下床或坐起。卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。

2、非甾体抗炎药物

3、骨盆牵引：可使椎间隙增宽，减少椎间盘内压，减轻对神经根的刺激或压迫。

4、理疗

（二）手术治疗：非手术治疗无效，影响工作生活者，或马尾神经受压者，可考虑手术。

1、全锥板切除髓核摘除术

2、半锥板切除髓核摘除术

3、显微外科腰椎间盘摘除术

4、经皮腰椎间盘切除术

5、人工椎间盘置换术

七、护理措施及健康指导

                                                                                                  

颈椎病

一、定义                                              

二、病因：1、颈椎间盘退行性变  2、损伤  3、颈椎先天性椎管狭窄                                           

三、临床表现

分四型：

（一）神经根型颈椎病

（二）脊髓型颈椎病

（三）交感神经型颈椎病

（四）椎动脉型颈椎病                                          

四、治疗

（一）非手术治疗

1、枕颌带牵引

2、颈围

3、推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。

4、理疗：有助于炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。

5、自我保健疗法

6、药物治疗：局部封闭、小针刀。

（二）手术治疗

适用于：

1、非手术治疗半年无效，影响工作和生活。

2、神经根性疼痛剧烈，非手术治疗无效。

3、上肢某些肌肉，尤其是手内在肌无力、萎缩，经非手术治疗4~6周后仍有发展趋势者。

4、脊髓型颈椎病

五、健康指导              

 

评价建议：理论考核、课堂评价相结合

教学建议与说明： 

1、问题导入：

在日常生活和生产实践活动中，腰腿痛和颈肩痛是十分常见的，引起腰腿痛常见原因之一就是腰椎间盘突出，引起颈肩痛常见的原因之一就是颈椎病。可能在坐的各位同学的父母或者亲戚朋友就有腰痛或者颈肩痛的疾病，因此我们有必要了解腰椎间盘突出症和颈椎病，了解它们的病因、临床表现及治疗方法，以便更好地对这类病人进行护理。

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解腰椎间盘突出症和颈椎病的相关内容。

3、讲解中，注意结合临床病例，便于学生掌握重点。

4、在介绍牵拉试验、压头试验时，教师采用边演示边讲解，生动形象，便于学生理解。

5、模拟腰椎间盘突出症和颈椎病的病人，让学生进行护理评估，实施护理措施，并进行健康教育。教师进行评价和总结。

 

学习情境：  关节脱位 断肢再植病人的护理                     学时：2

学习目标

1、能力目标：能运用所学的知识，对关节脱位、断肢再植病人进行护理评估，能对关节脱位、断肢再植病人进行护理，并能开展心理护理和健康教育。

2、知识目标：知道关节脱位的特有体征、治疗原则，能说出肩关节脱位的表现，知道断肢的保存方法。

3、素质目标：培养学生与病人的沟通能力，护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

 

学习内容 

关节脱位

构成关节的关节面失去了正常的对合关系，称为关节脱位。

一、病因

1、创伤性脱位 2、先天性脱位3、病理性脱位 4、习惯性脱位

二、分类

三、临床表现

1、一般表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能障碍 。

2、特有体征：

（1）畸形：关节脱位后，局部形态发生异常。

（2）弹性固定：关节脱位后，关节周围韧带和肌肉的牵拉，使脱位后的关节固定于某一特定位置，被动运动此关节时，有明显的弹性阻力。

（3）关节盂空虚

3、X线检查：可明确有无脱位，脱位的类型及有无骨折等。

4、并发症：可合并关节附近重要血管损伤、神经麻痹等。

四、治疗原则：复位、固定和功能锻炼。

五、常见关节脱位

（一）肩关节脱位：以前脱位多见。

临床表现： 局部疼痛、肿胀、不敢活动肩关节。方肩畸形。肩胛盂空虚 。上肢有弹性固定。Dugas征阳性 。

（二）肘关节脱位

（三）髋关节脱位

断肢再植

三、断肢的急救

现场急救包括止血、包扎、固定、保存断肢和迅速转送。

离断肢体的保存：需远距离运送，采用干燥冷藏法保存   

四、断肢再植的适应证

1、全身情况良好。

2、肢体的条件：

    根据损伤性质分为切割伤、碾压伤和撕脱伤。

切割伤——再植成功率高。

碾压伤——再植成功率也较高。

撕脱伤——再植成功率低，即使成功，功能恢复也较差。

3、再植时限：一般以伤后6~8小时为限。高位离断的断肢，夏天无冷藏条件的断肢，再植时限应严格控制。冷藏后的断肢再植时限可适当延长。

4、年龄       

三、断肢再植手术原则

四、断肢再植术后处理

1、一般护理

2、密切观察全身反应：神志、生命体征、尿量等。若保留肢体可能危及病人生命时，及时截除再植的肢体。

3、定期观察再植肢体血循环，及时发现和处理血管危象。

4、防止血管痉挛，预防血栓形成。

5、使用抗生素。

6、再植肢体康复治疗。

评价建议：理论考核、课堂评价、实操练习相结合

教学建议与说明： 

1、病例导入：

关节脱位的病案导入：患者，男，15岁，摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。提问：该病人最可能的诊断是什么？首选的检查方法是什么？首选的处理方法是什么？

2、在课件中，使用多张图片进行讲解，便于学生理解关节脱位和断肢再植。

3、讲解中，注意结合临床病例，便于学生掌握重点。

4、在介绍肘后三角的关系时，教师采用边演示边讲解边让学生一起做的形式，加深了学生对肘关节脱位后肘后三角关系发生改变的印象。

5、模拟关节脱位、断肢再植的病人，让学生进行护理评估，实施护理措施，并进行健康教育，教师进行评价和总结。

6、学生练习离断肢体的保存。

 

6．实施建议

（1）教材选用

主要使用教材：《外科护理学》，周文海 巫全胜 吴芳主编，同济大学出版社，2017年5月第1版。

主要参考教材：

① 《外科学》, 吴孟超 吴在德 吴肇汉主审，陈孝平 汪建平主编，人民卫生出版社，2014年3月第8版。

② 《外科护理学》，李乐之 路潜主编，人民卫生出版社，2014年5月第5版。

③ 《外科学》, 吴在德,吴肇汉主编，人民卫生出版社，2003年第6版。

 

（2）教学设施  

①  普通教室、电子阅览室、图书室：供学生收集相关知识。

②  “教学做一体化”多媒体教室：教师讲授外科护理理论内容、示范相关操作、学生分组讨论等。

③  外科洗手间 模拟手术室：供学生参观手术室，学生练习手术人员的无菌准备、病人手术体位的安置、手术室的无菌原则和手术配合等。

④  模拟病房：学生对外科疾病病人进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育。

⑤  模型护理人、各种模型、手术器械和物品、各种引流物、夹板绷带等，供教师示范和学生练习操作用。

 

（3）教学建议

①  教学方法：本课程的教学方法可根据内容采用讲授、示范、讨论、电教、情境教学、实训等多种形式，根据教学内容穿插安排，选择方法时，充分体现学生的主体性，考虑学生的特点，教师进行更多的引导。

②  在教学组织上，充分利用校内实训基地、一体化教室，多采用病例教学、情境教学，以提高学生的职业能力。

③  加强校内实训基地建设，逐步完善、更新有代表性的设备；加强与校外实训基地的联系，更多、更早的组织安排学生见习。

 

（4）课程资源的开发与利用

①  积极进行精品课程建设以实现资源共享，完善课程教学资源网站，将各种教学资源集中统一管理，实施课程资源教学中心，实现师生网上互动和多媒体课件共享，提高课程资源利用效率。充分利用现有的电子书籍、电子期刊、数据库、教育网站和教学论坛等网上信息，不断增加教学资源的相关内容，不断提高教学资源的针对性。

②  充分利用多媒体教学设备、外科护理实训室、外科模拟病房、临床医院等，积极创设和医院相似的工作环境，实现教学与实训的合一，满足教学做一体化的要求。

③  充分利用校外实训基地的有效资源，对校内教师进行培训，并满足学生的临床见习。

7．教师团队及职业背景

（1）吴芳，女，49岁，医学系医学专业毕业。1991年-1998年在武汉铁路中心医院（今武汉科技大学附属天佑医院）普外及肝胆外科，从事普外及肝胆外科的临床工作。1998年-现在在WilliamHILL中国官网WilliamHILL中国官网，从事外科学和外科护理学教学工作。

（2）邱胜军，男，1998-1999年在湖北天门人民医院神经外科医生工作，1999年9月-2000年9月在武汉大学中南医院心内科进修（心脏介入方向），2000年9月-2003年9月天门人民医院心内科医生。2006年-现在 WilliamHILL中国官网WilliamHILL中国官网教师工作。

 

 

课程名称：妇科护理学

适用专业：助产、护理

1．课程定位

本课程是助产、护理学专业的重点核心课程，是基于校企合作的工作过程来建设的课程，也是助产、护理学的重要组成部分，在临床中起着举足轻重的作用。通过本课程的学习，以期提高学生的文化基础水平、专业实践能力、责任心以及职业道德，从而达到满足临床需要。培养学生具有良好的职业素质及良好的基础知识和人文、社会学科的知识，并注重专科学生的基本知识和技能的培养，以提高学生独立解决妇女意外妊娠及常见妇科疾病等有关护理问题的能力。

本课程是根据助产岗位要求，范畴包括了妇科、计划生育二大部分。是一个技术操作要求很强的临床一线岗位，学生的职业能力除一般专业知识外，更重要的是体现在技能操作水平上。通过本课程的学习，学生具有妇科临床护理能力，计划生育指导与护理的能力，能胜任各级医院妇科、社区妇保岗位、计划生育机构工作的职业能力。重点要求典型案例和临床实践的学习，提高解决实际问题的能力，以培养“实用型”专科护理人才为目标。

2．课程设计

《妇科护理学》遵循高职教育的规律，以未来助产、护理职业能力培养为重点，与临床医院护理专家合作进行基于妇产科护理工作过程的课程开发与设计，充分体现职业性、实践性和开放性的要求。

（1）能力为本位：

能力素质是高职教育中需要高度重视的，尤其要注重学生岗位能力的培养，将课程内容合理整合，采用理论与病例相结合、理论与实践相结合等方式进行教学，着重提高学生的综合分析能力、临床思维能力、动手操作能力和团队合作能力。妇科护士应具备妇科腹部手术病人的护理、外阴阴道手术病人的护理、女性生殖系统炎症病人的护理、生殖内分泌疾病病人的护理、妇科常用检查及常用局部护理技术等。

（2）以学生为中心：

传统填鸭式教学中教师一直是课堂的主体，而本课程组本着“以学生为中心”的理念，在课堂上不是对内容的灌输，而是运用各种教学手段来启发、引导学生，提出问题让学生去思考、解决；教师的主要作用是“导”，学生是学习的主体，注重有效激发与保持学生的学习兴趣，使学生产生主动探索问题的积极性和自觉性。

（3）注重学生可持续发展

从高职WilliamHILL中国官网的培养目标出发，注重学生可持续发展。课程组对教学大纲和教学内容进行了合理调整，强调专科护理、特色护理、弱化与基础护理及与内外科护理重复同的内容，同时采取病例分析、仿真实训以及临床见习等方式与基础护理及内外科护理等课程相衔接，培养学生学习能力和临床思维能力，注重其未来可持续发展。

（4）以就业为导向：

就业率是学校的生命线，为社会服务也是培养人才的最终目标。本课程组以临床医院的需求为导向，及时调整课程内容以期紧跟临床新进展的步伐；教学内容还与执业护士考试大纲的内容相接轨，使学生的知识结构与临床护理需求和未来考证相适应，在临床实践中能正确应用护理程序科学管理病人，满足学生未来的就业需求。

3．课程目标

围绕培养“实用型高级护理人才”为目标，进一步加强以岗位职业能力为基础的课程标准建设，依据国内外行业发展趋势及时调整教学内容；进一步加强校企合作的运行机制和专、兼职师资队伍的建设，为继续探索工学结合的教学模式创造条件；进一步完善课程教学资源和网络教学资源建设，运用现代教学技术、方法与手段，提高教学效果。

通过本课程学习，要求学生达到以下目标：

1、知识目标

（1）能够掌握女性生殖系统解剖、生殖系统生理及经期保健的知识；

（2）能够掌握妇科病史采集及检查护理的相关知识；

（3）能够掌握妇科常见病的护理评估、护理诊断及护理措施；

（4）能够理解妇科常见急、危重病人的急救原则及护理措施；

（5）能够理解计划生育的基本知识、适应症、禁忌症、用物准备和护理措施；

（6）能够了解妇科常见病的病因、病理和临床表现及处理原则。

2、能力目标

（1）具备妇科常见病人的病情观察、疾病初步判断及观察治病反应的能力。

（2）能够运用所学知识对妇科病人进行整体护理；

（3）能够运用人际沟通技巧对妇科病人进行心理护理、健康教育，访视和计划生育指导；

（4）能够熟练掌握妇科手术病人术前、术中及术后整体护理；

（5）能够配合医生进行妇科常用手术操作及护理配合。

3、素质目标

（1）具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风；

（2）具有良好的心理素质和职业道德素质；

（3）具有博大爱心和高度责任心；

（4）具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。

4．课程内容和要求

教学时间安排：32学时

行动领域描述：在医院妇科病房、社区卫生服务中心及社区卫生服务站、妇幼保健机构、计划生育机构等护理人员必须具备妇科、计划生育的基本知识和基本技能，在工作中进行健康咨询，妇科疾病的护理、推广普及计划生育常识，进行计划生育手术操作的护理配合等。因此，妇科护理技术是临床一门运用性技术。

 

工作对象/题材

（1）综合案例（引出女性生殖系统解剖与生理）

（2）有妇科疾病的妇女

（3）有计划生育方面要求的妇女

 

 

 

工具

（1）子宫模型、外阴模型、阴道模型（2）妇科用的妇检床、会阴冲洗器具（窥阴器，长、短镊子、卵圆钳、大小棉球、消毒碗、活力碘消毒液）、妇检高级模型、活检钳、宫颈扩条（3号到8号）、节育环推送器、取环钩、吸头（5号半到8号）、刮宫包、便盆、医用推车、污物桶等，会阴模型，治疗巾，妇女病人模型等

工作方法

根据各工作情境引出的任务、小组讨论、制定各种任务计划、确定各任务必要的设备，进行分级实训。

根据录相情境，确定各任务必要的设备，模拟实训。

护士长检查实训情况，填写实训工作单。

自检、互检、护理部主任检查与纠正。

劳动组织

l 课代表担任护理部主任，小组长担任护士长，组员担任各科护士；

l 由护理部主任向护士长，护士长向各科护士分配工作任务；

教师检查护理部主任的工作并予以评分，护理部主任检查护士长的工作并予以评分，护士长检查护士的工作并予以评分。

工作要求

（1）遵守操作规程与劳动纪律；

（2）能在护理操作过程中体现人文关怀；

（3）具有对妇科疾病的妇女进行健康咨询能力。

（4）能对妇科疾病的妇女实施阴道冲洗、阴道灌洗的护理技术。

（5）能对妇科疾病的妇女进行健康指导的护理技术与能力。

（6）能对妇科疾病的妇女进行外阴冲洗与消毒，会阴擦洗、会阴湿热敷、坐浴等基本操作。

学习组织形式与方法：本课程内容以真实的医院工作任务需求来设计教学过程，老师结合在医院工作多年的临床经验，以及后续的社会实践和培训学习的医学新技术及实际操作用于课堂和实验，使教、学、做相结合，实际强化学生能力培养，根据目前临床的工作需求，合理设计理论、实践（实验、实训、见习、实习）等关键环节。加强实训基地建设成为开放式课堂，本课程充分体现护士职业性、实践性和开放性。尤其强调课程中实践设计的理念与思路。学生以小组为单位，模拟医院实际工作，接受并完成病人临床护理任务。

具体运作过程为：学生接到任务后，成立多个学习小组，小组成员合作完成咨询任务。简单的一部分学习任务的咨询阶段采用正面课堂教学，多数的计划与实施阶段采用小组学习，由小组长带领组员完成。小组长的职责类似于医院的护士长职责，负责制组内纪律、分工、工具设备和学习资料的管理工作。决策和检查阶段由教师和组员一起进行。实训场地设有教学做一体化教室，护理病房和无菌操作间，学习中尽量设置与临床一致的工作环境、工作步骤和要求，根据每个学习任务的开放程度、难度，确定在教学过程中采用小组讨论、角色扮演、对比、现场教学、成果展示等教学形式。

学业评价：

1．关注学生个体差异，注重过程性、表现性、发展性评价；

2．借鉴医院临床工作任务的评价内容和方式，设计对学生的评价考核；

3．注重对学生学习任务完成过程中各学习环节的考核；

4．在职业能力评价时注重专业能力（知识与技能）和关键能力内容的整合；

5．采用自我评价、小组评价和教师评价相结合的评价方式。

教学评价改变以往单一的理论知识考核，设立人文关怀、综合知识运用能力等考核，学习态度：5分（100分计）；实践成绩：25分；平时作业、课堂提问：20分（100分计）；卷面综合考试：50分（100分计）等多方面进行综合评价。

5．学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

女性生殖系统解剖及经期保健

①能描述女性内外生殖器官、组织结构及功能；能在模型上认识内外生殖器官、组织结构

②能理解月经的临床表现。列举与月经期保健相关的护理问题。能执行月经期卫生保健指导。能叙述卵巢分泌性激素的主要生理功能。

③能进行妇女月经期保健护理，提高女性生殖保健的意识。

 

①女性生殖系统解剖

②女性生殖系统生理

③月经及经期保健

 

① 自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

② 小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

③ 实训过程考核，结合模型，准确地辨认各内外生殖器官；书面考核月经，子宫内膜如何随卵巢周期性变化而变化；实训项目考核会通过基础体温来判断是否排卵。

8学时

①建议安排学生下临床观摩妇科门诊。

②妇科实训基地希望建妇科检查室、计划生育手术室，并配相关教学仿真模型、器械、设备模型等供现场教学和学生练习 ，达到教、学、做一体。

③拟建立和完善网络课程平台，实现网上师生交流互动和教学资源共享，提高教学资源利用效率。

④拟开发与项目化教学配套的实训指导手册。

⑤应开发教学资源库及实践教学包。

妇科疾病妇女的护理

①能对妇科患者进行病史采集，注意问诊的方法和技巧

②能对妇科患者进行正确熟练的二合诊和三合诊检查，熟练地使用窥阴器。

③能对妇科患者熟练地执行阴道分泌物悬滴法、宫颈粘液检查，能熟练地进行阴道及宫颈脱落细胞学检查并会判断检查结果及临床意义。

③能对妇科患者熟练地执行子宫颈活体组织检查并会判断检查结果及临床意义；熟练地协助医生诊断性刮宫及阴道后穹隆穿刺、输卵管通液的术前用物准备及术中协助。

④判断熟练地判断外阴炎、前庭大腺炎、各种类型的阴道炎、宫颈炎症、各种性病的临床表现、并进行护理评估及制定护理计划。

⑤能应用基础体温判断是否排卵的个案。能判断实验室及辅助检查结果意义。具有对妇科急诊初步的应急处理能力。具有对高危妇科病人进行监护的能力。

⑥能准确地辨别各种性病(尖锐湿疣、梅毒、淋病)具体的临床表现及护理措施，为患有性病的孕妇提供孕期、产时、产后的自我保健技巧及整体护理。病人配偶相关性病的护理问题、相关护理措施及依据。

⑦会分析月经不调的个案。能为月经不调的个案制定护理计划。讨论分析影响月经不调的常见因素。能为月经不调常见类型的患者及制定护理措施。

⑧能识别妊娠滋养细胞疾病、子宫肌瘤、子宫颈癌的临床特征。会判断造成胎妊娠滋养细胞疾病、子宫肌瘤、子宫颈癌的因素。制定并执行妊娠滋养细胞疾病、子宫肌瘤、子宫颈癌的主要护理问题。制定并执行预防妊娠滋养细胞疾病、子宫肌瘤、子宫颈癌的护理措施和术前准备。

 

 

①妇科病史采集

②妇科常用检查及特殊检查

③女性生殖系统炎症患者的护理

④月经失调

⑤妊娠滋养细胞疾病

⑥妇科腹部手术患者的护理

 

 

①自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

②小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

③采用过程评价与目标评价相结合，理论与实践一体化的评价模式。

④结合课堂提问、平时作业、测验、技能训练及考试情况，综合评价学生成绩。

⑤注重学生沟通能力、动手能力和分析、解决问题能力的培养和考核。

⑥考察学生临床思维能力及对妇科病理状态的分析能力与解决问题的能力

 

 

12学时

①案例一定要精选，问题的提出可先启发学生，找出问题

②与其它学科知识融合时，学生做出判断

③教学要符合教学高职的教学规律，始终以学生为主

④知识性复杂的案例，教师要先引导，共同参与决策

⑤教学过程中要坚持以项目为导向，并充分体现整体护理观，使学生对临床工作的对象、方法有基本的知会。

⑥通过校内外实训基地建设等途径，充分利用教学资源，设计仿真情境让学生进行模拟实验，有计划、阶段性地实施临床见习，让教学密切贴近临床。

⑦ 教学过程中教师应积极引导学生提升职业素养，提高职业道德，达到知识、技能和态度的有机统一。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

妇科常用护理操作技术

①熟练掌握外阴冲洗与消毒、会阴擦洗的物品准备、与患者进行有效的沟通，并熟练地进行正确地操作，向患者交代注意事项等。

 

②熟练掌握会阴湿热敷、坐浴的物品准备、与患者进行有效的沟通，并熟练地进行正确地操作，向患者交代注意事项等。

③熟练掌握阴道灌洗、阴道、宫颈上药的物品准备、与患者进行有效的沟通，并熟练地进行正确地操作，向患者交代注意事项等。

①外阴冲洗与消毒

②会阴擦洗、

③会阴湿热敷、坐浴

③阴道灌洗、阴道、宫颈上药

①自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

②小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

③6个实训考核项目，物品准备、与患者进行有效的沟通，并熟练地进行正确地操作，向患者交代注意事项等。

 

6学时

①通过校内外实训基地建设等途径，充分利用教学资源，设计仿真情境让学生进行模拟实验，有计划、阶段性地实施临床见习，让教学密切贴近临床。

②妇科实训基地希望建立妇科检查室、计划生育手术室，并配相关教学仿真模型、器械、设备如妇检高级模型等供现场教学和学生练习 ，达到教、学、做一体。

计划生育

等。①要熟悉各种常用避孕方法；各种节育环的形状、特征、对患者可能的影响，

①工具避孕

②药物避孕

③终止妊娠

①注重学生沟通能力、动手能力和分析、解决问题能力的培养和考核。

2学时

①妇科实训基地希望妇科检查室、计划生育手术室，并配相关教学仿真模型、器械、设备如妇检高级模型等供现场教学和学生练习 ，达到教、学、做一体。

②建议到医院门诊见习上环、人工流产等。

6．实施建议

（1）教材选用

1.教材主要选用张艳艳主编的《妇科护理学》，结合临床实际，对课程的内容进行筛选和补充，使学生能了解最新的护理方法和护理改革方向及临床助产技术，真正培养实用型人才。

2. 《妇科护理学》课程在工作能力要求和工作任务分析后制定课程标准，依据课程标准选择课程内容，将课程内容按照工作过程整理为教学讲义，教学讲义在专家审核修改后形成教材。

3.教材内容体现临床护理中的先进性、通用性、实用性，既与临床护理、助产工作接近，又与护士执业资格考试、助产士考试紧密结合。

（2）课程资源的开发与利用

加强用于本课程教学的仿真医院实训室的建设，配备与相应科室相同或仿真的设备和器材，使之具备现场教学、实验实训、综合训练的功能，实现教学与实训合一，满足教、学、练一体化的要求。

建设课程教学资源网站，将各种教学资源集中统一管理，形成课程教学资源中心，满足专业教学、专业考证和专业技能训练的需要，实现师生网上互动和多媒体资源的共享，提高课程资源利用效率，充分发挥辐射和示范作用。

积极开发和利用网络课程资源，充分利用电子书籍、电子期刊、数据库、数字图书馆、教育网站和电子论坛等网上资源，不断增加教学资源的品种，不断提高教学资源的针对性。

 

7．其它说明

 

课程名称：儿科护理

适用专业：WilliamHILL中国官网  助产专业

1．课程定位

    《儿科护理》是高职技能课程的专业核心课。主要培养护理岗位需要的儿科常规护理操作技能，以及运用护理程序为服务对象提供整体护理的能力。前导课程主要有《正常人体结构》、《异常人体结构》、《生理学》、《药理学》、《健康评估》、《基础护理》等，与《内科护理》、《外科护理》、《母婴护理》等课程一起构成专业核心课程体系。

2．课程设计

    根据高职WilliamHILL中国官网人才培养目标及岗位职业能力要求，参考国家护士执业资格考试大纲，设置本课程，以帮助学生实现学历证书和职业资格证书“双证融通”。在教学内容选择上突出实用性和针对性，内容简明扼要、突出重点，适度体现“校企合作”、“医教协同”的要求，并加入已定论的最新信息和知识。通过教学做合一、理实一体化的教学模式组织教学，培养从事儿童保健及儿科常见疾病整体护理的综合职业能力。坚持知识能力素质并重，构建过程考核与结果考核、理论考核与技能考核相结合的课程评价方式。

3．课程目标

3.1能力目标

3.1.1.能根据病情对儿科常见疾病进行护理评估，提出主要护理诊断或护理问题。

3.1.2.能围绕患儿主要护理诊断或护理问题，开展整体护理。

3.1.3.能为小儿与儿科常见疾病患儿进行健康教育。

3.1.4.能执行儿科常见诊疗技术操作，为患儿进行有效护理。

3.1.5.能配合医生对儿科常见危重急病进行监护及抢救配合。

3.2知识目标

3.2.1.了解儿科常见疾病的病因，理解其发病机制。

3.2.2.掌握儿科常见疾病的临床表现、治疗要点、常用护理诊断和护理措施。

3.2.3.熟悉儿科常见疾病健康教育的基本内容。

3.3素质目标

3.3.1.培养整体护理理念和严谨求实的科学态度。

3.3.2.培养良好的团队合作精神和优质服务意识。

3.3.3.培养良好的职业道德修养、人文关怀精神、卫生法规及医疗安全意识。

3.3.4.培养良好的沟通能力。

4．课程内容和要求

一级目录

二级目录

教学时数

项目一

任务一

认识儿科护理

2

任务二

认识新生儿

2

任务三

患病新生儿的护理

4

项目二

任务一

小儿生长发育的评估

2

任务二

小儿保健与疾病预防

2

任务三

小儿的营养和喂养

2

任务四

小儿营养性疾病的护理

2

项目三

任务一

呼吸系统疾病患儿的护理

2

 

任务二

循环系统疾病患儿的护理

2

 

任务三

消化系统疾病患儿的护理

2

 

任务四

造血系统疾病患儿的护理

2

 

任务五

泌尿系统疾病患儿的护理

2

 

任务六

神经系统疾病患儿的护理

2

 

任务七

免疫性疾病患儿的护理

2

 

考试

2

 

合计

32

学习组织形式与方法：教学五手段即案例、情景、互动、实训、指导五种教学手段根据教学内容需要灵活使用。强调案例或情景实施任务驱动、引入教学内容、边实训边指导，提升职业能力和职业素养；课堂三形态即“教、学、做”一体化，同时实施了教材一体化、教师一体化、教学场地一体化，实施场所交替在教室、校内实训基地和校外实训基地进行；能力四训练：强化“基本技能操作训练、校内综合演练、实习前集中训练、顶岗实习中应用能力训练”

学业评价：教学重难点采用直通护考形式检测；操作技能训练后分组操作考核及护理技能大赛；案例分析采用PPT演示方式展示和综合评价。

 

5．学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

认识儿科护理

激发学习兴趣，培养职业素养。

儿科护理的定义、目标、学习方法。

写出感兴趣的学习内容

2

提高学生参与度

认识新生儿

新生儿分类及护理 重点高危儿

新生儿分类

足月儿和早产儿的护理

掌握新生儿常规护理

2

强调理实一体

患病新生儿的护理

新生儿常见病护理

新生儿窒息、新生儿黄疸等

小组操作配合考核

4

教学做一体。强调效率。

小儿生长发育的评估

掌握小儿生长发育评价指标与意义

体格发育、运动功能、语言等评价指标

制作评价表格

2

联系幼儿园开展教学

小儿保健与疾病预防

各年龄段保健重点

小儿保健的重点，0~1岁小儿预防接种

结合社会热点开展讨论和科普

2

注意科学普及

小儿的营养和喂养

婴儿的营养和喂养

母乳喂养

人工喂养

强化小儿喂养的重要性

2

建议设置配奶间

小儿营养性疾病的护理

重点佝偻病的防治

小儿肥胖与营养不良

维生素D缺乏相关疾病

开展健康教育：佝偻病的防治

2

积极的健康教育

呼吸系统疾病患儿的护理

常见疾病的护理

小儿上感、支气管炎、肺炎

直通护考

2

开展情景教学

循环系统疾病患儿的护理

常见疾病护理

先天性心脏病

心肌炎

直通护考

2

代入临床新技术

消化系统疾病患儿的护理

常见疾病护理

小儿口炎

小儿腹泻

小儿补液

直通护考

2

讨论：补液的方法

造血系统疾病患儿的护理

常见疾病护理

小儿贫血、出血性疾病、小儿白血病

直通护考

2

健康教育：贫血的预防

泌尿系统疾病患儿的护理

常见疾病护理

小儿泌尿系感染、肾小球肾炎、肾病综合征

直通护考

2

用比较学习法掌握难点

神经系统疾病患儿的护理

常见疾病护理

小儿神经系统的评估

化脓性脑膜炎

直通护考

2

培养学生的观察能力

免疫性疾病患儿的护理

常见疾病护理

过敏性紫癜

川崎病

直通护考

2

引入临床新技术

6．实施建议

（1）教材选用 全国高等卫生职业教育WilliamHILL中国官网“十三五”规划教材

《儿科护理》李军华 林建荣 主编

（2）课程资源的开发与利用

  参与湖北省妇幼保健院儿科新技术新手段的学习。引用应用与教学中。

7．其它说明

 建议参与临床教学的老师定期返回临床参与一线的工作，参与实习生的管理与沟通，正真做到教学相长。

《急危重症护理》课程标准

课程性质:专业核心课程

适用专业:护理、助产专业

总 学 时：32学时；理论学时：26学时，实践学时：6学时

教研室：基础护理

制定日期：2018.8.20

 

一、课程属性

1.课程的性质

《急危重症护理》高职WilliamHILL中国官网的核心课程，该课程具有专科性、综合性和实践性等特点，在整个WilliamHILL中国官网课程体系中起非常重要的作用。本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。主要以临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术为主要内容。

2. 课程定位

本课程在第4学期开设，是《解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》等专业基础课的后续课程，与《内科护理学》、《外科护理学》《妇产科护理学》、《儿科护理学》等专业课一起构成培养临床护理能力的核心课程，并为后期的临床实习打下良好的基础。

3. 课程任务

本课程的主要任务是培养学生对常见急、危、重症的识别、观察和救护能力，以达到挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率和提高生命质量为目的。

二、课程目标

通过本课程的学习，学生能够运用急救护理知识和技术，从生理心理等方面对急危重症病人实施整体护理，具体包括素质目标、知识目标和能力目标：

1、素质目标：

（1）具有良好的纪律观念，遵守行业法律法规；

（2）具备团队协作的意识，能够与病人沟通及表达；

（3）能够扩展相应的信息收集、使用各种媒介完成学习任务；

（4）能够创造性地解决护理工作中出现的各种问题。

2、知识目标：

（1）能概括说出急救医疗服务体系的组织体系和任务要求、院前急救的任务及特点、急诊科的设置和护理程序、ICU收治程序和监护分级。

（2）能概括说出急救医疗服务体系的组织体系和任务要求、院前急救的任务及特点、急诊科的设置和护理程序、ICU收治程序和监护分级。

（3）正确阐述心肺脑复苏、创伤救护、气道梗阻现场急救、重症监测和脏器功能支持技术的基本方法。

3、技能目标：

（1）具有对院外急救病人进行现场评估、分类的能力；实施现场心肺复苏、创伤现场救护、气道梗阻现场急救的能力；对中暑、触电、溺水、蛇咬伤病人进行现场救护的能力。

（2）具有完成急诊护理程序和保障急诊科工作质量要求的能力；对心跳呼吸骤停病人、创伤病人、急性中毒病人、临床危象病人进行病情判断、病情观察和实施护理措施的能力；具有简易呼吸器的使用、心脏电除颤、气管插管等技术的应用能力。

（3）具有重症监护病房的常规护理的能力；对脏器功能衰竭病人进行血液动力学监测、心电监测、体温监测、呼吸功能监测、脑功能监测、肾功能监测能力；多功能监护仪使用、呼吸机使用、深静脉穿刺置管护理、血液净化护理等技术的应用能力。

（4）具有科学的评判性思维能力，具有独立思考、分析问题及解决问题的能力，能应对护理操作过程中出现的突发和意外情况，具备初步的现场处理及协调能力。

四、 课程内容及实施

任务

教学目的及要求

教学活动设计

绪论

学习内容：

1.急危重症护理学的起源于发展、研究范畴、学科特点与要求

2.急救医疗服务体系的组成和管理

教学要求：

1.掌握急危重症护理的定义

2.熟悉急危重症护理的研究范畴及学科特点 

3.掌握急救医疗服务体系的组成

 

教师讲授

图片、视频

院前急救

了解：急救指挥系统与网络化管理。

熟悉：院前急救任务的重要性、特点；转运与途中监护。

掌握：1. 院前急救的原则；

      2. 现场救护要点；

      3. 急救技术的应用。

 

教师讲授

图片、视频

急诊科管理

了解：1.急诊科设置、管理；

      2.急诊科的组织结构；

      3.仪器设备维护。

熟悉：1.急诊科的人员组成与工作制度；

       2.急诊护理工作。

掌握：急诊科的任务与设置。

 

教师讲授

图片、视频

重症监护病房的护理

熟悉：ICU的设置与管理。

掌握：重症监护中体温、循环功能、脑功能及呼吸功能的监护技术。

 

模拟重症监护系统、仪器设备、学习情境设计方案、

心搏骤停与心肺脑复苏

了解：复苏后的转归。

熟悉：复苏中心脏循环支持方法及常用药物，脑复苏的治疗措施。

掌握：判断呼吸、心跳停止的诊断标准，正确有效的胸外心脏按压技术及技术要求，单（双）人操作的现场心肺复苏术，复苏后的重症监护内容。

 

心肺复苏模型及考核系统

角色扮演

常见各系统急症的护理

了解：1.各系统急症的病因；

      2.严重心律失常的心电图识别。

熟悉：1.各系统急症的发病机制；

      2.各系统急症的临床表现；

掌握：1.各系统急症的救护原则；

      2.各系统急症的护理措施。

模拟重症监护系统、仪器设备、学习情境设计方案

严重创伤的护理

了解；创伤的评分。

熟悉：创伤的病理生理。

掌握：1.创伤的概念，分类；

      2.多发伤、复合伤、多处伤、联合伤的概念；

      3.颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤 、骨与关节创伤的伤情评估与急救护理；

模拟重症监护系统、仪器设备、学习情境设计方案

多器官功能障碍综合征

熟悉：多器官功能障碍综合征的诱发因素及发病机制。

掌握：

1.多器官功能障碍综合征的概念，特点、病情评估；

2.多器官功能障碍综合征的监护与预防；

3.多器官功能障碍综合征的护理要点。

 

模拟重症监护系统、仪器设备、学习情境设计方案

急性中毒

了解：1. 急性中毒的健康教育；

      2.有机磷农药中毒的概述；

      3. 一氧化碳中毒的概述；

      4.安眠药中毒概述；

      5.强酸强碱中毒概述；

熟悉：1.有机磷农药中毒的临床表现；

      2.有机磷农药中毒的急救措施；

      3.急性中毒的临床表现急救措施；

      4.一氧化碳中毒的临床表现及急救；

      5.安眠药中毒的临床表现及急救；

      6.强酸强碱的临床表现及急救措施。

掌握：1.急性中毒的主要护理措施；

      2.有机磷农药中毒的护理措施；

      3.一氧化碳中毒的护理措施；

      4.安眠药中毒的护理措施；

      5.强酸强碱的护理措施。

模拟重症监护系统、仪器设备、学习情境设计方案

任务驱动法

案例分析法

中暑

了解：1.中暑的诱发因素及发病机制；

熟悉：1.中暑的临床表现,急救措施；

掌握：1.中暑的护理措施；

模拟重症监护系统、仪器设备、学习情境设计方案

角色扮演

淹溺

了解：1.淹溺的概述；

熟悉：1..淹溺的临床表现,急救措施及护理措施；

掌握：1.淹溺的护理措施；

模拟重症监护系统、仪器设备、学习情境设计方案

角色扮演

触电

了解：1. 触电的概述

熟悉：1.触电临床表现,急救措施及护理措施。

掌握：1.触电的护理措施。

模拟重症监护系统、仪器设备、学习情境设计方案

角色扮演

四、教学资源

1.教师任教要求

（1）具有医学类大学本科及以上学历，取得高等学校教师资格证书，通过教学能力测试；

（2）具备各种急救护理技术和ICU监护技术能力，能运用多种教学方法和教学手段组织教学；

（3）具有较强的临床护理实践能力及指导实训操作的能力，取得护士执业证书及WilliamHILL中国官网相关职称证书；

（4）了解本专业有关领域的发展和动态，能将新技术、新流程、新方法等及时运用于护理学基础教学；

（5）具有丰富的临床经验和熟练的专业技能。
2．教材选用

教材选用遵循高职教育的原则与特点，根据三年制高职护理培养要求与培养计划，选用符合我校WilliamHILL中国官网教学发展的总体思路、符合我校办学特点和使用学生的实际情况、能够与本专业的培养目标相吻合的教材，并积极开发校本教材。

（1）2016年级选用教材

《急危重症护理》：尚少梅主编，北京出版社，2012年8月第一版；

（2）参考资料：

①戴红.临床护理细节操作规范.急诊科分册，北京：人民卫生出版社，2008
②周秀华.急救护理学.第2版.北京:北京科学技术出版社,2002
③刘淑媛.陈永强.危重症WilliamHILL中国官网规范化培训教程，北京：人民军医出版社，2006
④王志红,周兰姝.危重症护理学.北京:人民军医出版社,2003
⑤护士执业资格考试考试大纲

3.课程实训条件

具有急救护理技术各项技能训练所需的医护器械设备，具有仿真模拟的急救护理训练场地，包括仿真急救护理实训室、仿真模拟ICU病房。要有二甲以上的附属医院及实习医院、120急救中心为学生提供急救护理的临床实习。

4. 教学资源

国内同类专业相同课程精品课程网站；模拟病房、示教室、操作练习室、多媒体课件，VCD光盘；见习医院；实习基地；WilliamHILL中国官网参考用书、专业报刊等。

五、考核评价

1．考核、评价方式

（1）采用理论内容笔试与实践技能操作考试相结合方式对学生的理论与技能进行考核，理论考试成绩占60%，平时成绩占40%；

（2）同时，采用过程评价对学生进行考核。

平时成绩：实践技能操作考试成绩占30%，平时表现（包括实训报告的书写、实训课回示成绩、实训课上课与课后练习的积极性与参与程度）合计占10%；

2．评价内容  

1）急救医疗服务体系及其网络化管理、急诊科管理、ICU的设置与管理；
2）急救护理技术评估方法，针对常见急、危、重症患者采取恰当的措施；
3）急救护理工作所需的常用救护技术操作能力，如心肺复苏术、气管插管术、电除颤术以及止血、包扎、固定、搬运技术等；

4）正确、全面的身心护理；
5）敏锐的观察能力和灵活的应变能力；
6）认真负责的工作态度；
7）开朗稳重，乐观自信，具有临危不惧、忙而不乱、处变不惊、从容应对的心理素质；
8）团结协作，善于沟通，具备团队精神。

 

课程名称：精神科护理学

适用专业：护理、助产

1、 课程定位

随着社会压力逐渐增大，精神疾病的发病率逐年上升，不仅严重危害人们的心身健康，同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重，排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此，加强精神疾病的防治，预防心理及行为问题的发生，将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。

《精神科护理学》是WilliamHILL中国官网课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中，精神病学考题所占比例也逐年增加。

通过《精神科护理学》的学习，了解精神疾病的基本知识，掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理，具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理，了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时，又能提升学生自己的心理素质，培养和增进学生自己的心理健康水平。

2．课程设计

结合WilliamHILL中国官网人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主，期间穿插心理学电影、心理学测试、心理小品等生动的教学模式。教学内容方面，凸显以下特点：①大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。

3．课程目标

（一）知识教学目标

1．掌握精神障碍的症状学、各种精神疾病的分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。

2．熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。

3．了解精神疾病的病因及发病机制。

（二）能力目标

1．能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。

2．能够制定准确、恰当的护理措施。

3．能进行科学的专科健康教育。

4．学会运用护理程序，书写各种精神疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。

5．学会精神科常用量表的评估，精神病患者的护理观察与记录。

6．学会建立良好的护患关系，学会“治疗性沟通”。

（三）素质目标

1．热爱WilliamHILL中国官网，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。

2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。

3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。

4. 养成健康、成熟的心理素质，以适应精神科护理工作。

4．课程内容和要求

教学时间安排：16学时

行动领域描述：《精神科护理学》是WilliamHILL中国官网课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中，精神病学考题所占比例也逐年增加。

工作对象/题材

l 综合案例（引出精神科护理学发展简史）

l 精神病人

 

 

 

工具

l 约束带、电痉挛治疗仪等

l 各种治疗精神疾病的药物氯丙嗪、阿米替林、丙咪嗪、碳酸锂等和各类测试量表等

工作方法

根据各工作情境引出的任务、小组讨论、制定各种任务计划、确定各任务必要的设备，进行分级实训。

根据病例情境，确定各任务必要的设备，模拟实训。

护士长检查实训情况，填写实训工作单。

自检、互检、护理部主任检查与纠正。

劳动组织

l 课代表担任护理部主任，小组长担任护士长，组员担任各科护士；

l 由护理部主任向护士长，护士长向各科护士分配工作任务；

教师检查护理部主任的工作并予以评分，护理部主任检查护士长的工作并予以评分，护士长检查护士的工作并予以评分。

工作要求

l 遵守操作规程与劳动纪律；

l 能在护理操作过程中体现人文关怀；

l 具有对精神病人

进行健康咨询能力。

l 能对精神病人进行健康指导、正确护理的能力

l 能对心境障碍患者进行观察、监护与护理的能力

l 能对精神分裂症患者进行观察、监护与护理的能力

l 具有正确观察与处理各种精神疾病患者异常症状的能力

学习组织形式与方法：本课程内容以真实的医院工作任务需求来设计教学过程，老师结合在医院工作多年的临床经验，以及后续的社会实践和培训学习的医学新技术及实际操作用于课堂和实验，使教、学、做相结合，实际强化学生能力培养，根据目前临床的工作需求，合理设计理论、实践（实验、实训、实习）等关键环节。加强实训基地建设成为开放式课堂，本课程充分体现护士职业性、实践性和开放性。尤其强调课程中实践设计的理念与思路。

学业评价：教学评价改变以往单一的理论知识考核，设立人文关怀、综合知识运用能力等考核，学习态度：5分（100分计）；实践成绩：25分；平时作业、课堂提问：20分（100分计）；卷面综合考试：50分（100分计）等多方面进行综合评价。注重学生发现问题、分析问题和解决问题能力评价，鼓励学生在知识的学习和应用上有所创新。

5．学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

精神科护理基础

 

①能描述精神科护理学的定义。

②能描述精神医学的发展简史和精神科护理的三个发展阶段。

③能用实例说明精神科特殊护理的内容，从而理解精神科护士的素质要求。

④能正确描述精神障碍病因学的研究现状及精神障碍的分类系统。

⑤能正确地描述精神障碍的症状学的特点及具体症状，并能通过相关的症状推出相应的精神疾病。

⑥能通过经典的精神科影片回答出其中相应的精神障碍的症状。

①精神科护理学的定义

②精神医学的发展简史

③精神科护理的三个发展阶段 

④精神障碍病因学和诊断分类

⑤精神障碍的症状学

⑥经典的精神科影片

④ 自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

⑤ 小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

③实训过程考核，结合病例和测试量表，正确地分析精神疾病患者的症状，从而给出正确的诊断和护理。

6学时

①建议安排学生到精神科门诊和病房见习。

②临床实训基地希望建立精神科检查室并配相关教学仿真模型、器械、设备等供现场教学和学生练习 ，达到教、学、做一体。

④拟建立和完善网络课程平台，实现网上师生交流互动和教学资源共享，提高教学资源利用效率。

⑤应开发教学资源库及实践教学包。

 

16PF量表测试

①能静下心来按要求完成16PF量表测试

②能正确完成16PF量表的原始分和标准分的计算和统计

③能正确分析16PF量表的临床意义

 

 

 

① 卡特尔16种人格因素测验

②卡特尔16种人格因素的运用意义

③卡特尔16种人格因素的测试解释分析

 

 

①自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

②小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

③采用过程评价与目标评价相结合，理论与实践一体化的评价模式。

④注重学生沟通能力、动手能力和分析、解决问题能力的培养和考核。

 

 

4学时

①建议学生下临床参入见习临床各种精神疾病量表的测试和分析。

②知识性复杂的案例，教师要先引导，共同参与决策

④教学过程中要坚持以项目为导向，并充分体现整体护理观，使学生对临床工作的对象、方法有基本的知会。

⑤充分利用教学资源，设计仿真情境让学生进行模拟实验，有计划、阶段性地实施临床见习，让教学密切贴近临床。

⑥教学过程中教师应积极引导学生提升职业素养，提高职业道德，达到知识、技能和态度的有机统一。

精神分裂症患者的护理

①能描述精神分裂症的定义和特点。

②能描述精神分裂症的病因。

③能用实例说明精神分裂症的临床表现。

④能正确地描述精神分裂症的临床分型中每一型的症状的特点，并能通过相关的症状推出相应的临床分型。

⑤能对每一型的精神分裂症的患者提供健康指导和正确的护理。

①精神分裂症的定义

②精神分裂症的病因。

③精神分裂症的临床表现

④精神分裂症的临床分型

⑤精神分裂症的患者护理措施

⑥ 自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

⑦ 小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

③实训过程考核，结合病例和测试量表，正确地分析精神疾病患者的症状，从而给出正确的诊断和护理。

2学时

①建议安排学生到精神科门诊和病房见习。

②临床实训基地希望建立精神科检查室并配相关教学仿真模型、器械、设备等供现场教学和学生练习 ，达到教、学、做一体。

④拟建立和完善网络课程平台，实现网上师生交流互动和教学资源共享，提高教学资源利用效率。

⑤应开发教学资源库及实践教学包。

 

心境障碍患者的护理

①能描述心境障碍的定义和特点。

②能描述心境障碍的病因。

③能用实例说明心境障碍的临床表现。

④能正确地描述心境障碍的临床分类中躁狂症和抑郁症症状的特点，并能通过相关的症状推出相应的临床分类。

⑧ 能对躁狂症和抑郁症的患者提供健康指导和正确的护理。

①心境障碍的定义

②心境障碍的病因。

③心境障碍的临床表现

④心境障碍的临床分类

⑤心境障碍患者的护理措施

①自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

②小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

③实训过程考核，结合病例和测试量表，正确地分析精神疾病患者的症状，从而给出正确的诊断和护理。

2学时

①建议安排学生到精神科门诊和病房见习。

②临床实训基地希望建立精神科检查室并配相关教学仿真模型、器械、设备等供现场教学和学生练习 ，达到教、学、做一体。

④拟建立和完善网络课程平台，实现网上师生交流互动和教学资源共享，提高教学资源利用效率。

⑤应开发教学资源库及实践教学包。

 

6．实施建议

（1）教材选用

1.根据课程标准，结合护理工作岗位要求和WilliamHILL中国官网人才培养目标，参照护士执业职格考试大纲，选用蔡篮主编的《精神科护理学》教材，并在此基础上编写教案。

2.教材内容体现临床护理中的先进性、实用性，既与临床护理接近，又于护士执业资格考试紧密结合。

（2）课程资源的开发与利用

加强用于本课程教学的仿真医院实训室的建设，配备与相应科室相同或仿真的设备和器材，使之具备现场教学、实验实训、综合训练的功能，实现教学与实训合一，满足教、学、练一体化的要求。

建设课程教学资源网站，将各种教学资源集中统一管理，形成课程教学资源中心，满足专业教学、专业考证和专业技能训练的需要，实现师生网上互动和多媒体资源的共享，提高课程资源利用效率，充分发挥辐射和示范作用。

积极开发和利用网络课程资源，充分利用电子书籍、电子期刊、数据库、数字图书馆、教育网站和电子论坛等网上资源，不断增加教学资源的品种，不断提高教学资源的针对性。

7．其它说明

 

课程名称：康复护理学

适用专业：WilliamHILL中国官网、助产专业

1．课程定位

《康复护理学》是WilliamHILL中国官网和助产专业课程体系中的一门专业课程。是介绍护理人员如何对残疾者、慢性病患者及老年人护理和康复功能训练、预防继发残疾，减轻残疾影响，以达到全面康复的目标，使他们重返社会的一门课程。其内容包括康复、康复医学及康复护理的概念，康复护理评定，康复护理技术，及临床、社区常见疾病的康复护理措施等。通过本课程的学习，要求学生掌握康复医学及康复护理的基本理论和基本知识，学会康复护理评定方法和常见疾病的康复护理措施及操作技能。该课程开设在大学二年级第二学期，前修课程为《人体解剖学》、《基础护理学》、《康复评定》等，同期开始的课程有《老年护理》、《社区护理》等。

2．课程设计

本课程是以WilliamHILL中国官网及助产专业学生就业为导向，获得“1+X”证书为目的，根据养老照护岗位所涵盖的工作任务的需要而设置的，是在对相关专家、用人单位、临床一线护士、医师和治疗师充分调研后，在经过康复专业教育指导委员会充分讨论后制订的。其总体思路是打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。

本课程标准用于指导《康复护理学》课程建设与课程教学。

3．课程目标

（1）知识目标

①掌握常见疾病的康复护理措施；

②熟悉康复护理的理论基础；

③了解康复医学的概况及基本内容。

   （2）能力目标

①学会常用的康复评定方法；

②掌握常用的康复护理治疗技术；

④能对患者进行有关改善日常生活作业能力、提高生活质量宣传教育。

   （3）素质目标

①树立以康复对象为中心的护理理念，关心、爱护、尊重残疾人，培养高尚的职业道德和良好的敬业精神；

②养成团队协作、沟通理解的工作习惯；

③具有自学、探究与创新的工作能力；

④具有吃苦耐劳、关爱疾患的工作素养；

4．课程内容和要求

教学时间安排：16学时

行动领域描述：

本课程标准的基本理念为遵循职业教育以就业为导向，以服务为宗旨的指导思想，以医院调研为基础，以“养老照护”国家指导标准为导向，围绕WilliamHILL中国官网及助产专业人才培养目标和培养规格，在学习借鉴国内外先进职业教育思想和方法的基础上，按照工作过程系统化的思想，与医院专家共同合作，实施本课程的系统开发与实践。

工作对象/题材：

（1）肢体功能障碍患者

（2）智力残疾功能障碍患者

（3）精神残疾功能障碍患者

（4）听力残疾功能障碍患者

工具：

（1）教材

（2）PPT

（3）视频资料

（4）各种康复治疗器械

工作方法：

（1）课堂教学

（2）小组讨论

（3）实操练习

劳动组织：

以小组为单位进行学习

工作要求：

（1） 遵守操作规

程与劳动纪律；

（2）能在康复治疗过程中体现人文关怀；

（3） 具有病人功

能恢复的康复治疗技术

 

学习组织形式与方法：

采用任务导向的项目教学法，学生以分组的形式，在教师的指导下完成学习计划的制定、实施、检查、评价等环节的工作。

学业评价：

采用理论与实践相结合，学生自评、互评和教师评价三者相结合，对学生的职业综合能力作出真实的评价

5．学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与

说明

概论

①掌握康复、康复医学及康复护理的概念

②掌握康复护理的内容、特点和原则

 

①康复、康复医学、康复护理概念

②康复护理的工作管理

③康复训练与服务的内容

①自我评价

②小组评价

 

2

采用讲授法、案例分析法、等教学方法

康复护理评定

①掌握各种运动功能评定方法

②掌握感觉、语言、认知功能评定方法

③了解我国残疾分类方法

① 运动功能评定方法及ALD的评定方法

②感觉、语言、认知功能及心理的评定方法

③残疾分类方法

④实训：徒手肌力测定法 

 

①自我评价

②小组评价

内容：沟通和

协助能力，分析问题能力。

4

采用讲授法、案例分析法、任务驱动法等教学方法、项目任务法、计划实施、检查评估

康复护理治疗技术

①掌握物理治疗法的相关技术

②掌握作业治疗法的相关技术

③熟悉言语治疗法的相关技术

④了解各种辅具的使用原则

①物理治疗法的概念、特点和临床应用

②作业治疗法的概念、特点和临床应用

③各种辅具的使用原则及方法

④言语治疗法的应用

①自我评价

②小组评价

 

6

采用讲授法、案例分析法、任务驱动法等教学方法

常见疾病的康复

①掌握心脑血管疾病的基本康复治疗原则和方法技术

②掌握慢阻肺的康复治疗原则和方法

③熟悉颈椎、肩周炎的基本治疗方法

①心脑血管疾病的康复治疗

②慢阻肺的康复治疗

③颈椎病、肩周炎的康复治疗

①自我评价

②小组评价

 

4

采用小组讨论法、讲授法、案例分析法等教学方法

6．实施建议

（1）教材选用

授课教材：《康复护理学》 潘敏主编 人民卫生出版社  2016.10

参考教材：《社区康复学》 付克礼主编 华夏出版社  2016.7

（2）课程资源的开发与利用

完善课程教学资源网站建设，实现师生网上互动，提高课程资源利用效率。充分利用现有的数据库、教育网站和教学论坛等网上信息，不断增加教学资源的相关内容，不断提高教学资源的针对性。

7．其它说明

本课程在编制过程中，力求体现“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职业教育理念，理论知识贯彻“实用为主，必需、够用、管用为度”的原则，技能的培养贯穿于教学的始终，课程体系和教学内容体现康复治疗技术领域和职业岗位 (群)的任职要求。任课教师对课程标准中项目顺序、学时分配可适当调整。

 

课程名称： 社区护理

适用专业：护理、助产

1．课程定位

《社区护理》是一门年青的课程，尽管课程内容涉及到公共卫生学、预防医学、卫生保健学、健康教育学、行为医学、营养学、医学、护理学等内容，但他并不是以上这些课程，他是一门与WilliamHILL中国官网其它课程关系十分密切的一门综合性实践性应用课程，是WilliamHILL中国官网、助产专业的必修课程，是护士从事社区护理岗位群的各个岗位必需掌握的基本思想、基本理论、基本知识和基本技能。通过本课程的学习,培养学生成为一名合格的护理技术应用型人才。本课程实用性、操作性强，课程定位明确，内容精简、理论和实践融通、培养能力。

2.课程设计

《社区护理》分为三个部分，一是认识社区护理（社区护理的基本理论、基本知识和基本技能）部分：主要介绍社区护理的绪论部分，社区护理工作方法，护理程序在社区护理中的应用，家庭健康护理，社区健康教育，社紧急救护，社区健康档案的建立与管理等。二是社区不同人群的保健护理：针对不同人群如妇女、儿童青少年、中年人、老年人开展健康教育、健康促进、健康咨询。三是慢性病传染病的保健护理：针对不同慢性病如高血压、糖尿病、肝炎、传染病等进行社区预防与保健护理。

3.课程目标

《社区护理》是在生物--心理--社会医学模式的指导下建立环境--人群--健康的思维方式,将预防医学和护理学有机融合,除了介绍社区护理原理、方法、评估及干预、不同人群健康护理及管理,社区护理程序,家庭护理及家庭访视,社区护士在社区卫生工作中的角色与职能，社区居民健康档案及管理以外，主要增加了预防医学内容,介绍了流行病学的调查研究的基本方法,包括疾病流行三大环节,疾病的三级预防等。通过学习要求在知识、能力及素质三个维度上达成如下目标。

（1） 知识目标：掌握社区护理的基本理论，基本知识，以维护和促进社区人群健康为目标，向个人、家庭、社区提供“六位一体”的护理健康服务，具备为服务对象提供社区预防、社区康复、健康教育和健康促进等的基本知识与技能，达到社区护士岗位要求的知识储备。

（2）能力目标：具有社区护理的基本技能，能进行健康档案建档及管理的能力，具有对慢性病进行评估及能进行三级预防的保健能力，具有针对不同人群进行健康宣教与指导的能力，具有对残疾人进行康复指导的能力，具有对传染病进行管理与护理的能力，具有预防医学监控及管理的能力等。学会社区护理的基本工作方法（社区、家庭和个人健康评估方法），能进行家庭访视、家庭护理、健康教育、技术指导、健康咨询等；掌握常见社区健康问题的健康教育；熟悉社区慢性非传染性疾病的社区干预与管理；学会社区卫生服务信息系统应用等。学会运用科学的思维方法去识别社区、家庭和个人的健康问题及其居民对它的反应；能将所学的基本理论尽快尽早地转化为WilliamHILL中国官网实践的能力；能将掌握的专业技术转化为从社区护理的职业本领。

（3）   素质目标：通过社区护理的学习，使学生具有高尚的职业道德，热爱社区护理岗位；具有爱心、同情心和责任心；培养护生的敬业精神、责任意识、团队协作意识；具有健康的身心状态；具有良好的人际交往和沟通能力。培养学生热爱专业、热爱病人、有服务意识、有奉献精神、有慎独品行、有团队合作精神、有沟通能力、有较高的人文及社会科学素养。

4．课程内容和要求

课程名称:社区护理

教学时间安排：    32      学时

行动领域描述

在社区卫生服务中心（站）、老年服务机构和临终关怀机构，社区护理人员必须具备社区护理的基本理论，基本知识和基本技能，了解社区护理在时代变化中的发展过程。能理解社区护理的对象是生活在社区的个人、家庭和具有相同健康性质的集体以及社区。理解构成社区的基本单位家庭，应用家庭健康援助的理论和技术，对家庭进行基本的护理。应用健康教育理论对生活在社区的群体进行健康教育和保健指导。能在社区建立居民健康档案，并对健康档案进行管理。能综合保健、医疗、福利，展望社区护理的发展，认识社区护理的作用和责任。能对生活在社区中的处于不同生命阶段的个人及人群进行健康保健与护理。

随着社区卫生服务模式的变化,由以医疗服务为主,转向健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务“六位一体”的综合服务， 它是社区卫生服务核心内容和基本特征，决定了社区护士岗位的职业要求，需具备五种核心能力即人际沟通能力、团体合作能力、健康教育能力、社区预防能力、卫生服务管理能力。从上述五种能力可看出涵盖的通用能力要求高，社区护士岗位与临床护士岗位要求不同，临床护理以医疗为主，而社区护理工作千头万绪，涉及方方面面。 因此，社区护理是一门应用性课程，它与临床各课程联系紧密。

工作对象/题材

l 综合案例（引出各种社区护理理论）

l 社区不同人群

l 社区居民不同慢性病与传染病

 

工具

l 生命体征的测量仪器如体温计、血压计，护理文件记录单，病床卧具；

l 生活护理相应器具：口腔护理盘、擦浴物品、晨晚间护理盘；

l 口服药盘、输血输液器具，各种口服与注射药物；

l 导尿包、膀胱冲洗器、灌肠包、鼻饲包、给氧设备

l 无菌技术器具、隔离衣

l 居民健康档案

工作方法

根据各工作情境引出的任务、小组讨论、制定各任务计划、确定各任务必要的设备，进行分组实训。

  根据录相情境，确定各任务必要的设备，模拟实训。

   护士长检查实训情况，填写实训工作单。

   自检、互检、护理部主任检查与纠正。

劳动组织

l 课代表担任护理部主任，小组长担任护士长，组员担任各科护士；

l 由护理部主任向护士长，护士长向各科护士分配工作任务；

教师检查护理部主任的工作并予以评分，护理部主任检查护士长的工作并予以评分，护士长检查护士的工作并予以评分。

工作要求

l 遵守操作规程与劳动纪律；

l 能在护理操作过程中体现人  

文关怀；

l 具有为社区不同人群提供预防保健与护理的知识及护理技术

l 具有健康教育、健康咨询、健康促进的能力。

l 能运用护理程序的方法对社区护理对象进行健康状况的评估与干预指导

l 能开展家庭护理的护理技术及能力

l 能对社区家庭病床的病人生命体征进行评估及护理

l 能指导家庭病床的病人实施饮食的护理，掌握鼻饲法的操作方法

l 具有解决家庭病床的病人排泄问题的护理技术

l 掌握社区护理文件的书写及家庭健康档案的建立与管理

l 能实施临终病人的护理技术

l 能够应用护理程序结合WilliamHILL中国官网知识对社区常见病、多发病进行健康教育、居家护理和康复。

l 能在社区开展紧急救护

l 能在社区进行传染病的消毒管理与防范

 

学习组织形式与方法

       学生以小组为单位，模拟社区卫生服务中心或社区卫生服务站的实际工作，接受并完成社区护理任务。

具体运作过程为：学生接到任务后，成立多个学习小组，小组成员合作完成咨询任务。

简单的一部分学习任务的咨询阶段采用正面课堂教学，多数的计划与实施阶段采用小组学习，由小组长带领组员完成。小组长的职责类似于医院的护士长职责，负责制组内纪律、分工、工具设备和学习资料的管理工作。决策和检查阶段由教师和组员一起进行。实训场地设有教学做一体化教室，学习中尽量设置与社区一致的工作环境、工作步骤和要求，根据每个学习任务的开放程度、难度，确定在教学过程中采用小组讨论、角色扮演、对比、现场教学、成果展示等教学形式。

学业评价

1 ．关注学生个体差异，注重过程性、表现性、发展性评价；

2．借鉴社区卫生服务中心任务的评价内容和方式，设计对学生的评价考核；

3．注重对学生学习任务完成过程中各学习环节的考核；

4．在职业能力评价时注重专业能力（知识与技能）和关键能力内容的整合；

5．采用自我评价、小组评价和教师评价相结合的评价方式，以学生自我评价为主。

5.学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与说明

认识社区护理

①树立正确的社区护理理念，

能正确定位社区护士角色与职责

②明确护理的目标，能用护理

理论指导社区护理行动，能使

用护理程序进行社区护理评估

③能进针对特定问题和特定人

群的健康教育

④能正确进行家庭护理评估并

写出家庭护理计划，能指导家庭

利用家庭资源进行简单的家庭

危机干预，能顺利完成家庭访

视，能运用正确的护理知识进

行某一特定的健康问题的个体

或家庭进行家庭护理，能正确

地完成家庭护理的护理书写

⑤能进行社区紧急救护，能进行

社区灾害的评估与处理

⑥能建立个人、家庭、社区健康

档案，并能进行管理。

 

 

① 社区护理概述

② 社区护理评估与干预

③ 社区健康教育

④ 家庭与家庭护理

⑤ 社区紧急救护

⑥社区居民健康档案

⑨ 自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

②小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

14

① 采用课堂讲授、练习、讨论、见习参观、社区调查分析及家庭访视等方法进行教学，教学过程中注重理论联系实际，培养实际动手的能力。

② 注意社区护理理论在护理行为中的理念与体现，注意用护理程序的框架。

③ 倡导学生自主学习，教师角色从授课者转变成学生的帮助者。

④利用社区实践基地的可及性、分布广等有利条件，让学生在实际工作情境中学习，切实培养学生的工作能力，避免模拟实验的诸多不足。

社区不同人群的保健护理

①了解社区特殊人群的常见问题

②理解针对社区各特殊人群的管理措施

③理解各特殊人群社区管理措施

④能对各特殊人群进行有效管理及健康教育

①社区妇女预防保健

②社区儿童青少年预防保健

③社区中年人保健与护理

④ 社区老年人保健与护理

⑤社区临终关怀与护理

① 拟从知识、能力、态度等三个方面进行综合评价。

② 小组评价内容：

沟通和表达能力，分析问题能力。

③实训过程考核，生命体征与医疗记录实施书面考核。

④考察健康教育的能力

8

①在简单的任务上，教师可先不示范，尽可能让学生咨询后直接计划与实施，教师再检查。在程序性较强的操作，知识性复杂的案例，教师要先引导，共同参与决策。

②在学生进入社区实践之前，学生必须经过自主学习，基本掌握某一实践项目所要求的

 

社区慢性病与传染病的护理与管理

①了解社区各种慢性疾病病程的常见问题

②理解针对社区各种慢性病的管理措施

③理解各种慢性病的社区管理的有效评价

④能对各种慢性病进行有效管理

①概述

②心脑血管病的护理与管理

③恶性肿瘤的护理与管理

④糖尿病的护理与管理

⑤传染病概述

⑥病毒性肝炎

⑦肺结核重症急性呼吸综合征

⑧艾滋病的护理与管理

能力主要考核护生在社区中应用护理程序的能力、指导社区服务对象的能力及操作技能；态度考核学生在社区的人际合作能力、服务态度等方面。

 

10

在本课程教学中，应重点突出掌握和熟悉的内容，充分利用幻灯片、投影、录像、VCD、多媒体等教学手段，社区服务站、社区等实验实训基地的实践性教学，加强学生知识、能力、素质的综合培养，同时注重指导学生加强自学能力。

 

 

 

 

学习情境（一）：  认识社区护理                          学时：14


工作情境描述：

健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务“六位一体”的综合服务， 它是社区卫生服务核心内容和基本特征，是社区护士岗位的职业要求。作为社区护士，在社区开展护理工作，需评估社区护理问题，解决家庭护理问题，建立和管理社区居民健康档案，进行针对性的健康教育，慢性病的社区管理，重点人群的社区管理，处理社区常见意外伤害和急症，预警社区传染病。社区中几个重要问题，如社区护理的基本方法：健康教育，家庭访视，健康咨询等，再如针对社区常见的健康问题实施健康教育，如吸烟、静坐行为、高血压等，这些同时要求护士需具备较强的沟通能力、管理能力、评判思维、健康教育能力等职业能力，还需自行设计调查表对社区进行调查。


学习任务：

在教师的指导下，正确定位社区护士，树立社区护理理念，熟悉社区护理工作内容，使用护理程序进行社区护理评估，正确进行家庭护理评估并写出家庭护理计划，指导家庭利用家庭资源进行简单的家庭危机干预，顺利完成家庭访视，建立个人、家庭、社区健康档案，进行针对特定问题和特定人群的健康教育，在社区进行紧急救护。


与其它学习情境关系：

本工作任务是社区护理中具体任务的第一个任务，它为后面的学习打下坚实的基础。


学习目标：

1.树立正确的社区护理理念，能正确定位社区护士角色与职责

2.明确护理的目标，能用护理理论指导社区护理行动，能使用护理程序进行社区护理评估

3.能进行针对特定问题和特定人群的健康教育

4.能正确进行家庭护理评估并写出家庭护理计划，能指导家庭利用家庭资源进行简单的家庭

危机干预，能顺利完成家庭访视，能运用正确的护理知识进行某一特定的健康问题的个体

或家庭进行家庭护理，能正确地完成家庭护理的护理书写

5.能进行社区紧急救护，能进行社区灾害的评估与处理

6.能建立个人、家庭、社区健康档案，并能进行管理。


学习内容与活动设计：

1.从社区护理概述入手，带领学生认识社区护理，树立正确的社区护理理念，正确定位社区护士角色与职责。

2. 引导学生思维社区护理的工作方法，如何对社区进行评估与干预，能用护理理论指导社区护护理行动，能使用护理程序进行社区护理评估。

3. 对特定问题和特定人群进行健康教育。

4.深入家庭开展家庭护理。进行家庭护理评估并写出家庭护理计划，指导家庭利用家庭资源进行简单的家庭危机干预，完成家庭访视，运用正确的护理知识进行某一特定的健康问题的个体或家庭进行家庭护理，正确地完成家庭护理的护理书写。

5. 进行社区紧急救护，进行社区灾害的评估与处理。

6. 建立个人、家庭、社区健康档案，并能进行管理。

活动一：通过启发性教学，一刚毕业的护士被应聘到社区当护士，让学生讨论这一新护士如何才能胜任社区护士这一角色要求？提出问题，从而认识社区护理，继而提出需具备哪些理论、知识与技能。

活动二：通过我国糖尿病的发病率、高血压的发病率死亡等数据，请学生思考对于这样的慢性病是防还是治？防由谁来防？如何防？引出健康教育，探讨健康教育的意义及方法，进而在学校扮演社区护士的角色进行社区健康教育，在社区卫生服务中心进行健康咨询等活动，在课外利用所学的临床知识进行制作健康教育卡。

活动三：一问题家庭的案例，利用病例情境、找出问题、任务分析、教师讲授与示范，分组进行角色扮演，还可分组下社区卫生服务中心进行家庭访视。

活动四：一社区居民发生昏迷的案例，进行现场急救，进行角色扮演、模拟社区情境教学，进而提出如何在社区进行灾害性事件的评估与处理。

活动五：下社区卫生服务中心与带教老师一起对社区个人、家庭进行社区健康档案的建档与管理，包括纸质与电子两种，进行现场教学。

分阶段学时、场所安排表

阶段

学时

场所

主要内容

1

资讯

2

普通教室、一体化教室

社区护理内容

2

计划

2

普通教室、一体化教室

社区护理理论部分

3

决策

2

一体化教室、护理实训室

社区护理的功能与职责

4

实施

4

护理实训室、社区卫生服务中心

健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救

5

检查

2

一体化教室、护理实训室

健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的内容

6

评估

2

一体化教室、护理实训室

对健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救效果的评价

备注：不同教学场所分成不同的阶段，其中场所分为普通教室、校内实训室、校外实训基地。


教学流程（分阶段说明）：

1． 教师设置学习情境与任务，健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的知识。（1h）

2． 小组合作学习，在教师引导下讨论、查询资料，得出健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的内容。（1h）

3． 视频教学健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救（1h）

4． 结合视频教学内容。归纳健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的主要内容，教师总结与点评。（1h）

5． 学生根据所学的知识，小组讨论分析社区护理的基本理论基本知识基本技能，以及健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的内容。并在课堂上汇报结论，记录的学习任务，教师总结与评价。（6h）

6． 学生独立完成健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救。（4h）


教学条件


教学场所描述（分不同场所描述）：

1．普通教室：学生进行咨询、计划和决策。制作健康教育卡及健康教育的PPT。

2．“教学做”一体化多媒体教室：有多媒体教学设备，教师讲授理论部分。

3．模拟社区：可进行健康教育，健康咨询，家庭访视，进行角色扮演等。

4．模拟急救的现场： 进行社区现场的急救。

5．社区卫生服务中心：健康教育、健康咨询、预防免疫，建档。

教学媒体：

1．规划教材；

《社区护理》：主编，吴莉莉，高等教育出版社

2．参考教材；

《社区护理》主编，林菊英主编，科学出版社

3．多媒体课件

教师团队及职业背景：

  由一名有临床护理工作经验的专职教师和一名实训教师承担。专职教师具备护士职业资格和卫生技术人员系列职称，教师每1-2月下社区实践，每8名学生有两位专职教师和两位社区带教教师。


教学方法及组织形式（分不同阶段描述）：

1、全班学生分为8个学习小组，每组6人。

2、以小组学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅，三种方式交替进行。社区护理工作过程教学法始终贯穿其中。


学业评价：

1.能正确定位社区护士角色与职责；（个人自评和小组评价相结合）

2.能进针对特定问题和特定人群的健康教育，开展“讲台我做主”活动，制作健康教育的PPT进行讲课，同学们评分评分，教师总结；（小组评价、教师评价）

3. 能顺利完成家庭访视，能运用正确的护理知识进行某一特定的健康问题的个体或家庭进行家庭护理，能正确地完成家庭护理的护理书写；（小组评价、教师评价）

4. 能进行社区灾害的评估与处理；（小组评价、教师评价）

5.能正确书写各种护理记录；（教师评价）

6. 能建立个人、家庭、社区健康档案，下社区实地建档，并能进行管理（个人自评和小组评价相结合）


学习情境（二）：  社区不同人群的保健护理                   学时：8


工作情境描述：

社区护士在社区开展护理工作，要对各类人群进行健康管理，这些人群是妇女、儿童青少年、中年人、老年人、社区临终关怀，社区护士需具备健康教育的能力，能进行针对特定人群的健康教育、健康咨询及健康促进的社区护理活动，社区人群是否健康？是否存在问题？如下社区了解到社区居民喜欢打麻将，一坐就是一天，健康吗？家庭访视时，家中父亲抽烟从不回避孩子，饮食过咸嗜腌制品，健康吗？这些都需要社区护士经过评估后去诊断并提出护理措施实施，实施健康教育时，既可以是一对一，一对多以及大中型的专题演讲，健康讲座等系列健康教育活动，也可以是家庭访视时进行，也可以是深入学校、厂矿、企业围绕健康，进行健康促进的活动。倡导走到哪里把预防保健的知识带到哪里，走到哪里把健康带到哪里。


学习任务：

在教师的指导下，了解社区特殊人群的常见问题，理解针对社区各特殊人群的管理措施，能对各特殊人群进行有效管理及健康教育。人群包括：妇女、儿童青少年、中年人、老年人、临终的人。配合“讲台我做主”的活动进行，在进一步培养学生健康教育的能力的同时，挖掘综合能力的提升。


与其它学习情境关系：

本工作任务是社区人群是否健康？是否存在健康问题，完成这些工作任务，其实就是社区健康需求，要求社区护士必须具备一定的职业能力，体现社区既是教育者、全面实施者、管理者，又是合作者、研究者，这个学习任务可以说是对社区护士角色（第一情境）的具体应用。


学习目标：

1. 了解社区特殊人群的常见的健康问题。

2. 理解针对社区各特殊人群的社区护理管理措施。 

3. 能对各特殊人群进行有效管理及健康教育、健康促进、健康咨询。


学习内容与活动设计：

1.社区妇女预防保健：以妇女为对象开展青春期、围婚期、围生期、围绝经期的预防保健，尤其以围生期为重点，展开教学活动，青春期的预防保健将全面对整个大学院其它系部的女生开放，进行“青春健康伴你行”的大型健康教育活动。围生期在社区进行，配合家庭访视，孕期保健、产前检查等进行，其它配合社区妇女体检等进行。

2. 社区儿童青少年预防保健：针对儿童青少年的健康问题如近视、贫血、心理健康等方面进行，拓展至儿童青少年不良行为如吸烟、网瘾、吸毒、早恋等开展健康教育，深入学校、社区、家庭等，把社区所有居民的健康放在首位。

3. 社区中年人保健与护理：从亚健康入手，引导学生重视慢性病的防治工作，分析不良生活方式，提出社区护理的职责与管理措施等。

4.社区老年人保健与护理：针对老年人的常见病、多发病及行动不便等问题进一步探讨社区护理开展的必要性与现实性，配合下社区深入家庭，开展家庭护理等。

5. 社区临终关怀与护理：针对家庭病床，针对临终的病人，如何在社区管理好这一类人，满足其需求，从案例入手，分析问题，带着问题让学生思考，提出社区管理与护理的措施。

活动一：通过案例进行教学， “一吸毒妈妈生下兔唇儿”等进行妇女预防保健与社区护理。

活动二：通过中小学生的近视的发病率、贫血等入手，“早恋酿苦果”引出青少年的不良行为的问题，开展教学。

活动三：利用我国慢性病的发病率的数据、介绍亚健康、分析危害健康的不良生活方式入手，请同学们提出中年人的预防保健与社区护理对中年人的健康管理措施。

活动四：老年人的预防保健如何进行？家庭病床的开展情况，要求设计调查表进行社区调查，调查社区对家庭病床的需求情况、要求及社区实施的情况，培养学生科研能力。

分阶段学时、场所安排表

阶段

学时

场所

主要内容

1

资讯

1

普通教室、一体化教室

特定人群的健康状况与需求

2

计划

1

普通教室、一体化教室

健康教育、家庭访视

3

决策

1

一体化教室、护理实训室

健康教育的形式与内容，家庭访视

4

实施

4

护理实训室、社区卫生服务中心

健康教育、家庭访视、专题讲座

5

检查

0．5

一体化教室、护理实训室

健康教育、家庭访视、专题讲座内容

6

评估

0．5

一体化教室、护理实训室

社区卫生服务中心

健康教育、家庭访视社区护理干预措施

备注：不同教学场所分成不同的阶段，其中场所分为普通教室、校内实训室、校外实训基地。


教学流程（分阶段说明）：

1． 教师设置学习情境与任务，针对特定人群的健康教育、围生期妇女产后家庭访视。（0.5h）

2． 小组合作学习，在教师引导下讨论、查询资料，得出特定人群的健康教育、家庭访视的内容。（0.5h）

3． 视频教学健康教育、家庭访视（0.5h ）

4． 结合“讲台我做主”、“青春健康伴你行”等活动。归纳健康教育、家庭访视的主要内容，教师总结与点评。（0.5h）

5． 学生根据所学的知识，小组讨论分析特定人群的健康教育、家庭访视、家庭病床的内容。并在课堂上汇报结论，记录的学习任务，教师总结与评价。（2h）

6． 学生独立完成健康教育、家庭访视。（2h）


教学条件


教学场所描述（分不同场所描述）：

1．普通教室：学生进行咨询、计划和决策。制作健康教育卡及健康教育的内容。

2．“教学做”一体化多媒体教室：有多媒体教学设备，教师讲授理论部分。

3．模拟社区：可进行健康教育，健康咨询，家庭访视，进行角色扮演等。

4．社区卫生服务中心：健康教育、健康咨询。

5．家庭：产后访视、临终关怀、问题家庭访视等。

教学媒体：

1．规划教材；

《社区护理》：主编，吴莉莉，高等教育出版社

2．参考教材；

《社区护理》主编，林菊英主编，科学出版社

3．多媒体课件

教师团队及职业背景：

  由一名有临床护理工作经验的专职教师和一名实训教师承担。专职教师具备护士职业资格和卫生技术人员系列职称，教师每1-2月下社区实践，每8名学生有两位专职教师和两位社区带教教师。学生下社区需利用课余时间去，下社区前要求复习相关内容，或带着问题下社区。


教学方法及组织形式（分不同阶段描述）：

1、全班学生分为8个学习小组，每组6人。

2、以小组学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅，三种方式交替进行。社区护理工作过程教学法始终贯穿其中。


学习情境（三）：  社区慢性病与传染病的护理与管理              学时：8


工作情境描述：

社区护士在社区开展护理工作，不仅要对各类人群进行健康管理，还要对不同病种进行社区护理管理，作好疾病的预防与保健工作，不同病种主要涉及慢性病与传染病，包括慢性病的概述、心脑血管、恶性肿瘤、糖尿病、传染病的预防、计划免疫、病毒性肝炎、肺结核、重症急性呼吸综合征、艾滋病，围绕这些疾病进行疾病的预防、保健、打预防针、管理等，通常通过健康教育、健康指导与咨询、打免疫针、体检、不良生活方式的干预、家庭访视、社区调查等进行。


学习任务：

在教师的指导下，了解社区慢性病与传染病的常见健康问题，掌握针对各种慢性病的预防保健的管理措施，能对各慢性病与传染病进行有效管理及健康教育。包括慢性病的概述、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、传染病的预防、计划免疫、病毒性肝炎、肺结核、重症急性呼吸综合征、艾滋病等。


与其它学习情境关系：

本工作任务是社区人群常见的慢性病与传染病有哪此，如何针对慢性病与传染病做好社区护理与管理，完成这些工作任务，其实就是社区健康需求，要求社区护士必须具备一定的职业能力，体现社区护士既是教育者、全面实施者、管理者，又是合作者、研究者。由于有关病种的知识在内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等中已学习过，学生对疾病已结触过，已具备这方面的医学知识，所以这个学习任务与其它成人护理的内容紧密联系，这个学习任务也是对社区护士角色（第一情境）的具体应用，也与社区不同人群的保健护理（第二情境）紧密联系，因此依然配合“讲台我做主”的活动进行，把讲台交给学生，让学生在三尺讲台上，模拟社区护士这一角色，将所学的医学知识转化为社区护士需具备的健康教育的能力，在进一步培养学生健康教育的能力的同时，挖掘综合能力的提升。


学习目标：

1．了解社区各种慢性疾病病程的常见问题，理解针对社区各种慢性病的管理措施。

2. 理解各种慢性病的社区管理的有效评价，能对各种慢性病进行有效管理。

3. 理解各种传染病的社区管理的有效评价，能对各种传染病进行有效管理。


学习内容与活动设计：

1. 概述：概述部分的内容，主要讨论慢性病的发病率，不良的生活方式，如静坐、抽烟、酗酒等，通过讨论引起同学们重视不良的生活方式影响健康状况，从而化作健康教育的内容。还是模拟社区护士的角色进行健康教育能力的培养。

2. 心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病的护理与管理：这三大类疾病严重影响人们的健康，在教学中利用名人包括影视名人、名商人甚至伟人，所得疾病进行疾病的分析，要求学生查资料查出患病率，从患病率中触使学生引起重视，懂得不良生活方式的危害，重视社区护士的角色与功能的重要，懂得作为社区护士这一社会角色所应承担的社会责任，将第一情境的内容巩固与应用，进而提出如何预防与保健，如何进行社区干预与管理。在活动上可通过健康教育专题讲座、参与社区进行家庭访视、进行慢性病的随访、参与高危人群的健康体检进行。

3.传染病概述：从02年至03年间的SARS肆虐中华大地入手，引出传染病的概述部分，在活动设计上采用PBL教学法进行，作为社区护士在传染病的防治方面应作出怎样的护理与管理，使学生明白基层在传染病的防护上的重要地位

4. 计划免疫：由于在基础护理学中已学习过注射术，因此，让学生到社区卫生服务中心参与计划免疫的工作，在活动安排上尽可能现场教学。

5. 传染病：包括病毒性肝炎、肺结核、重症急性呼吸综合征、艾滋病，通过健康教育，学生自己查找资料，主动学习相关内容进行教学，肝炎、结核、艾滋病还可在教学活动中将学生的健康教育活动推广应用到院里的活动，如“5.12护士节健康推广活动”系列健康讲座中进行，其中相关话题“如何摘掉肝炎大国的帽子——你我共努力”、“艾滋病——一场人类输不起的战争”、“结核离我们不遥远”等。

活动一：“感悟生命，关注健康”、“聚焦世界抗癌日”、“头号杀手甜蜜杀手正悄悄向我们袭来”、“卫生工作者的职责——劝阻吸烟”进行慢性病的健康讲座，提高学生健康教育的能力。

活动二：计划免疫现场参与，开展教学。

活动三：“远离艾滋是我们的责任”，“我是第十二个吗——世界肝炎日”开展健康教育讲座，首先在班上学习时由学生主导进行健康讲座，对讲得好的学生推荐至学院配合护士节系列活动进行。

分阶段学时、场所安排表

阶段

学时

场所

主要内容

1

资讯

1

普通教室、一体化教室

慢性病与传染病的健康状况与需求

2

计划

1

普通教室、一体化教室

健康教育、家庭访视

3

决策

1

一体化教室、护理实训室

健康教育的形式与内容，家庭访视

4

实施

4

护理实训室、社区卫生服务中心

健康教育、预防接种、专题讲座、家庭访视

5

检查

0．5

一体化教室、护理实训室

健康教育、家庭访视、预防接种、专题讲座的效果与内容

6

评估

0．5

一体化教室、护理实训室

社区卫生服务中心

健康教育、家庭访视、预防接种

备注：不同教学场所分成不同的阶段，其中场所分为普通教室、校内实训室、校外实训基地。


教学流程（分阶段说明）：

1． 教师设置学习情境与任务，针对慢性病、传染病的健康教育、家庭访视。（0.5h）

2．小组合作学习，在教师引导下讨论、查询资料，得出慢性病、传染病的健康教育、家庭访视的内容。（1h）

3． 视频教学：健康教育、家庭访视（0.5h ）

4． 结合“讲台我做主”等活动，归纳慢性病、传染病健康教育的主要内容，教师总结与点评。（1h）

5． 学生根据所学的知识，小组讨论分析慢性病、传染病的健康教育、家庭访视、家庭病床、社区护理干预与管理的内容。并在课堂上汇报结论，记录学习任务，教师总结与评价。（5h）

6． 学生独立完成健康教育、家庭访视。（2h）


教学条件


教学场所描述（分不同场所描述）：

1．普通教室：学生进行咨询、计划和决策。制作健康教育卡及健康教育的内容。

2．“教学做”一体化多媒体教室：有多媒体教学设备，教师讲授理论部分。

3．模拟社区：可进行健康教育，健康咨询，健康专题讲座、家庭访视，进行角色扮演等。

4．社区卫生服务中心：健康教育、健康咨询、预防接种、家庭访视。

5．家庭：家庭访视等。

教学媒体：

1．规划教材；

《社区护理》：主编，吴莉莉，高等教育出版社

2．参考教材；

《社区护理》主编，林菊英主编，科学出版社

3．多媒体课件

教师团队及职业背景：

  由一名有临床护理工作经验的专职教师和一名实训教师承担。专职教师具备护士职业资格和卫生技术人员系列职称，教师每1-2月下社区实践，每8名学生有两位专职教师和两位社区带教教师。学生下社区需利用课余时间去，下社区前要求复习相关内容，或带着问题下社区。

教学方法及组织形式（分不同阶段描述）：

1、全班学生分为8个学习小组，每组6人。

2、以小组学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅，三种方式交替进行。社区护理工作过程教学法始终贯穿其中。

 

学业评价：

1.能针对慢性病、传染病开展健康教育，形式不限；（个人自评和小组评价相结合）

2.能针对不同的慢性病、传染病的内容制作健康教育卡，会查资料，会制作PPT；（小组评价、教师评价）

3. 能顺利完成家庭访视，能运用正确的护理知识进行某一特定的健康问题的个体或家庭进行家庭护理，能正确地完成家庭护理的护理书写；（小组评价、教师评价）

4. 能设计出合理科学的健康调查问卷或调查表；（小组评价、教师评价）

5.能正确书写各种护理记录；（教师评价）

6. 能进行中小的健康讲座（个人自评和小组评价相结合）

 

 

6.实施建议

（1）教材选用

主要参考教材：全国高职高专医学规划教材《社区护理》，吴莉莉，高等教育出版社，2016年12月。

次要参考教材：  全科医学系列教材《社区护理》，林菊英主编，科学出版社。

（2）教学设施

①  普通教室、电子阅览室、图书室：供学生收集相关知识。

②  “教学做一体化”多媒体教室：教师讲授外科护理理论内容、示范相关操作、学生分组讨论等。

③    模拟病房：学生对外科疾病病人进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育。

④ 模型护理人、各种模型、手术器械和物品、各种引流物、夹板绷带等，供教师示范和学生练习操作用。

（3） 教学建议

①教学方法：本课程采用课堂讲授、练习、讨论、见习参观、社区调查分析及家庭访视等方法进行教学，教学过程中注重理论联系实际，培养实际动手的能力。教学形式根据教学内容穿插安排，选择方法时，充分体现学生的主体性，考虑学生的特点，教师进行更多的引导。

②在教学组织上，充分应用校内实训基地，一体化教室，社区现场教学与见习等,多采用病例教学、情境教学、以提高学生的职业能力。

③加强校内实训基地建设，逐步完善、更新有代表性的设备；加强与校外实训基地的联系，更多、更早的组织安排学生见习。

④开发离学校较近的社区卫生服务中心与社区卫生服务站，使学生真正实现边见边学，融教、学、做一体。 

（4）课程资源的开发与利用

①创新人才培养模式，实现“零距离”上岗。根据WilliamHILL中国官网培养目标，以社会需求及就业为导向、以能力培养为核心，面向市场、面向岗位，针对社区护理岗位群岗位的要求和社区护士岗位培训设置知识、能力、素质结构，培养高素质技能型护理人才。

②建立以多媒体技术为主的“立体化网络教学”资源包。根据“理论知识够用”的高职教育理念，大胆改革教学内容，创新教学方法和手段，开发“立体化教学资源包”加大教学信息量、使教学过程变得开放，同时增强教学趣味性和直观性、调动学生学习积极性、有效地提高了教学效果。

③建立一套相对独立的社区护理模块式教学体系。建立了一套相对独立的社区护理模块式实践教学体系，形成了理论-实践一体化和实践-理论-实践的教学模式。体现了实践性和职业性的教学过程。

④学院-社区合作共建社区护理实训基地。以3所社区医疗卫生服务中心及各属社区卫生服务站，组建社区见习组,同时与社会工作人员一起在街道、社区和家庭开展社区护理服务。使教学过程更加贴近社区，以培养学生的人际沟通能力和与人合作共事的能力、健康教育的能力。

⑤增设综合性、设计性的社区护理实践内容。“八个一打造现代社区护理人才”：设计一份“调查表”、制作一份“健康教育卡 ”、书写一份“家庭访视记录”、完成一户“社区居民健康档案”、撰写一份“社区服务中心考察（实习）报告”、感受一次当专家进行健康教育的知识讲座、策划一次社区或或学校健康教育的活动、发表一篇关于社区护理的论文。通过设计一份“调查表”、制作一份“健康教育卡”的方式培养学生自主学习与学会学习的能力；通过书写一份“家庭访视记录”、完成一户“社区居民档案”培养学生与人沟通、收集资料的能力。通过撰写一份“社区服务中心（医院）考察报告”培养学生综合思维、解决问题、创新、创业的能力。开展“讲台我做主”活动，通过模拟社区场景为居民进行健康教育的活动，培养学生健康教育的能力及制作课件的能力，这是一个综合能力的培养。进行“超越书本社区护理拓展系列”开展健康教育的活动，如便秘的危害、喝水的学问、社区常见用药误区、女性乳房自检的健康教育等等。

⑥建立《社区护理》试题库及案例库。有利社区护理教学的开展和教学效果的评价

⑦编写《社区护理》实训与实习指导书。有利于指导学生社区护理实训实习。

7．教师团队及职业背景

张艳艳，女，53岁，医学系WilliamHILL中国官网毕业。1984年-1998年在武汉铁路中心医院（今武汉科技大学附属天佑医院）工作，从事临床工作。1998年-现在在WilliamHILL中国官网WilliamHILL中国官网，从事社区护理、妇产科护理教学工作。

 

课程名称： 社区护理

适用专业：护理、助产

1．课程定位

《社区护理》是一门年青的课程，尽管课程内容涉及到公共卫生学、预防医学、卫生保健学、健康教育学、行为医学、营养学、医学、护理学等内容，但他并不是以上这些课程，他是一门与WilliamHILL中国官网其它课程关系十分密切的一门综合性实践性应用课程，是WilliamHILL中国官网、助产专业的必修课程，是护士从事社区护理岗位群的各个岗位必需掌握的基本思想、基本理论、基本知识和基本技能。通过本课程的学习,培养学生成为一名合格的护理技术应用型人才。本课程实用性、操作性强，课程定位明确，内容精简、理论和实践融通、培养能力。

2.课程设计

《社区护理》分为三个部分，一是认识社区护理（社区护理的基本理论、基本知识和基本技能）部分：主要介绍社区护理的绪论部分，社区护理工作方法，护理程序在社区护理中的应用，家庭健康护理，社区健康教育，社紧急救护，社区健康档案的建立与管理等。二是社区不同人群的保健护理：针对不同人群如妇女、儿童青少年、中年人、老年人开展健康教育、健康促进、健康咨询。三是慢性病传染病的保健护理：针对不同慢性病如高血压、糖尿病、肝炎、传染病等进行社区预防与保健护理。

3.课程目标

《社区护理》是在生物--心理--社会医学模式的指导下建立环境--人群--健康的思维方式,将预防医学和护理学有机融合,除了介绍社区护理原理、方法、评估及干预、不同人群健康护理及管理,社区护理程序,家庭护理及家庭访视,社区护士在社区卫生工作中的角色与职能，社区居民健康档案及管理以外，主要增加了预防医学内容,介绍了流行病学的调查研究的基本方法,包括疾病流行三大环节,疾病的三级预防等。通过学习要求在知识、能力及素质三个维度上达成如下目标。

（2） 知识目标：掌握社区护理的基本理论，基本知识，以维护和促进社区人群健康为目标，向个人、家庭、社区提供“六位一体”的护理健康服务，具备为服务对象提供社区预防、社区康复、健康教育和健康促进等的基本知识与技能，达到社区护士岗位要求的知识储备。

（2）能力目标：具有社区护理的基本技能，能进行健康档案建档及管理的能力，具有对慢性病进行评估及能进行三级预防的保健能力，具有针对不同人群进行健康宣教与指导的能力，具有对残疾人进行康复指导的能力，具有对传染病进行管理与护理的能力，具有预防医学监控及管理的能力等。学会社区护理的基本工作方法（社区、家庭和个人健康评估方法），能进行家庭访视、家庭护理、健康教育、技术指导、健康咨询等；掌握常见社区健康问题的健康教育；熟悉社区慢性非传染性疾病的社区干预与管理；学会社区卫生服务信息系统应用等。学会运用科学的思维方法去识别社区、家庭和个人的健康问题及其居民对它的反应；能将所学的基本理论尽快尽早地转化为WilliamHILL中国官网实践的能力；能将掌握的专业技术转化为从社区护理的职业本领。

（3）   素质目标：通过社区护理的学习，使学生具有高尚的职业道德，热爱社区护理岗位；具有爱心、同情心和责任心；培养护生的敬业精神、责任意识、团队协作意识；具有健康的身心状态；具有良好的人际交往和沟通能力。培养学生热爱专业、热爱病人、有服务意识、有奉献精神、有慎独品行、有团队合作精神、有沟通能力、有较高的人文及社会科学素养。

4．课程内容和要求

课程名称:社区护理

教学时间安排：    32      学时

行动领域描述

在社区卫生服务中心（站）、老年服务机构和临终关怀机构，社区护理人员必须具备社区护理的基本理论，基本知识和基本技能，了解社区护理在时代变化中的发展过程。能理解社区护理的对象是生活在社区的个人、家庭和具有相同健康性质的集体以及社区。理解构成社区的基本单位家庭，应用家庭健康援助的理论和技术，对家庭进行基本的护理。应用健康教育理论对生活在社区的群体进行健康教育和保健指导。能在社区建立居民健康档案，并对健康档案进行管理。能综合保健、医疗、福利，展望社区护理的发展，认识社区护理的作用和责任。能对生活在社区中的处于不同生命阶段的个人及人群进行健康保健与护理。

随着社区卫生服务模式的变化,由以医疗服务为主,转向健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务“六位一体”的综合服务， 它是社区卫生服务核心内容和基本特征，决定了社区护士岗位的职业要求，需具备五种核心能力即人际沟通能力、团体合作能力、健康教育能力、社区预防能力、卫生服务管理能力。从上述五种能力可看出涵盖的通用能力要求高，社区护士岗位与临床护士岗位要求不同，临床护理以医疗为主，而社区护理工作千头万绪，涉及方方面面。 因此，社区护理是一门应用性课程，它与临床各课程联系紧密。

工作对象/题材

l 综合案例（引出各种社区护理理论）

l 社区不同人群

l 社区居民不同慢性病与传染病

 

工具

l 生命体征的测量仪器如体温计、血压计，护理文件记录单，病床卧具；

l 生活护理相应器具：口腔护理盘、擦浴物品、晨晚间护理盘；

l 口服药盘、输血输液器具，各种口服与注射药物；

l 导尿包、膀胱冲洗器、灌肠包、鼻饲包、给氧设备

l 无菌技术器具、隔离衣

l 居民健康档案

工作方法

根据各工作情境引出的任务、小组讨论、制定各任务计划、确定各任务必要的设备，进行分组实训。

  根据录相情境，确定各任务必要的设备，模拟实训。

   护士长检查实训情况，填写实训工作单。

   自检、互检、护理部主任检查与纠正。

劳动组织

l 课代表担任护理部主任，小组长担任护士长，组员担任各科护士；

l 由护理部主任向护士长，护士长向各科护士分配工作任务；

教师检查护理部主任的工作并予以评分，护理部主任检查护士长的工作并予以评分，护士长检查护士的工作并予以评分。

工作要求

l 遵守操作规程与劳动纪律；

l 能在护理操作过程中体现人  

文关怀；

l 具有为社区不同人群提供预防保健与护理的知识及护理技术

l 具有健康教育、健康咨询、健康促进的能力。

l 能运用护理程序的方法对社区护理对象进行健康状况的评估与干预指导

l 能开展家庭护理的护理技术及能力

l 能对社区家庭病床的病人生命体征进行评估及护理

l 能指导家庭病床的病人实施饮食的护理，掌握鼻饲法的操作方法

l 具有解决家庭病床的病人排泄问题的护理技术

l 掌握社区护理文件的书写及家庭健康档案的建立与管理

l 能实施临终病人的护理技术

l 能够应用护理程序结合WilliamHILL中国官网知识对社区常见病、多发病进行健康教育、居家护理和康复。

l 能在社区开展紧急救护

l 能在社区进行传染病的消毒管理与防范

 

学习组织形式与方法

       学生以小组为单位，模拟社区卫生服务中心或社区卫生服务站的实际工作，接受并完成社区护理任务。

具体运作过程为：学生接到任务后，成立多个学习小组，小组成员合作完成咨询任务。

简单的一部分学习任务的咨询阶段采用正面课堂教学，多数的计划与实施阶段采用小组学习，由小组长带领组员完成。小组长的职责类似于医院的护士长职责，负责制组内纪律、分工、工具设备和学习资料的管理工作。决策和检查阶段由教师和组员一起进行。实训场地设有教学做一体化教室，学习中尽量设置与社区一致的工作环境、工作步骤和要求，根据每个学习任务的开放程度、难度，确定在教学过程中采用小组讨论、角色扮演、对比、现场教学、成果展示等教学形式。

学业评价

1 ．关注学生个体差异，注重过程性、表现性、发展性评价；

2．借鉴社区卫生服务中心任务的评价内容和方式，设计对学生的评价考核；

3．注重对学生学习任务完成过程中各学习环节的考核；

4．在职业能力评价时注重专业能力（知识与技能）和关键能力内容的整合；

5．采用自我评价、小组评价和教师评价相结合的评价方式，以学生自我评价为主。

5.学习情境设计

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与说明

认识社区护理

①树立正确的社区护理理念，

能正确定位社区护士角色与职责

②明确护理的目标，能用护理

理论指导社区护理行动，能使

用护理程序进行社区护理评估

③能进针对特定问题和特定人

群的健康教育

④能正确进行家庭护理评估并

写出家庭护理计划，能指导家庭

利用家庭资源进行简单的家庭

危机干预，能顺利完成家庭访

视，能运用正确的护理知识进

行某一特定的健康问题的个体

或家庭进行家庭护理，能正确

地完成家庭护理的护理书写

⑤能进行社区紧急救护，能进行

社区灾害的评估与处理

⑥能建立个人、家庭、社区健康

档案，并能进行管理。

 

 

⑥ 社区护理概述

⑦ 社区护理评估与干预

⑧ 社区健康教育

⑨ 家庭与家庭护理

⑩ 社区紧急救护

⑥社区居民健康档案

⑩ 自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

②小组评价内容：沟通和协助能力，分析问题能力。

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⑤ 采用课堂讲授、练习、讨论、见习参观、社区调查分析及家庭访视等方法进行教学，教学过程中注重理论联系实际，培养实际动手的能力。

⑥ 注意社区护理理论在护理行为中的理念与体现，注意用护理程序的框架。

⑦ 倡导学生自主学习，教师角色从授课者转变成学生的帮助者。

④利用社区实践基地的可及性、分布广等有利条件，让学生在实际工作情境中学习，切实培养学生的工作能力，避免模拟实验的诸多不足。

社区不同人群的保健护理

①了解社区特殊人群的常见问题

②理解针对社区各特殊人群的管理措施

③理解各特殊人群社区管理措施

④能对各特殊人群进行有效管理及健康教育

①社区妇女预防保健

②社区儿童青少年预防保健

③社区中年人保健与护理

⑧ 社区老年人保健与护理

⑤社区临终关怀与护理

③ 拟从知识、能力、态度等三个方面进行综合评价。

④ 小组评价内容：

沟通和表达能力，分析问题能力。

③实训过程考核，生命体征与医疗记录实施书面考核。

④考察健康教育的能力

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①在简单的任务上，教师可先不示范，尽可能让学生咨询后直接计划与实施，教师再检查。在程序性较强的操作，知识性复杂的案例，教师要先引导，共同参与决策。

②在学生进入社区实践之前，学生必须经过自主学习，基本掌握某一实践项目所要求的

 

社区慢性病与传染病的护理与管理

①了解社区各种慢性疾病病程的常见问题

②理解针对社区各种慢性病的管理措施

③理解各种慢性病的社区管理的有效评价

④能对各种慢性病进行有效管理

①概述

②心脑血管病的护理与管理

③恶性肿瘤的护理与管理

④糖尿病的护理与管理

⑤传染病概述

⑥病毒性肝炎

⑦肺结核重症急性呼吸综合征

⑧艾滋病的护理与管理

能力主要考核护生在社区中应用护理程序的能力、指导社区服务对象的能力及操作技能；态度考核学生在社区的人际合作能力、服务态度等方面。

 

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在本课程教学中，应重点突出掌握和熟悉的内容，充分利用幻灯片、投影、录像、VCD、多媒体等教学手段，社区服务站、社区等实验实训基地的实践性教学，加强学生知识、能力、素质的综合培养，同时注重指导学生加强自学能力。

 

 

 

 

学习情境（一）：  认识社区护理                          学时：14


工作情境描述：

健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务“六位一体”的综合服务， 它是社区卫生服务核心内容和基本特征，是社区护士岗位的职业要求。作为社区护士，在社区开展护理工作，需评估社区护理问题，解决家庭护理问题，建立和管理社区居民健康档案，进行针对性的健康教育，慢性病的社区管理，重点人群的社区管理，处理社区常见意外伤害和急症，预警社区传染病。社区中几个重要问题，如社区护理的基本方法：健康教育，家庭访视，健康咨询等，再如针对社区常见的健康问题实施健康教育，如吸烟、静坐行为、高血压等，这些同时要求护士需具备较强的沟通能力、管理能力、评判思维、健康教育能力等职业能力，还需自行设计调查表对社区进行调查。


学习任务：

在教师的指导下，正确定位社区护士，树立社区护理理念，熟悉社区护理工作内容，使用护理程序进行社区护理评估，正确进行家庭护理评估并写出家庭护理计划，指导家庭利用家庭资源进行简单的家庭危机干预，顺利完成家庭访视，建立个人、家庭、社区健康档案，进行针对特定问题和特定人群的健康教育，在社区进行紧急救护。


与其它学习情境关系：

本工作任务是社区护理中具体任务的第一个任务，它为后面的学习打下坚实的基础。


学习目标：

1.树立正确的社区护理理念，能正确定位社区护士角色与职责

2.明确护理的目标，能用护理理论指导社区护理行动，能使用护理程序进行社区护理评估

3.能进行针对特定问题和特定人群的健康教育

4.能正确进行家庭护理评估并写出家庭护理计划，能指导家庭利用家庭资源进行简单的家庭

危机干预，能顺利完成家庭访视，能运用正确的护理知识进行某一特定的健康问题的个体

或家庭进行家庭护理，能正确地完成家庭护理的护理书写

5.能进行社区紧急救护，能进行社区灾害的评估与处理

6.能建立个人、家庭、社区健康档案，并能进行管理。


学习内容与活动设计：

1.从社区护理概述入手，带领学生认识社区护理，树立正确的社区护理理念，正确定位社区护士角色与职责。

2. 引导学生思维社区护理的工作方法，如何对社区进行评估与干预，能用护理理论指导社区护护理行动，能使用护理程序进行社区护理评估。

3. 对特定问题和特定人群进行健康教育。

4.深入家庭开展家庭护理。进行家庭护理评估并写出家庭护理计划，指导家庭利用家庭资源进行简单的家庭危机干预，完成家庭访视，运用正确的护理知识进行某一特定的健康问题的个体或家庭进行家庭护理，正确地完成家庭护理的护理书写。

5. 进行社区紧急救护，进行社区灾害的评估与处理。

6. 建立个人、家庭、社区健康档案，并能进行管理。

活动一：通过启发性教学，一刚毕业的护士被应聘到社区当护士，让学生讨论这一新护士如何才能胜任社区护士这一角色要求？提出问题，从而认识社区护理，继而提出需具备哪些理论、知识与技能。

活动二：通过我国糖尿病的发病率、高血压的发病率死亡等数据，请学生思考对于这样的慢性病是防还是治？防由谁来防？如何防？引出健康教育，探讨健康教育的意义及方法，进而在学校扮演社区护士的角色进行社区健康教育，在社区卫生服务中心进行健康咨询等活动，在课外利用所学的临床知识进行制作健康教育卡。

活动三：一问题家庭的案例，利用病例情境、找出问题、任务分析、教师讲授与示范，分组进行角色扮演，还可分组下社区卫生服务中心进行家庭访视。

活动四：一社区居民发生昏迷的案例，进行现场急救，进行角色扮演、模拟社区情境教学，进而提出如何在社区进行灾害性事件的评估与处理。

活动五：下社区卫生服务中心与带教老师一起对社区个人、家庭进行社区健康档案的建档与管理，包括纸质与电子两种，进行现场教学。

分阶段学时、场所安排表

阶段

学时

场所

主要内容

1

资讯

2

普通教室、一体化教室

社区护理内容

2

计划

2

普通教室、一体化教室

社区护理理论部分

3

决策

2

一体化教室、护理实训室

社区护理的功能与职责

4

实施

4

护理实训室、社区卫生服务中心

健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救

5

检查

2

一体化教室、护理实训室

健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的内容

6

评估

2

一体化教室、护理实训室

对健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救效果的评价

备注：不同教学场所分成不同的阶段，其中场所分为普通教室、校内实训室、校外实训基地。


教学流程（分阶段说明）：

7． 教师设置学习情境与任务，健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的知识。（1h）

8． 小组合作学习，在教师引导下讨论、查询资料，得出健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的内容。（1h）

9． 视频教学健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救（1h）

10． 结合视频教学内容。归纳健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的主要内容，教师总结与点评。（1h）

11． 学生根据所学的知识，小组讨论分析社区护理的基本理论基本知识基本技能，以及健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救的内容。并在课堂上汇报结论，记录的学习任务，教师总结与评价。（6h）

12． 学生独立完成健康教育、家庭访视、健康档案、社区急救。（4h）


教学条件


教学场所描述（分不同场所描述）：

1．普通教室：学生进行咨询、计划和决策。制作健康教育卡及健康教育的PPT。

2．“教学做”一体化多媒体教室：有多媒体教学设备，教师讲授理论部分。

3．模拟社区：可进行健康教育，健康咨询，家庭访视，进行角色扮演等。

4．模拟急救的现场： 进行社区现场的急救。

5．社区卫生服务中心：健康教育、健康咨询、预防免疫，建档。

教学媒体：

1．规划教材；

《社区护理》：主编，吴莉莉，高等教育出版社

2．参考教材；

《社区护理》主编，林菊英主编，科学出版社

3．多媒体课件

教师团队及职业背景：

  由一名有临床护理工作经验的专职教师和一名实训教师承担。专职教师具备护士职业资格和卫生技术人员系列职称，教师每1-2月下社区实践，每8名学生有两位专职教师和两位社区带教教师。


教学方法及组织形式（分不同阶段描述）：

1、全班学生分为8个学习小组，每组6人。

2、以小组学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅，三种方式交替进行。社区护理工作过程教学法始终贯穿其中。


学业评价：

1.能正确定位社区护士角色与职责；（个人自评和小组评价相结合）

2.能进针对特定问题和特定人群的健康教育，开展“讲台我做主”活动，制作健康教育的PPT进行讲课，同学们评分评分，教师总结；（小组评价、教师评价）

3. 能顺利完成家庭访视，能运用正确的护理知识进行某一特定的健康问题的个体或家庭进行家庭护理，能正确地完成家庭护理的护理书写；（小组评价、教师评价）

4. 能进行社区灾害的评估与处理；（小组评价、教师评价）

5.能正确书写各种护理记录；（教师评价）

6. 能建立个人、家庭、社区健康档案，下社区实地建档，并能进行管理（个人自评和小组评价相结合）


学习情境（二）：  社区不同人群的保健护理                   学时：8


工作情境描述：

社区护士在社区开展护理工作，要对各类人群进行健康管理，这些人群是妇女、儿童青少年、中年人、老年人、社区临终关怀，社区护士需具备健康教育的能力，能进行针对特定人群的健康教育、健康咨询及健康促进的社区护理活动，社区人群是否健康？是否存在问题？如下社区了解到社区居民喜欢打麻将，一坐就是一天，健康吗？家庭访视时，家中父亲抽烟从不回避孩子，饮食过咸嗜腌制品，健康吗？这些都需要社区护士经过评估后去诊断并提出护理措施实施，实施健康教育时，既可以是一对一，一对多以及大中型的专题演讲，健康讲座等系列健康教育活动，也可以是家庭访视时进行，也可以是深入学校、厂矿、企业围绕健康，进行健康促进的活动。倡导走到哪里把预防保健的知识带到哪里，走到哪里把健康带到哪里。


学习任务：

在教师的指导下，了解社区特殊人群的常见问题，理解针对社区各特殊人群的管理措施，能对各特殊人群进行有效管理及健康教育。人群包括：妇女、儿童青少年、中年人、老年人、临终的人。配合“讲台我做主”的活动进行，在进一步培养学生健康教育的能力的同时，挖掘综合能力的提升。


与其它学习情境关系：

本工作任务是社区人群是否健康？是否存在健康问题，完成这些工作任务，其实就是社区健康需求，要求社区护士必须具备一定的职业能力，体现社区既是教育者、全面实施者、管理者，又是合作者、研究者，这个学习任务可以说是对社区护士角色（第一情境）的具体应用。


学习目标：

1. 了解社区特殊人群的常见的健康问题。

2. 理解针对社区各特殊人群的社区护理管理措施。 

3. 能对各特殊人群进行有效管理及健康教育、健康促进、健康咨询。


学习内容与活动设计：

1.社区妇女预防保健：以妇女为对象开展青春期、围婚期、围生期、围绝经期的预防保健，尤其以围生期为重点，展开教学活动，青春期的预防保健将全面对整个大学院其它系部的女生开放，进行“青春健康伴你行”的大型健康教育活动。围生期在社区进行，配合家庭访视，孕期保健、产前检查等进行，其它配合社区妇女体检等进行。

2. 社区儿童青少年预防保健：针对儿童青少年的健康问题如近视、贫血、心理健康等方面进行，拓展至儿童青少年不良行为如吸烟、网瘾、吸毒、早恋等开展健康教育，深入学校、社区、家庭等，把社区所有居民的健康放在首位。

3. 社区中年人保健与护理：从亚健康入手，引导学生重视慢性病的防治工作，分析不良生活方式，提出社区护理的职责与管理措施等。

4.社区老年人保健与护理：针对老年人的常见病、多发病及行动不便等问题进一步探讨社区护理开展的必要性与现实性，配合下社区深入家庭，开展家庭护理等。

5. 社区临终关怀与护理：针对家庭病床，针对临终的病人，如何在社区管理好这一类人，满足其需求，从案例入手，分析问题，带着问题让学生思考，提出社区管理与护理的措施。

活动一：通过案例进行教学， “一吸毒妈妈生下兔唇儿”等进行妇女预防保健与社区护理。

活动二：通过中小学生的近视的发病率、贫血等入手，“早恋酿苦果”引出青少年的不良行为的问题，开展教学。

活动三：利用我国慢性病的发病率的数据、介绍亚健康、分析危害健康的不良生活方式入手，请同学们提出中年人的预防保健与社区护理对中年人的健康管理措施。

活动四：老年人的预防保健如何进行？家庭病床的开展情况，要求设计调查表进行社区调查，调查社区对家庭病床的需求情况、要求及社区实施的情况，培养学生科研能力。

分阶段学时、场所安排表

阶段

学时

场所

主要内容

1

资讯

1

普通教室、一体化教室

特定人群的健康状况与需求

2

计划

1

普通教室、一体化教室

健康教育、家庭访视

3

决策

1

一体化教室、护理实训室

健康教育的形式与内容，家庭访视

4

实施

4

护理实训室、社区卫生服务中心

健康教育、家庭访视、专题讲座

5

检查

0．5

一体化教室、护理实训室

健康教育、家庭访视、专题讲座内容

6

评估

0．5

一体化教室、护理实训室

社区卫生服务中心

健康教育、家庭访视社区护理干预措施

备注：不同教学场所分成不同的阶段，其中场所分为普通教室、校内实训室、校外实训基地。


教学流程（分阶段说明）：

1． 教师设置学习情境与任务，针对特定人群的健康教育、围生期妇女产后家庭访视。（0.5h）

2． 小组合作学习，在教师引导下讨论、查询资料，得出特定人群的健康教育、家庭访视的内容。（0.5h）

3． 视频教学健康教育、家庭访视（0.5h ）

4． 结合“讲台我做主”、“青春健康伴你行”等活动。归纳健康教育、家庭访视的主要内容，教师总结与点评。（0.5h）

5． 学生根据所学的知识，小组讨论分析特定人群的健康教育、家庭访视、家庭病床的内容。并在课堂上汇报结论，记录的学习任务，教师总结与评价。（2h）

6． 学生独立完成健康教育、家庭访视。（2h）


教学条件


教学场所描述（分不同场所描述）：

1．普通教室：学生进行咨询、计划和决策。制作健康教育卡及健康教育的内容。

2．“教学做”一体化多媒体教室：有多媒体教学设备，教师讲授理论部分。

3．模拟社区：可进行健康教育，健康咨询，家庭访视，进行角色扮演等。

4．社区卫生服务中心：健康教育、健康咨询。

5．家庭：产后访视、临终关怀、问题家庭访视等。

教学媒体：

1．规划教材；

《社区护理》：主编，吴莉莉，高等教育出版社

2．参考教材；

《社区护理》主编，林菊英主编，科学出版社

3．多媒体课件

教师团队及职业背景：

  由一名有临床护理工作经验的专职教师和一名实训教师承担。专职教师具备护士职业资格和卫生技术人员系列职称，教师每1-2月下社区实践，每8名学生有两位专职教师和两位社区带教教师。学生下社区需利用课余时间去，下社区前要求复习相关内容，或带着问题下社区。


教学方法及组织形式（分不同阶段描述）：

1、全班学生分为8个学习小组，每组6人。

2、以小组学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅，三种方式交替进行。社区护理工作过程教学法始终贯穿其中。


学习情境（三）：  社区慢性病与传染病的护理与管理              学时：8


工作情境描述：

社区护士在社区开展护理工作，不仅要对各类人群进行健康管理，还要对不同病种进行社区护理管理，作好疾病的预防与保健工作，不同病种主要涉及慢性病与传染病，包括慢性病的概述、心脑血管、恶性肿瘤、糖尿病、传染病的预防、计划免疫、病毒性肝炎、肺结核、重症急性呼吸综合征、艾滋病，围绕这些疾病进行疾病的预防、保健、打预防针、管理等，通常通过健康教育、健康指导与咨询、打免疫针、体检、不良生活方式的干预、家庭访视、社区调查等进行。


学习任务：

在教师的指导下，了解社区慢性病与传染病的常见健康问题，掌握针对各种慢性病的预防保健的管理措施，能对各慢性病与传染病进行有效管理及健康教育。包括慢性病的概述、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、传染病的预防、计划免疫、病毒性肝炎、肺结核、重症急性呼吸综合征、艾滋病等。


与其它学习情境关系：

本工作任务是社区人群常见的慢性病与传染病有哪此，如何针对慢性病与传染病做好社区护理与管理，完成这些工作任务，其实就是社区健康需求，要求社区护士必须具备一定的职业能力，体现社区护士既是教育者、全面实施者、管理者，又是合作者、研究者。由于有关病种的知识在内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等中已学习过，学生对疾病已结触过，已具备这方面的医学知识，所以这个学习任务与其它成人护理的内容紧密联系，这个学习任务也是对社区护士角色（第一情境）的具体应用，也与社区不同人群的保健护理（第二情境）紧密联系，因此依然配合“讲台我做主”的活动进行，把讲台交给学生，让学生在三尺讲台上，模拟社区护士这一角色，将所学的医学知识转化为社区护士需具备的健康教育的能力，在进一步培养学生健康教育的能力的同时，挖掘综合能力的提升。


学习目标：

1．了解社区各种慢性疾病病程的常见问题，理解针对社区各种慢性病的管理措施。

2. 理解各种慢性病的社区管理的有效评价，能对各种慢性病进行有效管理。

3. 理解各种传染病的社区管理的有效评价，能对各种传染病进行有效管理。


学习内容与活动设计：

1. 概述：概述部分的内容，主要讨论慢性病的发病率，不良的生活方式，如静坐、抽烟、酗酒等，通过讨论引起同学们重视不良的生活方式影响健康状况，从而化作健康教育的内容。还是模拟社区护士的角色进行健康教育能力的培养。

2. 心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病的护理与管理：这三大类疾病严重影响人们的健康，在教学中利用名人包括影视名人、名商人甚至伟人，所得疾病进行疾病的分析，要求学生查资料查出患病率，从患病率中触使学生引起重视，懂得不良生活方式的危害，重视社区护士的角色与功能的重要，懂得作为社区护士这一社会角色所应承担的社会责任，将第一情境的内容巩固与应用，进而提出如何预防与保健，如何进行社区干预与管理。在活动上可通过健康教育专题讲座、参与社区进行家庭访视、进行慢性病的随访、参与高危人群的健康体检进行。

3.传染病概述：从02年至03年间的SARS肆虐中华大地入手，引出传染病的概述部分，在活动设计上采用PBL教学法进行，作为社区护士在传染病的防治方面应作出怎样的护理与管理，使学生明白基层在传染病的防护上的重要地位

4. 计划免疫：由于在基础护理学中已学习过注射术，因此，让学生到社区卫生服务中心参与计划免疫的工作，在活动安排上尽可能现场教学。

5. 传染病：包括病毒性肝炎、肺结核、重症急性呼吸综合征、艾滋病，通过健康教育，学生自己查找资料，主动学习相关内容进行教学，肝炎、结核、艾滋病还可在教学活动中将学生的健康教育活动推广应用到院里的活动，如“5.12护士节健康推广活动”系列健康讲座中进行，其中相关话题“如何摘掉肝炎大国的帽子——你我共努力”、“艾滋病——一场人类输不起的战争”、“结核离我们不遥远”等。

活动一：“感悟生命，关注健康”、“聚焦世界抗癌日”、“头号杀手甜蜜杀手正悄悄向我们袭来”、“卫生工作者的职责——劝阻吸烟”进行慢性病的健康讲座，提高学生健康教育的能力。

活动二：计划免疫现场参与，开展教学。

活动三：“远离艾滋是我们的责任”，“我是第十二个吗——世界肝炎日”开展健康教育讲座，首先在班上学习时由学生主导进行健康讲座，对讲得好的学生推荐至学院配合护士节系列活动进行。

分阶段学时、场所安排表

阶段

学时

场所

主要内容

1

资讯

1

普通教室、一体化教室

慢性病与传染病的健康状况与需求

2

计划

1

普通教室、一体化教室

健康教育、家庭访视

3

决策

1

一体化教室、护理实训室

健康教育的形式与内容，家庭访视

4

实施

4

护理实训室、社区卫生服务中心

健康教育、预防接种、专题讲座、家庭访视

5

检查

0．5

一体化教室、护理实训室

健康教育、家庭访视、预防接种、专题讲座的效果与内容

6

评估

0．5

一体化教室、护理实训室

社区卫生服务中心

健康教育、家庭访视、预防接种

备注：不同教学场所分成不同的阶段，其中场所分为普通教室、校内实训室、校外实训基地。


教学流程（分阶段说明）：

1． 教师设置学习情境与任务，针对慢性病、传染病的健康教育、家庭访视。（0.5h）

2．小组合作学习，在教师引导下讨论、查询资料，得出慢性病、传染病的健康教育、家庭访视的内容。（1h）

7． 视频教学：健康教育、家庭访视（0.5h ）

8． 结合“讲台我做主”等活动，归纳慢性病、传染病健康教育的主要内容，教师总结与点评。（1h）

9． 学生根据所学的知识，小组讨论分析慢性病、传染病的健康教育、家庭访视、家庭病床、社区护理干预与管理的内容。并在课堂上汇报结论，记录学习任务，教师总结与评价。（5h）

10． 学生独立完成健康教育、家庭访视。（2h）


教学条件


教学场所描述（分不同场所描述）：

1．普通教室：学生进行咨询、计划和决策。制作健康教育卡及健康教育的内容。

2．“教学做”一体化多媒体教室：有多媒体教学设备，教师讲授理论部分。

3．模拟社区：可进行健康教育，健康咨询，健康专题讲座、家庭访视，进行角色扮演等。

4．社区卫生服务中心：健康教育、健康咨询、预防接种、家庭访视。

5．家庭：家庭访视等。

教学媒体：

1．规划教材；

《社区护理》：主编，吴莉莉，高等教育出版社

2．参考教材；

《社区护理》主编，林菊英主编，科学出版社

3．多媒体课件

教师团队及职业背景：

  由一名有临床护理工作经验的专职教师和一名实训教师承担。专职教师具备护士职业资格和卫生技术人员系列职称，教师每1-2月下社区实践，每8名学生有两位专职教师和两位社区带教教师。学生下社区需利用课余时间去，下社区前要求复习相关内容，或带着问题下社区。

教学方法及组织形式（分不同阶段描述）：

1、全班学生分为8个学习小组，每组6人。

2、以小组学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅，三种方式交替进行。社区护理工作过程教学法始终贯穿其中。

 

学业评价：

1.能针对慢性病、传染病开展健康教育，形式不限；（个人自评和小组评价相结合）

2.能针对不同的慢性病、传染病的内容制作健康教育卡，会查资料，会制作PPT；（小组评价、教师评价）

3. 能顺利完成家庭访视，能运用正确的护理知识进行某一特定的健康问题的个体或家庭进行家庭护理，能正确地完成家庭护理的护理书写；（小组评价、教师评价）

4. 能设计出合理科学的健康调查问卷或调查表；（小组评价、教师评价）

5.能正确书写各种护理记录；（教师评价）

6. 能进行中小的健康讲座（个人自评和小组评价相结合）

 

 

6.实施建议

（1）教材选用

主要参考教材：全国高职高专医学规划教材《社区护理》，吴莉莉，高等教育出版社，2016年12月。

次要参考教材：  全科医学系列教材《社区护理》，林菊英主编，科学出版社。

（2）教学设施

①  普通教室、电子阅览室、图书室：供学生收集相关知识。

②  “教学做一体化”多媒体教室：教师讲授外科护理理论内容、示范相关操作、学生分组讨论等。

③    模拟病房：学生对外科疾病病人进行护理评估，实施护理措施，开展健康教育。

④ 模型护理人、各种模型、手术器械和物品、各种引流物、夹板绷带等，供教师示范和学生练习操作用。

（3） 教学建议

①教学方法：本课程采用课堂讲授、练习、讨论、见习参观、社区调查分析及家庭访视等方法进行教学，教学过程中注重理论联系实际，培养实际动手的能力。教学形式根据教学内容穿插安排，选择方法时，充分体现学生的主体性，考虑学生的特点，教师进行更多的引导。

②在教学组织上，充分应用校内实训基地，一体化教室，社区现场教学与见习等,多采用病例教学、情境教学、以提高学生的职业能力。

③加强校内实训基地建设，逐步完善、更新有代表性的设备；加强与校外实训基地的联系，更多、更早的组织安排学生见习。

④开发离学校较近的社区卫生服务中心与社区卫生服务站，使学生真正实现边见边学，融教、学、做一体。 

（4）课程资源的开发与利用

①创新人才培养模式，实现“零距离”上岗。根据WilliamHILL中国官网培养目标，以社会需求及就业为导向、以能力培养为核心，面向市场、面向岗位，针对社区护理岗位群岗位的要求和社区护士岗位培训设置知识、能力、素质结构，培养高素质技能型护理人才。

②建立以多媒体技术为主的“立体化网络教学”资源包。根据“理论知识够用”的高职教育理念，大胆改革教学内容，创新教学方法和手段，开发“立体化教学资源包”加大教学信息量、使教学过程变得开放，同时增强教学趣味性和直观性、调动学生学习积极性、有效地提高了教学效果。

③建立一套相对独立的社区护理模块式教学体系。建立了一套相对独立的社区护理模块式实践教学体系，形成了理论-实践一体化和实践-理论-实践的教学模式。体现了实践性和职业性的教学过程。

④学院-社区合作共建社区护理实训基地。以3所社区医疗卫生服务中心及各属社区卫生服务站，组建社区见习组,同时与社会工作人员一起在街道、社区和家庭开展社区护理服务。使教学过程更加贴近社区，以培养学生的人际沟通能力和与人合作共事的能力、健康教育的能力。

⑤增设综合性、设计性的社区护理实践内容。“八个一打造现代社区护理人才”：设计一份“调查表”、制作一份“健康教育卡 ”、书写一份“家庭访视记录”、完成一户“社区居民健康档案”、撰写一份“社区服务中心考察（实习）报告”、感受一次当专家进行健康教育的知识讲座、策划一次社区或或学校健康教育的活动、发表一篇关于社区护理的论文。通过设计一份“调查表”、制作一份“健康教育卡”的方式培养学生自主学习与学会学习的能力；通过书写一份“家庭访视记录”、完成一户“社区居民档案”培养学生与人沟通、收集资料的能力。通过撰写一份“社区服务中心（医院）考察报告”培养学生综合思维、解决问题、创新、创业的能力。开展“讲台我做主”活动，通过模拟社区场景为居民进行健康教育的活动，培养学生健康教育的能力及制作课件的能力，这是一个综合能力的培养。进行“超越书本社区护理拓展系列”开展健康教育的活动，如便秘的危害、喝水的学问、社区常见用药误区、女性乳房自检的健康教育等等。

⑥建立《社区护理》试题库及案例库。有利社区护理教学的开展和教学效果的评价

⑦编写《社区护理》实训与实习指导书。有利于指导学生社区护理实训实习。

7．教师团队及职业背景

张艳艳，女，53岁，医学系WilliamHILL中国官网毕业。1984年-1998年在武汉铁路中心医院（今武汉科技大学附属天佑医院）工作，从事临床工作。1998年-现在在WilliamHILL中国官网WilliamHILL中国官网，从事社区护理、妇产科护理教学工作。

 

 

课程名称：护理英语

适用专业：护理 助产

1．课程定位

《护理英语》是护理和助产专业必修课程，是专门为普高生源，英语基础较好的学生开设的课程，本课程排在第二学年第三学期。其先修课程为《正常人体结构》《生理学》、《病理学》、《生物化学》、《病原生物学与免疫学》、《健康评估》、《药理学》等，它们为本门课程的学习奠定了基础；并且本门课程和其他专业核心课程同步学习。

2．课程设计

《护理英语》遵循了新时期大学英语教学向专门用途英语方向发展的规律，分为两大板块，一是基础护理，包括包括入院护理、安全护理、用药护理、术前护理和出院护理。二是专科护理，包括儿科护理、母婴护理、精神护理、急救护理和老年护理。总共11个单元，每个单元又分为四个部分：听说、阅读、写作、医学词汇。旨在对学生进行全方位的听说读写训练，并扩大学生知识面，开阔视野。

3．课程目标

《护理英语》是护理、助产专业普高生源学生的必修课程，是提高医院各科临床护理、社区护理，急救中心护理、医疗相关部门护理保健人才及助产士英语水平的主要支撑课程。通过本门课程的学习，全面提高学生在护理工作中英语中和运用能力，能在基础护理和专科护理工作中熟悉英语英语交流沟通，并能用英语书写护理文书，如入院记录、护理计划、病例报告、护理记录等。

4．课程内容和要求

教学时间安排：32学时

行动领域描述：

随着我国国际化程度越来越高，国际交流项目越来越多，在大型三甲医院或者外资及合资医疗机构的护理人员必须具备基本的用英语交流沟通和书写护理文书的能力，以临床病房各科室为例，无论哪个科室都有可能接收外籍病人，护理人员都需要用专业的英语来和病人交流，帮助病人解除其问题。这就要求内容覆盖基础护理和专科护理的各个方面：如入院时的介绍环境、监测生命体征；用药护理时的三查七对、询问过敏史、静脉输液并发症的处理；安全护理里的医院感染和感染的预防和控制；围手术期时术前术后指导以及病人出院指导。专科护理方面对母婴、儿童、老年人、精神病患者都有相应的情景进行交流。

 

工作对象/题材：

（1）新入院病人

（2）需要药物治疗的住院病人

（3）外科手术病人

（4）孕妇

（5）儿童

（6）老年病人

（7）精神病人

（8）出院病人

工具：

（1）生命体征的测量仪器如体温计、血压器及护理记录单；

（2）口服及注射药物

（3）急救设备：止血包扎物品

 

工作方法：

（1）根据各工作情境引出的任务、小组讨论、制定各任务计划、确定各任务必要的设备，进行分组实训。

 （2） 根据录相情境，确定各任务必要的设备，模拟实训。

 （3） 护士长检查实训情况，填写实训工作单。

 （4） 自检、互检、护理部主任检查与纠正。

 

劳动组织：

（1）代表担任护理部主任，小组长担任护士长，组员担任各科护士；

（2）由护理部主任向护士长，护士长向各科护士分配工作任务；

（3）教师检查护理部主任的工作并予以评分，护理部主任检查护士长的工作并予以评分，护士长检查护士的工作并予以评分

 

工作要求：

（1）对新入院的病人能够热情迎接、缓解病人紧张不安的情绪；

（2）对保证对药物治疗病人安全准确用药；

（3）对孕妇、儿童、老年人、精神病人等特殊情况病人

（4）对外科手术病人做好术前术后护理；

（5）对出院患者进行详细全面的出院指导；

 

 

学习组织形式与方法：

学生以小组为单位，校内模拟抢救现场，接受并完成护理任务。

具体运作过程为：学生接到任务后，成立多个学习小组，小组成员合作完成咨询任务。

简单的一部分学习任务的资讯阶段采用正面课堂教学，多数的计划与实施阶段采用小组学习，由小组长带领组员完成。小组长的职责类似于医院的护士长职责，负责组内纪律、分工、工具设备和学习资料的管理工作。决策和检查阶段由教师和组员一起进行。学习中尽量设置与临床一致的工作环境、工作步骤和要求，根据每个学习任务的开放程度、难度，确定在教学过程中采用小组讨论、角色扮演、对比、现场教学、成果展示等教学形式。

学业评价：

1．关注学生个体差异，注重过程性、表现性、发展性评价；

2．借鉴医院临床工作任务的评价内容和方式，设计对学生的评价考核；

3．注重对学生学习任务完成过程中各学习环节的考核；

4．在职业能力评价时注重专业能力（知识与技能）和关键能力内容的整合；

5．采用自我评价、小组评价和教师评价相结合的评价方式，以学生自我评价为主。  

 

 

学习情境

学习目标

学习内容

评价建议

学时

教学建议与说明

入院护理

① 能用英语热情迎接新病人，介绍自己和病区环境。

② 能正确测量生命体征，在过程中和病人用英语交流。

③ 用英语询问病史

④ 能用英语书写入院记录单。

 

① Orienting the patient to 1the ward。

② Taking a patient`s history。

③ Taking a patient`s vital signs。

④ Admission notes。

⑪ 自我评价内容：学习准备和计划实施的实际效果。

⑫ 小组评价内容：观察能力和应变能力。

⑬ 实训过程考核：对病人生命体征的测量。

12

①建议因地制宜选择有效的组织形式，让学生了解急救网络的通讯、指挥、协调功能。

②校内模拟现场，由学生进行角色扮演。

③注意反应敏捷、处理问题及时。

用药护理

① 能正确给病人注射皮试，在过程中和病人用英语交流，如过敏史

② 能正确指导病人服用口服药

③ 能用英语解释抗菌素的利弊

④ 能用英语书写用药指导

① Penicillin allergy test

② Administration of oral medicine

③ The pros and cons of antibiotics

④ Medication direction

①自我评价内容：学习准备和计划实施的学习效果。

②小组评价内容：

皮试过程

4

模拟注射室，设计一个青霉素皮试病例让学生咨询后直接计划与实施，教师再指导与考核。 

围手术期护理

 

① 能用英语完成阑尾炎术前检查的交流

② 能用英语完成阑尾炎术后注意事项交流

③ 能用英语完成疼痛评估

④ 能用英语完成护理记录的书写

①Preoperative checks

②Postoperative care

③pain scales

④nurse`s note

① 自我评价内容：能熟练进行术前术后交流。

② 能掌握疼痛的评估

8

模拟阑尾炎场景，能运用护理程序的工作方法对病人进行护理，并熟练运用疼痛量表，有敏锐的观察能力和灵活的应变能力。

出院护理

①能用英语完成糖尿病病人饮食和药物指导

②能用英语完成糖尿病病人出院指导

③能用英语完成出院小结

④能用英语完成出院指导文书

 

① Instruction about diet and medication

② Discharge instrction

③ Discharge summary

④ Discharge guidance

小组评价内容：沟通和协调能力，分析问题和处理问题的能力

6

模拟糖尿病病人出院场景，能运用护理程序的工作方法对病人进行出院护理，并熟练完成出院小结。

母婴护理

 

①能用英语对孕妇进行体格检查

②能用英语指导母乳喂养

③给婴儿测量体温，并用英语告知家属

④能用英语写简历

 

①checkups for pregnant women

②how to breastfeed a baby

③take a baby`s temperature

④resume

①自我评价内容：学习准备和计划实施的学习效果。

②小组评价内容：

测量体温

 

设计病例，让学生查找资料，进行小组讨论并制作PPT，推荐一名组员课堂汇报展示。

儿科护理

①能用英语对腹泻患儿护理

②能用英语打急救电话

③能用英语告知家属五项儿童家庭安全须知

 

①nursing care for a child with diarrhea

②making  a medical emergency call

③five home safety tips for kids

小组评价内容：沟通和协调能力，分析问题和处理问题的能力

 

模拟腹泻患儿场景，能运用护理程序的工作方法对病人进行护理，有敏锐的观察能力和灵活的应变能力。

老年护理

①能用英语对阿兹海默症患者护理

②能用英语告知家属老人防摔注意须知

 

 

 

①the first patient diagnosed with alzheimer disease

②precautions to fall

自我评价内容：能熟练对阿兹海默症患者的交流沟通。

 

 

设计病例，让学生查找资料，进行小组讨论并制作PPT，推荐一名组员课堂汇报展示。


6．实施建议

（1）教材选用

1、主要参考教材：

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《护理英语》，王蕾，人民卫生出版社，2015年9月。

 

（2）课程资源的开发与利用

1、积极进行精品课程建设以实现资源共享，完善课程教学资源网站，将各种教学资源集中统一管理，实施课程资源教学中心，实现师生网上互动和多媒体课件共享，提高课程资源利用效率。充分利用现有的电子书籍、电子期刊、数据库、教育网站和教学论坛等网上信息，不断增加教学资源的相关内容，不断提高教学资源的针对性。

2、校内一体化教室、护理技能实训区等训练场所创造了与真实环境相一致的训练环境，使之具备现场教学、实验实训的功能，实现了教学与实训的合一，满足了教学做一体的要求。

3、充分利用校外实训基地的有效资源，对校内教师进行培训，并满足学生的临床见习

 

7．其它说明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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